Недостатність печінкової крові та інь нирок

Gān Xuè Shèn Yīn Xū Печінка

Запаморочення

Ознаки та симптоми

Основні симптоми

Також може проявлятися з

Діагноз цього патерну базується на визнанні перекриття між двома дефіцитами органів, які часто зустрічаються разом. Печінка зберігає Кров, а Нирки зберігають Суть (Цзінь), і в теорії ТКМ ці дві речовини взаємно живлять одна одну. Коли одна вичерпується, ймовірно, що інша також вичерпається.

Ключова діагностична логіка: шукати ознаки Крові печінки, яка не живить свої цільові тканини (очі, нігті, сухожилля, менструальна кров) *у поєднанні з* ознаками Інь нирок, яка не підтримує нижню частину тіла та охолоджувальні функції (біль у попереку, дзвін у вухах, сухість у горлі). На відміну від більш просунутого патерну Нестачі Інь печінки та нирок, цей патерн зберігає помітні ознаки дефіциту Крові, такі як блідий або тьмяний колір обличчя, на відміну від сильніших ознак Жару, таких як виражене почервоніння щік або виражена нічна пітливість. Мова є критичним діагностичним сигналом: вона зазвичай червона або блідо-червона із малою або відсутньою нальотом, що відображає виснаження Інь та Крові. Пульс типово тонкий і слабкий, що відображає недостатність як Крові, так і Інь.

Цей патерн особливо поширений серед жінок, особливо тих, що наближаються до менопаузи або вже її пережили, хто має історію рясних менструальних кровотеч, або хто хронічно перевантажений роботою. Тупий менструальний біль, що з’являється наприкінці або після менструації, у поєднанні зі слабким виділенням і болем у попереку, є характерним проявом у гінекологічній практиці.

Мова та пульс

Інспекція Ван Чжен 望诊

Те, що професіонал спостерігає, дивлячись на пацієнта

  • Мова : Червоний або блідо-червоний, тонке тіло, мало або зовсім немає нальоту, можливо тріскуче, суха поверхня
  • Колір тіла : Червоний (红 Hóng)
  • Вологість : Суха (干 Gān) Колір нальоту Жодна / Лущення (无苔 / 剥苔)
  • Форма : Тонка (瘦 Shòu), Тріщинувата (裂纹 Liè Wén) Якість нальоту на язику Без кореня (无根 Wú Gēn), Лущена / Географічна (花剥 Huā Bō)
  • Марки : Червоні бічні краї (舌边红) Тіло язика варіюється від блідо-червоного до червоного залежно від ступеня виснаження Інь. У випадках, коли дефіцит Крові більш помітний, тіло може бути більш блідим з трохи сухою поверхнею. Коли дефіцит Інь нирок більш виражений, язик має тенденцію бути більш насичено червоним. Наліт зазвичай відсутній або дуже тонкий і плямистий (лущиться), а поверхня відчувається сухою. Боки язика, які відповідають печінці, можуть виглядати більш червоними, ніж решта. Можуть з’являтися тріщини вздовж центру, що відображає тривалу витрату рідин.
  • Загальна життєздатність : Слабка / Зменшена Шень (少神 Shǎo Shén)
  • Теж : Жовтувата / Жовтушна (萎黄 Wěi Huáng), Почервоніння на щоках (颧红 Quán Hóng), Темні кола під очима (眼圈黑)
  • Фізичні ознаки : Загальний вигляд схильний до худорлявості або сухорлявої комплекції. Колір шкіри може виглядати тьмяним, злегка жовтуватим або мати в'ялу якість. Рум'яні щоки (малярний рум'янець) можуть з'являтися ввечері або вночі, коли виникає Теплота через легкий дефіцит. Очі можуть виглядати сухими, тьмяними або запаленими. Нігті можуть бути ламкими, блідиими, з поздовжніми смужками або без блиску. Волосся може бути сухим, рідким або передчасно сивіти. Шкіра загалом схильна до сухості, інколи з лущенням. Поясниця може бути чутливою при пальпації. М'язовий тонус може здаватися слабким, а людина може рухатися зі скутістю через погано живлені сухожилля.

Слух і нюх Вен Чжен 闻诊

Те, що професіонал чує і відчуває запах

  • Голос : Слабкий / Низький (声低 Shēng Dī)
  • Дихання : Слабке / поверхневе дихання (气短 Qì Duǎn)
  • Тіло́вий запах : Без помітного запаху

Пальпація Qie Zhen 切诊

Те, що професіонал відчуває на дотик

  • Пульс : Фіно (Сі) На канаті (Сянь) Слабкий (Руо) Порожнеча (Xu) Загальна якість пульсу тонка (слабка) і млява, що відображає недостатність Крові та Інь. Зазвичай присутня струмінна якість, особливо у лівій позиції Гуань (середній), що відповідає Печінці. Ліва позиція Чі (задня), що відповідає Ниркам, зазвичай слабка або глибока. У міру виснаження Крові та Інь пульс може відчуватися плавливим і порожнім при легкому натиску, але зникати при більш сильному натиску. У деяких випадках, особливо коли розвивається легкий ступінь Тепла через дефіцит, можна відчути трохи прискорену якість. Загальне враження — пульс без сутності та кореня.
  • Канали : Може спостерігатися чутливість уздовж внутрішньої сторони ноги, за ходом каналів Печінки та Нирок. Основні ділянки включають: внутрішню щиколотку біля KD-3 (Taixi, у поглибленні між кісткою внутрішньої щиколотки та ахілловим сухожилком), яка може бути чутливою або порожньою; область навколо SP-6/KD-7 (приблизно на чотири ширини пальців вище внутрішньої щиколотки); LR-3 (Taichong, у складці між першим і другим пальцями ноги), яка може бути чутливою або зниженою; та LR-8 (Ququan, у внутрішній складці коліна), яка може боліти. Паравертебральні м’язи поперекового відділу поряд із каналом Мочового міхура на рівні BL-18 (Ganshu, дорсальна точка Шу Печінки) та BL-23 (Shènshū, дорсальна точка Штру Нирки) можуть бути чутливими, напруженими або відчуватися холодними при дотику.
  • Живіт : Нижня частина живота (під пупком) зазвичай відчувається м’якою, без тонусу, і може відчуватися злегка холодною, відображаючи нестачу Інь та Суті Нирок, яка не заповнює Нижній Нагрівач. Права підреберна ділянка (під правими ребрами) може відчуватися злегка напруженою або чутливою, що відповідає області печінки. Зазвичай немає вираженого опору чи наповненості в епігастральній області. У жінок ділянка прямо над лобковою кісткою (зона «Матки» при абдомінальній пальпації) може відчуватися порожньою або без пружності, що корелює з невдачею Крові печінки та Інь Нирок у живленні Матки.

Відмінності від подібних зразків

▸ Чи варто звернутися до лікаря: Недостатність Інь печінки та нирок?
▸ Чи варто звернутися до лікаря: Недостатність Крові печінки?
▸ Чи варто звернутися до лікаря: Недостатність Інь нирок?
▸ Чи варто звернутися до лікаря: Недостатність есенції нирок?

Причини

Основні причини

Фактори, які його погіршують

Інші

  • Фактори, які запускають або підтримують цей дисбаланс

Емоційний

  • Гнів (怒 Nù) — Печінка
  • Страх (恐 Kǒng) — Нирка
  • Смуток / Печаль (悲 Bēi) — Легені

Стиль життя

  • Перевантаження роботою / Виснаження
  • Надмірна розумова праця
  • Надмірна сексуальна активність
  • Нерегулярний сон

Дієтичний

  • Надлишок гарячої / гострої їжі
  • Надмірне вживання алкоголю
  • Нерегулярні харчові звички
  • Вживати мало їжі / Недоїдання
  • Інші
  • Хронічна хвороба
  • Старіння
  • Післяпологовий
  • Конституційна слабкість
  • Втрата великої кількості крові

Як розвивається

Відповідно до П’яти Елементів

Елемент: Охоплює кілька елементів

Ця схема охоплює два елементи: Дерево (Печінка) та Воду (Нирки). У циклі генерації П’яти Елементів Вода живить Дерево. Нирки (Вода) повинні забезпечувати постійне постачання насичення Інь вгору до Печінки (Дерева), поетично описуване як «Вода живить Дерево» або «Вода Нирок зрошує Дерево Печінки». Коли Вода Нирок висихає, Печінка втрачає поживлення з кореня і в’яне, так само як листя дерева стає коричневим, коли його корені більше не можуть витягувати вологу з ґрунту. Ця динаміка також пояснює, чому лікування сильно зосереджене на живленні Нирок (поповнення Води в корені) як основи для відновлення Крові Печінки. Класичний принцип: «живити Воду, щоб зволожити Дерево» (滋水涵木). Крім того, оскільки виснажена Печінка (Дерево) може надмірно впливати на Селезінку (Земля), іноді з’являються травні симптоми. Це приклад циклу надмірної активності П’яти Елементів, коли ослаблена Деревина парадоксально стає більш агресивною щодо Землі, так само як голодна тварина стає більш хижою, а не менш.

Центральна дисфункція

Печінка недостатньо забезпечена Кров’ю для живлення своїх залежних тканин, тоді як Нирки недостатньо мають Інь для зволоження та охолодження тіла; оскільки ці два органи мають спільне джерело в Сутності та Крові, дефіцит в одному легко поглиблює дефіцит в іншому.

Лікування

Цигун та вправи

Цигун і рух

Рекомендовані традиційно вправи для переміщення Ці та підтримки відновлення при цьому патерні.

Ба Дуань Цзін (Вісім частин Brocade)

Цей м'який комплект стоячого цигун ідеально підходить для цього патерну, тому що він сприяє плавному потоку Ці та ніжно розтягує канали, не будучи фізично виснажливим. Практикуйте 15-20 хвилин щодня, бажано вранці. Рухи “Натягування Лука” та “Дотягування до Ніг і Прогин Назад” спеціально розтягують канали Печінки та Нирок уздовж боків і задньої частини тіла.

Сидяча медитація для годування нирок

Сядьте зручно з прямою спиною. Покладіть обидві долоні на поперек, на область нирок (безпосередньо над талією). Дихайте повільно і глибоко, уявляючи тепло та живлення, які накопичуються в цій зоні. Тримайте протягом 5-10 хвилин. Ця проста практика спрямовує увага та циркуляція до нирок. Практикувати щодня, особливо ввечері перед сном.

Розтягування Каналу Печінки

Канал печінки проходить по внутрішній стороні ніг. М’які бокові розтягування та розтягування внутрішньої частини ніг допомагають підтримувати цей канал відкритим. Сидячи на підлозі з широко розведеними ногами, обережно нахилятися до однієї стопи, потім до іншої, утримуючи кожну сторону 30 секунд. Повторювати 3-5 разів на сторону. Робити щодня протягом 5-10 хвилин. Уникати надмірного напруження; мета – м’яке відкриття, а не інтенсивне зусилля, що ще більше виснажує ресурси.

Прогулянка

Легка прогулянка в помірному темпі протягом 20-30 хвилин щодня є відмінною. Ходьба рухає Ці та Кров без виснаження Інь, як це робить інтенсивне тренування. Ходити в природному середовищі (парки, біля води) особливо корисні. Уникати занять до рясного потовиділення, оскільки це висушує рідину Інь.

Очні вправи

Оскільки очі є органом почуттів печінки, традиційні очні вправи можуть бути корисними. Закрийте очі та повільно обертайте очні яблука по великих колах: 10 разів за годинниковою стрілкою, а потім 10 разів проти годинникової стрілки. Потім обережно натисніть на точку BL-1 (Цзинмін, у внутрішньому куті ока) протягом 30 секунд. Виконуйте це двічі на день для сприяння циркуляції крові до очей.

Клінічні нотатки

Якщо не лікувати

Як і багато шаблонів ТКМ, це має тенденцію поглиблюватися і ускладнюватися з часом. Ось що може статися, якщо цього не вирішити:

Без лікування ця модель має тенденцію поглиблюватися за кількома передбачуваними шляхами. Найбільш поширена прогресія спрямована на Дефіцит Інь печінки та нирок із дефіцитним жаром. У міру того як охолоджуючі рідини Інь вичерпуються ще більше, тіло втрачає здатність стримувати жар. Це призводить до більш помітних симптомів жару: нічна пітливість стає рясною, вечірня температура стає помітною, щоки червоніють, а неспокій посилюється.

Друге поширене порушення – це Підйом Ян печінки. Коли кров печінки та інь нирок більше не можуть утримувати Ян печінки, енергія Ян піднімається вгору неконтрольовано, викликаючи постійні головні болі (особливо в скронях або на верхівці), сильне запаморочення, дзвін у вухах, почервоніння обличчя та дратівливість. У крайніх випадках це може призвести до Внутрішнього Вітру (Вітру печінки, що турбує всередині), зі тремтінням, м’язовими спазмами, онімінням і, у тяжких ситуаціях, епізодами, схожими на інсульт.

Коли дефіцит Крові поглиблюється, це може призвести до Застою Крові. Недостатня Кров тече повільно і розвивається застій, викликаючи постійні і пронизливі болі, темний або фіолетовий колір язика і потенційно утворення мас чи наростів. Для жінок це може означати дедалі болючіші менструації з згустками або повне припинення кровотечі.

У чоловіків поступове виснаження Інь нирок може призвести до сексуальної дисфункції та передчасного старіння. У обох статей кістки, суглоби та хребет можуть ставати дедалі слабшими та крихкими, оскільки нирки втрачають здатність живити кістки та кістковий мозок.

Хто демонструє цей шаблон?

Цей патерн не впливає на всіх однаково. Ось як виглядає типовий клінічний випадок — і хто має більшу ймовірність його розвитку.

Частота

Поширено у клінічній практиці

Прогноз

Це вирішується тривалим лікуванням

Курс

Типово хронічний

Тенденція за гендером

Частіше у жінок

Вікові групи

Середній вік та літні люди

Конституційна тенденція

Люди, які схильні розвивати цей тип поведінки, зазвичай мають такі конституційні характеристики: люди зі світлою або трохи жовтуватою шкірою, які швидко втомлюються, мають сухі очі або розпливчастий зір, і помічають, що їхнє волосся стає тонким або передчасно сивіє. Вони можуть погано спати, відчувати скутість або дискомфорт у поперековій ділянці та колінах, і часто відчувають легке тепло в долонях і ступнях увечері. Жінки з цієї групи часто мають рідкісні або нерегулярні менструації. Ці особи схильні бути стрункими або тендітної статури, а їхні нігті можуть бути ламкими або з поздовжніми борозенками.

Як це називає західна медицина

Це біомедичні діагнози, які найчастіше асоціюються з цією моделлю ТКМ — корисні, якщо ви робите міст між східною та західною системами охорони здоров'я.

Перименопаузальний синдром

Анемія через дефіцит заліза

Синдром хронічної втоми

Передчасна овариальна недостатність

Синдром сухого ока

Безсоння

Хронічний гепатит

Остеопороз

Алопеція

Вікова макулярна дегенерація

Аменорея

Шум у вухах (тіннітус)

Неврастенія

Спостереження професіонала

Ключові спостереження, які досвідчені фахівці з ТКМ використовують для ідентифікації та розуміння цього патерну — деталі, що виходять за межі підручника.

Відрізнити це від чистої дефіцитності інь печінки

Ключова відмінність між Недостатністю Крові Печінки з Нирковим Инь та Недостатністю Інью Печінки (з недостатністю Ниркового Инь) полягає в наявності Гарячки. Недостатність Крові Печінки характеризується недоїданням без значних ознак Гарячки: бліде обличчя, блідий язик, сухі очі без блиску, тонкий пульс. Недостатність Инью Печінки ґрунтується на цьому, додавши Гарячку через недостатність: почервоніння щік, жар у п’яти центрах, нічна пітливість, червоний язик з малою обкладинкою. Коли співіснують як блідість через недостатність Крові, ТАК І легка Гарячка через недостатність Инью, ви спостерігаєте перехідну зону, де розташований цей комбінований патерн. Якщо ознаки Гарячки домінують, патерн просунувся більше до власне Недостатності Инью Печінки-Нирок.

Мова Розповідає Історію

Бліде тіло язика з тонким білим нальотом свідчить про переважання дефіциту Крові та ранню стадію дефіциту Інь. Блідий язик по краях, але трохи червоний у центрі, з меншим нальотом, вказує на те, що патерн розвивається у напрямку більшого дефіциту Інь. Повністю червоний язик з незначним або злущеним нальотом вказує на те, що дефіцит Інь став первинним. Відповідно коригуйте стратегію лікування: більше трав, що живлять Кров, коли він блідий, більше трав, що живлять Інь та знімають Жар, коли він червоний.

Не перенасичувати

Поширеною клінічною помилкою є використання занадто багатих і липких тоніків (високі дози Шу Ді Хуан, густі желатини) без підтримки травлення. Селезінка є джерелом виробництва Крові, і важкі іньські тоніки можуть блокувати функцію селезінки, парадоксально погіршуючи стан. Завжди включайте невелику кількість трав для підтримки селезінки або стимулювання Ці (Чень Пі, Ша Жень, Бай Чжу), щоб забезпечити правильне засвоєння багатих тоніків. Якщо мова має жирний наліт, зменште важкі тоніки і спершу займіться вологістю.

Лікувати печінку, перш ніж вона перетвориться

Коли Кров печінки є недостатньою і печінка не отримує належного харчування, вона стає більш сприйнятливою до застою Ці. Класичний принцип навчає, що при лікуванні печінки слід «знати, що хвороба печінки передасться на Селезінку, і спочатку зміцнити Селезінку». При цій комбінованій недостатності слід аналогічно передбачати, що недогодована печінка може спричинити застій (виявляючись як дратівливість, зітхання, грудна скученість або струна пульсу). Включення м’яких трав, що регулюють Ці, таких як Чай Ху у малих дозах, або Сян Фу, може запобігти цьому, не виснажуючи ще більше Інь. Формула Ї Гуань Цзян гарно ілюструє цей принцип своєю єдиною рухливою травою Чуань Лянь Цзи серед ряду поживних трав.

Відтінки пульсу

Характерний пульс тонкий (Xi) і стрункий (Xian). Якщо він ще й швидкий (Shu), то Жар через дефіцит Інь стає значним. Якщо він ще й шорсткий (Se), починає розвиватися Застій Крові. Глибокий (Chen) і тонкий пульс у положенні чи (проксимальному) вказує конкретно на виснаження Нирок. Пульс може відчуватися відносно сильнішим у положенні гуан (середньому/Печінка) через скорочення Ці Печінки, що часто супроводжує дефіцит Крові, створюючи хибне враження «повноти» у положенні Печінки.

Як цей шаблон вписується в загальну картину

Патерни ТКМ не існують ізольовано. Розуміння того, звідки походить цей патерн — і куди він може привести — дає вам чіткіше уявлення про ваш шлях до здоров’я.

Що призводить до цього шаблону

Ці шаблони зазвичай еволюціонують у цей — їх можна розглядати як попередні стадії того самого базового дисбалансу:

Недостатність Крові печінки

Ізольована дефіцитність печінкової крові є найпоширенішим попередником. Коли запаси печінкової крові виснажуються з часом, печінка все більше звертається до Інь і есенції нирок для підтримки себе, в кінцевому підсумку також виснажуючи ці запаси.

Недостатність Інь нирок

Коли інь нирок виснажується першим (через перенапруження, старіння або надмірну сексуальну активність), нирки більше не можуть живити печінку знизу. Кров печінки поступово стає недостатньою, оскільки її основне джерело висихає.

Застій Ці печінки

Тривалий застій Ці Печінки може перетворитися на Жар, який спалює Кров Печінки і зрештою Інь Нирок. Це шлях емоційного стресу до цього патерну, поширений у людей з багаторічною фрустрацією або стриманими емоціями.

Недостатність Ці селезінки

Коли Селезінка занадто слабка, щоб виробляти достатньо Крові (як «джерело генерації Крові»), Печінка поступово починає страждати від нестачі Крові. Якщо дефіцит продовжується, також уражаються Нирки. Це є харчовий або травний шлях до цього патерну.

Часто зустрічається разом із

Ці шаблони часто з'являються разом із цим — багато людей одночасно відчувають більше ніж один шаблон дисбалансу:

Застій Ці печінки

Коли Печінка недоїдає через Кров, вона часто стає «жорсткою» і втрачає свою природу плавного потоку. Симптоми застою Ці, такі як зітхання, стискання в грудях і боці, дратівливість та зміни настрою, часто супроводжують картину дефіциту. Тому формули, такі як Yi Guan Jian, включають траву, що рухає Ці, поряд із більшістю поживних компонентів.

Недостатність Крові серця

Серце і печінка поділяють завдання керування Кров’ю. Коли Кров печінки недостатня, Кров серця часто також стає дефіцитною, додаючи до патерну серцебиття, погану пам’ять та тривожність. Це перекриття особливо поширене і іноді класифікується як патерн дефіциту Крові Серця-Печінки.

Недостатність Ці селезінки

Оскільки селезінка виробляє кров з їжі, її слабкість водночас є причиною та частим супутником дефіциту крові печінки. Шукайте поганий апетит, м’який стілець, втому після їжі та набряклий язик поряд із ознаками дефіциту крові та Інь.

Може розвиватися в

Якщо цей шаблон не буде усунутий, він може прогресувати до одного з цих більш складних шаблонів — ще одна причина, чому важливе раннє лікування:

Підйом Ян печінки

Коли Кров печінки та Інь нирок надто виснажуються, щоб закріпити Ян печінки, останній безконтрольно піднімається вгору до голови. Це викликає сильні головні болі у верхівці або по боках, виражену запаморочення, дратівливість, червоне обличчя та очі, а також високий артеріальний тиск. Це одна з найпоширеніших прогресій нелікованої недостатності Печінка-Нирки.

Порожній вітер, що рухається всередині

Якщо дефіцит поглиблюється ще більше, може розвинутися Внутрішній Вітер. Виснажена Кров і Інь більше не можуть підтримувати сухожилля живими та стабільними. Це призводить до тремтіння, м’язових скорочень, оніміння, запаморочення з відчуттям кружляння та, у важких випадках, епізодів, схожих на інсульт. Це найсерйозніший потенційний наслідок.

Дефіцит Інь і Ян нирок

Тривала нестача Інь нирок може в кінцевому підсумку виснажити також Ян нирок, оскільки Інь і Ян взаємозалежні. Коли це відбувається, холод і втома додаються до існуючих симптомів нестачі, створюючи більш складний та важкий для лікування стан.

Досліджувати більше схем ТКМ

Досліджуйте повну бібліотеку шаблонів дисгармонії

ПРОЙТИ ТЕСТ БЕЗКОШТОВНО5 хвилин · без реєстрації