Корінь дікроа 常山

Кожна трава має специфічний набір дій: це те, що робить Чан Шань у тілі, пояснено як у повсякденних термінах, так і з точки зору ТКМ

Терапевтичний підхід

У практичному плані Чан Шань використовується переважно для підтримки цих сфер здоров’я:

Підтримка малярії

Умови дихальної мокроти

Лікування лихоманки

Дії в КТМ

У термінології ТКМ це конкретні терапевтичні дії, які Чан Шань виконує для відновлення рівноваги в організмі:

Контролює малярію

Викличте блювоту, щоб вивести мокротиння.

Видали тепло

Як працюють ці дії

'Перехоплює малярію' (截疟 jié nüè) — це основна та найвідоміша дія Чан Шаня. 'Перехоплювати' означає насильницько зупиняти циклічний характер ознобів і чергуючоїся лихоманки, що є характерним для малярії. У ТКМ малярія розглядається як патоген, що знаходиться між внутрішнім і зовнішнім шарами тіла (рівень 'середній зовнішній, середній внутрішній'), часто переплетений із накопиченою слизом. Чан Шань перериває цей цикл, виводячи патогенний фактор і усуваючи слиз, що підтримує повторювані напади. Ця дія була підтверджена сучасними фармакологічними дослідженнями, які показують, що його алкалоїди (особливо фебрифугін/дикрозин) мають потужну антималярійну активність, що значно перевищує активність хіноїну.

'Виганяє мокротиння шляхом викликання блювання' (涌吐痰涎 yǒng tù tán xián) означає, що Чан Шань, особливо в сирому вигляді (необробленому), має сильну піднімаючу якість, яка енергійно виштовхує мокротиння та накопичену рідину з грудей шляхом блювання. Традиційно це використовувалося для густого та впертого мокротиння, що застряє в грудях і діафрагмі, спричиняючи відчуття тяжкості, нудоту та неможливість їсти. Цей еметичний ефект сильний і може бути важким для організму, тому сирий вигляд зараз використовується рідко, віддаючи перевагу обробленим формам з вином або оцтом. Поєднання її з Гань Цао (корінь солодки) насправді посилює ефект блювання, а не пом'якшує його.

'Прояснює жар' відображає холодну природу Чан Шан. Він може знижувати температуру, що особливо актуально в контексті малярійних лихоманок. Сучасні дослідження підтверджують, що він має значну жарознижувальну активність. Однак через його токсичність він не використовується як загальна трава для усунення тепла і призначається спеціально для малярії та пов’язаних станів.

У традиційній китайській медицині симптоми групуються у впізнавані шаблони дисгармонії. Чан Шань використовується для допомоги у виправленні цих конкретних шаблонів.

Це умови, за яких Чан Шан часто використовують, але лише коли вони виникають із конкретних моделей, які він охоплює, а не у всіх випадках

Також його часто використовують для:

Переміжна лихоманка, яка погіршується при фізичному навантаженні

Циклічні лихоманки з чергуванням ознобу, особливо ті, що нагадують схеми малярії

скифула

Класична індикація для утворень і вузликів на шиї (瘰疬), зафіксована в текстах Ben Cao

Кожна трава має власну температуру, смак і спорідненість до певних каналів; ці властивості визначають, як вона взаємодіє з тілом

Температура

холод

Смак

Гіркий (苦 kǔ), Кисло / Гостро (辛 xīn)

Канали, які впливають

Легені

Печінка

Серце

Використані частини

Корінь (根 gēn)

Це загальні рекомендації щодо дозування Чан Шан: завжди слідуйте рекомендаціям вашого фахівця, оскільки дози варіюються залежно від формули та вашого індивідуального стану

Стандартне дозування

5-9g

Максимальна доза

Не перевищуйте 9 г у стандартному відварі. Чжан Січунь історично використовував до 15-18 г (五六钱) при тяжкій малярії, поділяючи на 5-6 невеликих доз, які приймали поступово, але це потребує експертного нагляду і не є стандартною практикою.

Нотатки щодо дозування

Сирий (необроблений) Чан Шань має найсильнішу еметичну та антипалудичну дію, але також і найвищу токсичність. Оброблені форми з вином (酒常山) або з оцтом (醋常山) мають меншу токсичність і еметичні побічні ефекти, і вони віддаються перевагу для використання проти малярії, хоча їх ефективність також зменшується. Для накопичення мокроти з тиском у грудях можна поєднувати менші дози (близько 3-5 г) з Гань Цао та медом для індукції контрольованої блювоти (стара техніка, яка тепер рідко використовується). Для малярії (截疟) стандартний підхід використовує оброблену форму в дозі 5-9 г, часто у поєднанні з Чжи Му, Бей Му, Цао Го та Бін Лан у класичній формулі Чан Шань Ін. Чжан Сичун радив розділяти загальну дозу на кілька невеликих поступових прийомів (徐徐温饮), щоб уникнути блювоти, зберігаючи при цьому ефективність.

Підготовка

Коли використовується у вигляді відвару для лікування малярії, Чан Шань традиційно замочується у вині на ніч перед приготуванням відвару, або у готовий відвар додається столова ложка старого вина (陈酒) на завершальному етапі приготування. Ця підготовка з вином допомагає пом'якшити блювотний ефект. Відвар традиційно п'ють холодним або кімнатної температури, часто вранці перед їжею, і традиційно залишають на відкритому повітрі на ніч під зірками (露星月一宿) перед вживанням, ритуал, пов'язаний із формулами для малярії. Коли використовується сирим через його блювотний ефект (涌吐), він просто відварюється без спеціальної обробки.

У традиційній китайській медицині одну й ту саму траву можна готувати різними способами, щоб змінити її ефекти: так обробка змінює те, що робить Чан Шань

Цзю Чан Шань (酒常山)

Метод обробки

Скибки Чан Шань змішують з рисовим вином (хуандзю), залишають замоченими до повного вбирання вина, потім обсмажують на повільному вогні до сухості. Стандартне співвідношення: 10 кг рисового вина на 100 кг скибок трав.

Як змінює свої властивості

Обробка вином пом'якшує різко піднімаючу та блювотну властивість трави. Теплова природа залишається холодною, але дія стає дещо м'якшою. Сила, що спричиняє підйом і блювоту, зменшується, тоді як дія, що перехоплює малярію, зберігається. Токсичність також зменшується порівняно з сирою формою. Вміст алкалоїдів зменшується (приблизно у 1,4–1,9 разів менше, ніж у сирій формі), тож може знадобитися більша доза.

Коли використовувати цю форму

Бажана форма, коли метою є лікування малярії (перехоплення малярії), а не викликання блювання. Це найбільш часто використовувана оброблена форма в клінічній практиці. Використовується у формулах, таких як Jie Nue Qi Bao Інь.

Ку Чан Шань (醋常山)

Метод обробки

Скибки Чан Шань змішують з рисовим оцтом і обсмажують так само, як при обробці вином. Стандартне співвідношення: 10-20 кг рисового оцту на 100 кг скибок трав.

Як змінює свої властивості

Обробка оцтом зменшує еметичний ефект і спрямовує дію трави на розсмоктування ущільнень і застоїв (化痞). Як зазначають класичні джерела, Чан Шань, оброблений оцтом, 'розсмоктує ущільнення, не викликаючи блювання.' Оцет також допомагає обмежити здатність трави підніматися вгору і спрямовує її до каналу Печінки.

Коли використовувати цю форму

Використовується, коли клінічний підхід спрямований на розв’язання скупчень слизу та застою (痞结), замість того щоб зупиняти малярію або викликати блювання. Підходить для випадків, коли пацієнт не може терпіти блювотний ефект сирої трави.

Чао Чан Шань (炒常山)

Метод обробки

Сирі скибочки Чан Шан обсмажують на сухій сковороді на повільному вогні до потемніння, потім знімають і охолоджують.

Як змінює свої властивості

Смаження на сухій сковороді зменшує як токсичність, так і побічний ефект блювоти. Серед усіх методів обробки смаження на сухій сковороді дає найнижчий вміст алкалоїдів і найбільше зниження токсичності (в 5,5-7,5 разів менш токсично, ніж у сирому вигляді), але також найзначніше зниження терапевтичної ефективності.

Коли використовувати цю форму

Використовується, коли потрібна м’якша підготовка для слабших пацієнтів, які все ще достатньо міцні, щоб витримати траву, або коли прийнятний менш агресивний протималярійний ефект.

Ці інгредієнти традиційно поєднують з Чан Шан для покращеного терапевтичного ефекту

Бінг Ланг

1:1 (рівні частини)

Чан Шань виштовхує мокротиння вгору та перериває цикл малярії, тоді як Бін Лан спускається, щоб усунути застій їжі та накопичення мокротиння в Селезінці. Разом вони впливають на мокротиння як зверху, так і знизу, запобігаючи тому, щоб мокротиння рухалося тільки в одному напрямку. Нисхідна природа Бін Лану також допомагає протидіяти схильності Чан Шаня викликати блювання.

Коли використовувати: малярія з значним накопиченням мокротиння, особливо у формулах на кшталт Jie Nue Qi Bao Інь. Його застосовують, коли відчувається відчуття переповненості в грудях, нудота та циклічні лихоманки.

Цао Го

1:1 (рівні частини)

Чан Шань холодний і спрямований на гарячий слиз та теплову малярію, тоді як Цао Го теплий, ароматний і сильно сушить вологу та розсіює холод. Разом вони покривають як аспекти тепла, так і вологості малярійної хвороби та можуть лікувати ширший спектр типів малярії, включаючи холодно-вологу малярію та мізматичну малярію (瘴).

Коли використовувати: Малярія з компонентами тепла та вологи, або малярійні гарячки в тропічних/субтропічних умовах, де вологість є важливим фактором. Ця пара становить основу Jie Nue Qi Bao Інь.

Бі Цзя

1:1 (Чан Шань 30 г: Бі Цзя 30 г)

Чан Шань усуває жар, виводить мокротиння та перериває малярію, тоді як Бі Цзя (панцир м'якої черепахи) живить Інь, підкорює Ян і розм'якшує ущільнення. Разом вони лікують хронічну малярію, яка утворила 'матір малярії' (疟母), пальповану абдомінальну масу, що є результатом тривалої хвороби з дефіцитом Інь і застійною кров'ю у поєднанні з накопиченням мокротиння.

Коли застосовувати: хронічна, тривала малярія, яка не зникла, з пальпуваними пухлинами під ребрами (спленомегалія), ознаками дефіциту Інь та стійкою низькою температурою.

Лимонник

8:1 (Чан Шань 120г: Гань Цао 15г, відповідно до рецепту Бу Цюе Чжоу Хоу Фан)

Парадоксально, ця комбінація посилює замість того, щоб пом'якшити, блювотну дію Чан Шаня. Разом вони сильно викликають блювання, щоб видалити слиз та застійну рідину, що накопичилася в грудях. Це класична блювотна (涌吐) комбінація, а не гармонізуюча.

Коли використовувати: коли терапевтичною метою є спеціально викликати блювоту для очищення густої мокротиння, що блокує груди та діафрагму. Це старе застосування, яке рідко використовується в сучасній практиці.

Ці добре відомі формули виділяють Чан Шань у ключовій ролі

Цзе Нуе Ці Бао Ін

截疟七宝饮

Король

Це найвідоміша формула, яка включає Чанг Шань. Спочатку з Ян Ші Цзя Цан Фан, вона поєднує Чанг Шань з Цао Го, Бін Лан, Хоу По, Цін Пі, Чень Пі та Чжи Гань Цао для перехоплення малярії та виведення слизу-вологи. Чанг Шань діє як Цар (разом з Цао Го та Бін Лан), безпосередньо демонструючи свої основні дії з перехоплення малярії та виведення слизу. Формула приймається холодною перед очікуваним нападом малярії.

Ці інгредієнти мають перекривальні застосування: ось як вони відрізняються

Чан Шань

vs

Цао Го

І Чан Шань, і Цао Го перехоплюють малярію та виділяють слиз, але вони націлені на різні типи малярії. Чан Шань холодний, гіркий і гострий, що робить його придатним для гарячої малярії (热疟) та волого-гарячої малярії, де переважає лихоманка і накопичується гарячий слиз. Цао Го теплий, гострий і ароматний, що робить його придатним для холодно-вологої малярії та міазматичної малярії (瘴疟), де переважає озноб, а холодно-вологий слиз засмічується. Чан Шань також значно токсичніший і має сильний блювотний ефект, тоді як Цао Го значно м'якший і також слугує травною приправою.

Чан Шань

vs

Цин Хао

Обидва є високоякісними антималярійними травами з холодною природою. Цінь Хао (Artemisia annua) усуває Жар через дефіцит і проникає на рівень Інь, щоб усунути прихований Жар, що робить її кращою при випадках дефіциту Інь, низьких гарячках, нічному потінні та відчутті спеки в кістках. Чан Шань сильніший, спрямований на накопичення значної кількості слизу і діє як блювотний засіб, так і як перехоплювач малярії. Цінь Хао значно м’якший, нетоксичний і може використовуватися тривалий час, тоді як Чан Шань токсичний, міцний і тільки для короткотривалого застосування у міцних пацієнтів.

Чан Шань

vs

Бінг Ланг

Обидва використовуються в протималярійних формулах. Чан Шан безпосередньо перехоплює малярію та піднімає слиз, будучи основним протималярійним засобом. Бін Ланг головним чином вбиває паразитів і знижує застій. Чан Шан спрямований на патологічний механізм слизу та жару, тоді як Бін Ланг бореться із застійними явищами від їжі та вологою, які часто супроводжують малярійну хворобу. Найчастіше їх використовують разом як пару, а не як замінники один для одного.

Суміжні види та поширені фальсифікації, на які слід звертати увагу при закупівлі Чанг Шан

Чан Шань (常山, Dichroa febrifuga) не слід плутати з Хай Чжоу Чан Шань (海州常山, Clerodendrum trichotomum), який належить до зовсім іншої рослинної родини (губоцвітні/вербенові). Хай Чжоу Чан Шань використовується для лікування гіпертензії та має зовсім інші хімічні складові та показання. Обидва мають назву "Чан Шань", але не пов'язані ані ботанічно, ані фармакологічно. Справжній Чан Шань можна впізнати за його характерною морфологією кореня, що нагадує кістку курки, дерев’янистою твердою текстурою з порошкоподібним зламом та поперечним перерізом білого-жовтуватого кольору з характерними радіальними лініями. Шу Ці (蜀漆), листя та молоді гілки тієї самої рослини, є спорідненим, але відмінним лікарським продуктом з більш сильними блювотними властивостями.

Освітній зміст: завжди консультуйтеся з кваліфікованим медичним працівником або практиком ТКМ перед використанням будь-яких трав.

Класифікація токсичності в класичній китайській фармакопеї для Чан Шан

токсичний

Основними токсичними компонентами є алкалоїди хінназолінового ряду: діхроїн альфа (常山碱甲), діхроїн бета/фебрифугін (常山碱乙) та діхроїн гамма/ізофебрифугін (常山碱丙). Ці алкалоїди стимулюють вагальні та симпатичні нервові закінчення в шлунково-кишковому тракті, спричиняючи рефлекторно нудоту та сильну блювоту. Вживання всього лише 10 г сушеного кореня може викликати токсичність. Симптоми токсичності включають: нудоту, блювоту, біль у животі, діарею, кров’янистий стілець, кровотечу слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, серцебиття, аритмію, гіпотензію, ціаноз і, у важких випадках, колапс кровообігу та смерть. Хронічне введення спричиняє дегенерацію печінки та пошкодження нирок у моделях тварин. Доза DL50 при оральному введенні діхроїну бета у мишей становить приблизно 6,57 мг/кг, що робить його приблизно у 150 разів токсичнішим за хінін. Обробка з використанням вина (酒制) або оцту (醋制) зменшує вміст алкалоїдів та токсичність у 5,5–7,5 разів порівняно із сирою травою, хоча також зменшує протималярійну ефективність. Чжан Січун наполягав на використанні невеликих доз сирої речовини, розподілених на кілька прийомів, замість того, щоб покладатися на обробку, оскільки це зберігало ефективність і одночасно обмежувало блювоту.

Ситуації, в яких Чан Шан не слід використовувати або які вимагають додаткової обережності

Уникати

Вагітність. Чан Шань: Алкалоїди стимулюють скорочення матки як у вагітних, так і у невагітних тварин. Ця трава класифікується як абсолютно протипоказана під час вагітності.

Уникати

Серйозна недостатність Ці, хронічна слабкість або конституційна слабкість. Класичні тексти застерігають щодо її використання у літніх людей та осіб із затяжними хворобами, оскільки різке блювотне дію трави може ще більше виснажити Ці та рідини організму.

Уникати

Пошкодження печінки або нирок. Токсичні алкалоїди (особливо дікроїн/фебрифугін) розподіляються в основному в нирках, серці та печінці, а повторне введення викликає пошкодження печінки та нирок у дослідженнях на тваринах.

Обережність

Недостатність селезінки та шлунка з поганим травленням. Гірка та холодна природа Чан Шан і його сильні блювотні властивості можуть сильно погіршити нудоту, блювоту та дискомфорт у шлунково-кишковому тракті у пацієнтів з ослабленим травленням.

Обережність

Вживати з Gan Cao (корінь солодки). Класичні джерела зазначають, що поєднання Chang Shan з Gan Cao неминуче викликає блювання.

Обережність

Діти. Через їхню токсичність та сильну еметичну дію, використання у дітей вимагає крайньої обережності та значно зниженої дози під суворим наглядом фахівця.

Обережність

Надмірне або тривале застосування. Навіть у пацієнтів, які інакше були б придатними, високі дози або тривалі курси збільшують ризик ураження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, кровотечі, гіпотензії та серцевої аритмії.

Фармакологічна несумісність у традиційній китайській медицині: трави або речовини, які слід уникати поєднувати з Чан Шан

Чан Шань не з'являється у класичних списках Вісімнадцяти Несумісностей (十八反) та Дев'ятнадцяти Взаємних Страхів (十九畏). Однак класичні дієтичні заборони вказують, що Чан Шань не слід приймати з зеленим цибулею (葱) та китайською капустою (菘菜). Крім того, зазначається, що поєднання його з Гань Цао (甘草, солодка) неминуче викликає блювоту, хоча це більше клінічна обережність, ніж формальне включення до списку несумісностей.

Важливі міркування щодо вагітності, грудного вигодовування та педіатричного використання

Вагітність

Протипоказано. Фармакологічні дослідження показують, що алкалоїди Чан Шан (дікроїн альфа, бета та гамма) стимулюють скорочення матки у вагітних кролів та щурів. Вплив на матку під час вагітності порівнянний з еквівалентними дозами хініну. Сильний блювотний ефект цієї рослини та її токсичність для шлунково-кишкового тракту становлять додаткові ризики під час вагітності. Усі класичні та сучасні джерела китайської лікарської рослинної медицини перераховують вагітність як протипоказання (孕妇忌用).

Грудне вигодовування

Немає конкретних даних щодо безпеки використання Chang Shan під час лактації. Ураховуючи відому токсичність цієї трави, наявність алкалоїдів, які швидко всмоктуються та розподіляються по багатьох органах, і відсутність даних про передачу в грудне молоко, її слід уникати під час грудного вигодовування. Сильні еметичні та шлунково-кишкові ефекти у матері також роблять її непридатною в цей період.

Діти

Чаншань зазвичай не рекомендується дітям через його токсичність і сильну блювотну дію. Якщо дозу застосовують під суворим наглядом професіонала у важких умовах, дозу слід суттєво знизити залежно від віку та ваги дитини. Класичні джерела спеціально застерігають про використання цього у людей із слабкою конституцією, що включає більшість маленьких дітей.

Якщо ви приймаєте ліки, зверніть увагу на можливі взаємодії з Чан Шан.

Препарати від гіпертензії: Чанг Шань, алкалоїди знижують артеріальний тиск шляхом розширення судин та гальмування роботи серця у дослідженнях на тваринах. Одночасне застосування з препаратами від гіпертензії може спричинити надмірну гіпотензію.

Кардіоглікозиди та антиаритмічні препарати: Алкалоїди трави можуть пригнічувати серцеву функцію та викликати аритмію. Комбіноване використання з препаратами, такими як дигоксин або антиаритмічні засоби, може підвищувати ризик негативних серцевих ефектів.

Протизсідання та антитромбоцитарні препарати: У токсичних дозах Чан Шань може викликати кровотечу слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Пацієнти, які приймають варфарин, гепарин або антитромбоцитарні препарати, стикаються з підвищеним ризиком кровотечі.

Гепатотоксичні та нефротоксичні препарати: У зв'язку з потенційним пошкодженням печінки та нирок травою, слід уникати одночасного застосування з іншими гепатотоксичними або нефротоксичними препаратами.

Продукти харчування та дієтичні міркування під час прийому Чан Шан

Класичні дієтичні заборони вказують, що під час прийому Чан Шан слід уникати цибулевого пера (葱) та китайської капусти (菘菜, Song Cai). Також слід уникати гарячого чаю у день прийому трави, особливо коли її використовують для лікування малярії. Рекомендується тепла рисова каша (温粥) в обід після прийому ліків. Взагалі слід уникати холодної, сирої, жирної та важкозасвоюваної їжі, щоб зменшити подразнення шлунково-кишкового тракту, оскільки трава має схильність викликати нудоту та блювання.

Фізичні характеристики та морфологія рослини-джерела Чан Шань

Dichroa febrifuga Lour. — це листопадний кущ родини гортензієвих (раніше відносився до сімейства камнеломкових), що росте на висоту від 0,4 до 2 метрів. Стебла прямі, круглі та зелені, іноді з пурпуровим відтінком, з коротким жовтуватим ворсом у молодому віці та виступаючими вузлами. Галузки циліндричні або трохи квадратні, із віком стають безволосими. Листя супротивне, еліптичне до обовальної форми, з зубчастим краєм.

Рослина має маленькі квіти від світло-блакитного до фіолетового кольору на кінцевих або пазушних суцвіттях, за якими слідують сині ягоди. Ліки-використовуване коріння товсте, циліндричне, часто вигнуте та закручене (класично описується як схоже на курячі кістки), дерев’янисте, з корою сірувато-коричневого до жовтувато-коричневого кольору та жовтим серцевиною при поперечному розрізі. Природно росте в затемнених вологих гірських лісах, вздовж потоків та в каньйонах на висоті від 900 до 2 400 метрів, а також культивується під лісовим пологом.

Де отримують Чан Шань, коли його збирають або збирають і як оцінити якість

Сезон урожаю

Осінь (秋季). Виривають корені, очищають від волокнистих коренів, миють і сушать на сонці.

Головні регіони вирощування

Найкраща якість (dao di yao cai) Чан Шан походить з провінцій Сичуань (四川) та Гуйчжоу (贵州). Також вирощується у провінціях Хунань, Хубей, Гуансі, Юньнань, Цзянсі, Фуцзянь, Гуандун, Шеньсі та Аньхой. Рослина розповсюджена переважно на півдні Китаю та в частинах Південно-Східної Азії (В’єтнам, М’янма, Індія, Філіппіни), але джерела з Сичуань та Гуйчжоу традиційно вважаються кращими.

Показники якості

Корінь Чан Шань високої якості циліндричний, часто вигнутий і скручений, з класично описаною формою, схожою на кістки курки (звідси його псевдонім Ji Gu Chang Shan, 鸡骨常山). Зовнішня кора повинна мати жовтувато-коричневий колір з тонкими вертикальними смугами. Корінь повинен бути твердим і міцним, не легко ламатися. При розламуванні утворюється чистий злам з порошкоподібним пилом. Поперечний зріз повинен бути білувато-жовтий з чітко видимими білястими радіальними лініями у формі променів. Він практично без запаху, злегка гіркуватий на смак. Вважаються високоякісними ті корені, які тверді, щільні (не порожнисті) і мають поперечний зріз блідо-жовтого кольору. Матеріал, зазначений у Китайській фармакопеї, повинен відповідати стандартам морфологічної ідентифікації та характеристикам тканинного порошку.

Ключові уривки класичних китайських медичних текстів, що описують Чан Шань та його терапевтичне застосування

Шень Нун Бень Цао Цзін (《神农本草经》)

Чан Шань гіркий на смак і холодний за своєю природою. Він контролює ушкодження від холоду за допомогою чергування холоду і спеки, теплої малярії, злоякісних токсинів, накопичення мокротини в грудях і блювання. Він має альтернативне ім'я Ху Цао. Він росте в річкових долинах.

Бень Цао Ган Му (《本草纲目》) — Лі Шичжень

Коли Чан Шань використовується сирим, він піднімається вгору і невідмінно викликає блювання. Коли його приготують на парі з вином або обсмажать на сухій сковороді до готовності, його природа стає трохи м’якшою, і якщо використовувати його в невеликих кількостях, він не спричинятиме блювання.

І Сюе Чжун Чжун Цан Сі Лу (《医学衷中参西录》) — Чжан Січунь

Чан Шань виділяється здатністю розчиняти мокротиння в Селезінці і є основним засобом для лікування малярії. У малих дозах поступово розчиняє мокротиння. У великих дозах може виводити мокротиння з Селезінки шляхом блювання. Оскільки великі дози викликають блювання, різні тексти з фармакології зазначають, що він токсичний.

Бень Цао Чжен Ї (《本草正义》)

Хенг Шань [Чан Шань] і Шу Ці [його листя] походять спочатку з тієї самої рослини. Обидва гострі, гіркі та холодної природи, відводять Жар, розбивають скупчення, спрямовують оборотний потік униз, відкривають мокротиння та видаляють воду; їхні застосування однакові.

Історія та розвиток використання Чан Шан у китайській медицині протягом століть

Чан Шань є однією з найстаріших зареєстрованих протималярійних трав у китайській медицині. Вперше вона була задокументована в Шень Нун Бень Цао Цзін (близько I–II століття н.е.), де її класифікували як траву «нижчого ступеня» (下品), що вказує на потужну, але потенційно небезпечну терапевтичну дію. Її видовий епітет як жарознижувальної рослини, наданий португальським єзуїтським натуралістом Жоао де Лоурейру у його праці «Флора Кохінхіни» 1790 року, буквально означає «та, що розсіює лихоманку», відображаючи її основне застосування. Згідно з традиційним переказом, трава була названа на честь монаха з Чаншань, який виявив її лікувальні властивості.

Листя тієї ж рослини, відоме як Шу Ці (蜀漆), використовувалися взаємозамінно з коренем з давніх часів, хоча класично вважається трохи сильнішим за еметичним ефектом. У 1940-х роках китайські фармакологи Чжан Чонг-су та його колеги з Національного медичного факультету Шанхая виділили активні алкалоїди (дікроріни/фебрифугін) і продемонстрували їх потужну антипалудійову дію, перетворивши це на один із перших випадків сучасної фармакологічної верифікації класичної китайської трави. Це дослідження відображало пошук протипалудійних агентів під час війни та привернуло міжнародну наукову увагу. Синтетичний похідний галопфугінон, розроблений у 1960-х роках, з тих пір знайшов широке застосування у ветеринарній медицині та перебуває на стадії досліджень для лікування раку, фіброзу та аутоімунних захворювань.

4 опубліковані дослідження, що досліджують фармакологічні ефекти або клінічні результати Чан Шань

1

Дослідження молекулярного механізму: Галофігунон і інші похідні фебрифугіну інгібують проліл-АРНКсинтетазу (2012)

Келлер Т.Л., Зоцбер Д., Даббер Е. та ін. Nature Chemical Biology, 2012, 8(3): 311-317.

Це піонерське дослідження вперше виявило молекулярну мішень фебрифугіну та її похідного галофугінону. Дослідники показали, що ці сполуки зв’язуються з глутаміл-проліл-tRNA синтетазою (EPRS), інгібуючи її активність проліл-tRNA синтетази. Ця інгібування активує шлях відповіді на амінокислоти (AAR), що лежить в основі широких біоактивностей цієї родини сполук, включаючи протизапальні та антималярійні ефекти. Інгібування можна було б звернути шляхом додавання екзогенної проліну.

PubMed

2

Огляд: Dichroa febrifuga Lour. — ботаніка, традиційне застосування, фітохімія, фармакологічні активності, токсикологія та досягнення у зменшенні токсичності (2024)

Журнал етнофармакології, 2024, 328: 118057.

Цей всебічний огляд підсумував сучасні знання про Чанг Шань, ідентифікувавши більше 30 хімічних сполук (алкалоїди, терпеноїди, флавоноїди). Було підтверджено, що алкалоїди є як основою ефективності, так і джерелом токсичності, здатними викликати пошкодження численних органів, включаючи печінку, нирки та серце. Методи зменшення токсичності включають структурну модифікацію, традиційне оброблення та зміни форми дозування.

PubMed

3

Огляд: Погляди на галофугінон як основу для протипротозойних препаратів (2022)

Wu J, Hollinger J, Bonanno E, Jiang F, Yao P. Cells, 2023, 13(1): 35.

Цей огляд розглянув галофугінон, синтетичний похідний фебрифугіну з Чан Шан, як протипротозойний засіб. Галофугінон має зменшені токсичні побічні ефекти порівняно з оригінальним сполуком і просунувся до комерційного ветеринарного використання та клінічних випробувань у людей для лікування пухлин і фіброзу. Огляд охоплює його механізм дії через інгібування проліл-tRNA синтетази та його ефективність проти малярії, кокцидіозу, криптоспоридіозу, токсоплазмозу та лейшманіозу.

PubMed

4

Огляд: Хімія та біологія фебрифугіну та галофугінону (2014)

McLaughlin NP, Evans P, Pines M. Біоорганічна та Медична Хімія, 2014, 22(7): 1993-2004.

Цей огляд простежував історію фебрифугіну від його ізоляції Dichroa febrifuga до структурного прояснення та синтезу галофугінону. Він підсумував взаємозв'язки структури та активності протималярійних засобів кількох аналогів фебрифугіну та детально описав антифіброзну активність галофугінону шляхом інгібування фосфорилювання Smad3 нижче за сигнальним шляхом TGF-бета.

PubMed

Дослідження окремих трав у ТКМ зростає, але все ще обмежене стандартами західних клінічних випробувань. Ці дослідження надають нові докази і повинні розглядатися разом із досвідом практикуючого.

Зображення трави