Корінь женьшеню 人参

Кожна трава має певний набір дій: це те, що робить Жень Шень у тілі, що пояснюється як у повсякденному, так і в термінах ТКМ

Терапевтичний підхід

У практичному плані, Женьшень в основному використовується для підтримки цих сфер здоров’я:

Втома та відновлення

Травне здоров'я

Дихальне здоров'я

Ментальна ясність та стрес.

Імунна підтримка

Дії в КТМ

У термінології ТКМ це конкретні терапевтичні дії, які Жень Шень виконує для відновлення рівноваги в організмі:

Величезно тонізує джерело Ці

Врятуйте спустошену Ян від обвалу

Зміцнює Селезінку та Легені

Виробляє рідини та втамовує спрагу

Заспокоює дух і допомагає інтелекту

Живить кров

Як працюють ці дії

'«Значно тонізує Юань Ці» означає, що Женьшень потужно відновлює найфундаментальнішу Ці тіла, глибокий запас, який підтримує всі функції органів. Ця дія робить його незамінним у надзвичайних ситуаціях: коли хтось знаходиться на межі колапсу після масової втрати крові, сильних блювань і діареї або тривалої хвороби, Женьшень можна використовувати у великих дозах самостійно (як у Ду Шень Тан, настій окремого женьшеню) для відновлення пацієнта. Жодна інша трава, що тонізує Ці, не має такої сили в цьому аспекті.'

'Відновлює пульс і рятує від колапсу' (复脉固脱 fù mài gù tuō) стосується його здатності реанімувати небезпечно слабкий або майже непомітний пульс. Коли Ці настільки виснажена, що пульс зникає, з'являється холодний піт, кінцівки остигають, Жень Шень відновлює Ці, яка приводить у рух пульс. У поєднанні з Фу Цзи (Аконіт) утворює Шень Фу Тан для порятунку зруйнованого Ян.

'Тонізує селезінку та корисний для легенів' описує, як Женьшень зміцнює травну функцію (роль селезінки в ТКМ) та дихальну функцію (домінування легенів). При відсутності апетиту, втомі, розслабленому стільці та здутті живота через дефіцит Ці селезінки його поєднують з Бай Чжу та Фу Лінь, як у Сі Цзюнь Цзі Тан. При задишці, слабкому кашлі та свистячому диханні через дефіцит Ці легенів його поєднують з травами на кшталт Ге Цзе або У Вей Цзи.

'Генерує рідини та полегшує спрагу' відображає його здатність відновлювати рідину в організмі, тонізуючи Ці, яке її виробляє та розподіляє. Це робить його корисним при спразі та сухості в роті після гарячкових захворювань або в умовах, пов'язаних із діабетом (Сяо Ке), коли як Ці, так і рідини виснажені. Його часто поєднують з Май Дун та У Вей Цзи у Шен Май Сан для цієї мети.

'Заспокоює дух і сприяє мудрості' означає, що Рен Шень живить Ці Серця, щоб заспокоїти тривогу, серцебиття, безсоння та забудькуватість. Коли Серце не має достатньо Ці, розум стає неспокійним і розсіяним. Ця дія робить його цінним у формулах для виявлення дефіциту Серця-Селезінки, що впливає на сон і пам'ять.

У традиційній китайській медицині симптоми групуються у впізнавані шаблони дисгармонії. Женьшень використовується для допомоги у виправленні цих конкретних шаблонів.

Це стани, коли часто використовується Жень Шень, але лише коли вони виникають із конкретних патернів, які він розглядає, і не завжди

Також його часто використовують для:

Втрата апетиту

Зниження апетиту через дефіцит селезінки ци

діарея

Хронічний рідкий стілець через слабкість селезінки

важкість у диханні

Задишка через дефіцит Ці легень або нирок

серцебиття

Серцебиття через дефіцит Ці серця

Низький артеріальний тиск

Гіпотензія або циркуляторний колапс через тяжке виснаження Ці

надмірне потовиділення

Спонтанне потовиділення через Ці, яка не може закріпитися зовні

Погана пам’ять

Забуття та знижена когнітивна функція через дефіцит Серця-Селезінки

Ваш хронічний кашель

Слабкий і хронічний кашель через нестачу Ці легень

Кожна трава має власну температуру, смак і спорідненість до певних каналів; ці властивості визначають, як вона взаємодіє з тілом

Температура

Трохи тепла

Смак

Солодкий (甘 gān), Гіркий (苦 kǔ)

Канали, які впливають

Селезінка

Легені

Серце

Нирки

Використані частини

Корінь (根 gēn)

Це загальні рекомендації щодо дозування Женьшеню: завжди слідуйте рекомендаціям вашого фахівця, оскільки дози варіюються залежно від формули та вашого індивідуального стану

Стандартне дозування

3-9g

Максимальна доза

До 15-30 г при гострому колапсі Ці або критичних станах (як Ду Шень Тан / Відвар Солітарного Женьшеню для порятунку), під суворим наглядом фахівця. Класичні звіти про випадки описують навіть більші дози в умовах небезпечних для життя.

Нотатки щодо дозування

Використовуйте низькі дози (3-5 г) для легкого додавання Ці та генерації рідини, або коли їх поєднують з іншими тонерами у формулі. Використовуйте помірні дози (5-9 г) при значному дефіциті Ці при втомі, поганому апетиті та задишці. Вищі дози (9-15 г і більше) призначаються при серйозних станах, таких як колапс Ці, сильна кровотеча через дефіцит Ці, яка не стримує Кров, або критичний перехід Ян. При використанні окремо як Du Shen Tang (одиночний відвар женьшеню), дози 15-30 г можуть застосовуватися в екстрених випадках. Червоний женьшень (Hong Shen) тепліший і ефективніший для відновлення ян, тому трохи менші дози можуть бути достатніми. Сирий женьшень (Sheng Shai Shen) м'якший і краще виробляє рідину. Надмірна доза у людини без справжнього дефіциту може спричинити головний біль, безсоння, високий тиск тощо. занепокоєння.

Підготовка

Женьшень слід відварювати окремо (另煎, ling jian) від решти формули, особливо коли використовується високоякісний або дорогий женьшень, щоб забезпечити повне витягування його активних компонентів без розбавлення. Окремо приготований відвар потім поєднують із процідженою рідиною основної формули перед тим, як пити. Як альтернатива, його можна нарізати тонкими скибочками і безпосередньо замочувати або подрібнити в порошок і приймати з теплою водою (1-2 г порошку на дозу). Його не слід відварювати в залізних посудинах, оскільки класичні тексти попереджають, що це може знизити його властивості.

У традиційній китайській медицині одну й ту ж траву можна підготувати різними способами, щоб змінити її ефекти: ось як обробка змінює те, що робить Жень Шень

Червоний женьшень (红参)

Метод обробки

Свіжий корінь женьшеню миють, пропарюють 2-3 години, поки він не стане прозорим і червонувато-коричневим, а потім сушать на сонці або в духовці. Шкіра залишається цілою під час парування.

Як змінює свої властивості

Під час випаровування тепловий характер змінюється з трохи теплого на однозначно теплий. Смак стає солодшим і насиченішим. Червоний женьшень має сильніше тонування Юань Ці та зігрівання Ян порівняно з сирою формою. Він отримує більшу здатність приносити користь Ці та стримувати Кров (益气摄血). Реакція Майяра під час випаровування створює нові біоактивні сполуки (такі як аргініл-фруктоза), при цьому незначно зменшуючи загальний вміст гінсенозидів.

Коли використовувати цю форму

Обирайте Червоний Женьшень для пацієнтів із явним дефіцитом Ян та ознаками холоду: холодні кінцівки, блідість, втома, м'який стілець, колапс Ян або кровотеча через нездатність Ці утримувати Кров. Він переважає у літніх пацієнтів із конституційним дефіцитом Ян. Уникайте його у пацієнтів із дефіцитом Інь, ознаками тепла або запальними станами.

Шен Шай Шень (生晒参)

Метод обробки

Свіжий корінь женьшеню миють, видаляють дрібні корінці та висушують на сонці або в духовці без додаткового пропарювання. Це стандартна необроблена форма.

Як змінює свої властивості

Зберігає легко теплий і збалансований характер оригіналу. У порівнянні з червоним женьшенем, має більш м’який зігрівальний ефект і краще сприяє виробленню рідин та живленню Інь разом із Ці. Містить більшу кількість полісахаридів, ніж варені на парі форми.

Коли використовувати цю форму

Стандартна форма для більшості клінічних застосувань. Вона надається перевагі, коли пацієнт має дефіцит Ці без сильних ознак холоду чи спеки, або коли і Ці, і Інь потребують підтримки (наприклад, при спрагі, сухості в роті або діабеті). Краще переноситься пацієнтами, які можуть вважати червоний женьшень занадто гарячим.

Тан Шень (糖参)

Метод обробки

Свіжий корінь женьшеню бланшується у киплячій воді, проколюється голками, замочується у концентрованому цукровому розчині, а потім висушується.

Як змінює свої властивості

Настій цукром робить траву м'якшою та делікатнішою у своїй дії. Сила тонуса Ці зменшена порівняно з Sheng Shai Shen і Hong Shen. Солодкість значно зростає. Загальний вміст гінсенозиду зменшується приблизно вдвічі меншим, ніж у сушеному на сонці женьшеню.

Коли використовувати цю форму

Використовується як м’який тонік Ці для підтримання щоденного здоров’я у людей з легкою недостатністю Ці. Не підходить для серйозних клінічних станів, які вимагають сильної тонізації Ці. Слід уникати пацієнтам з діабетом через високий вміст цукру.

Ці інгредієнти традиційно поєднують із Рен Шень для посилення терапевтичного ефекту

Чжі Фу Цзи

Женьшень 10-30г: Фу Цзи 10-15г (як у Шень Фу Тан)

Женьшень тонізує Ці Юань, тоді як Фу Цзи потужно відновлює Ян і рятує від колапсу. Разом вони утворюють пару порятунку Ці-Ян: Женьшень забезпечує основу Ці, що дозволяє ефект дії розігрівання Ян Фу Цзи. Без достатньої кількості Ці тіло не може реагувати на лікування, спрямоване на відновлення Ян.

Коли використовувати: Критичний колапс Ян з холодними кінцівками, сильним холодним потом, надзвичайно слабким пульсом та поверхневим диханням, як спостерігається при шоку або тяжкому постгеморагічному колапсі.

Май Донг

Рен Шень 5-10 г: Май Донг 10-15 г

Жень Шень тонізує Ці, тоді як Май Дун (Офіопогон) живить Інь і виробляє рідини. Разом вони вирішують частий клінічний сценарій виснаження Ці та Інь, коли одне лише тонізування Ці було б недостатнім, оскільки рідини також виснажені. Коли додають У Вей Цзи, це стає Шен Май Сан.

Коли застосовувати: недостатність Ці та Інь після гарячкового захворювання, з втомою, спрагою, сухістю в роті, задишкою та тонким і швидким пульсом. Також використовується при хронічних станах, коли вичерпані як Ці, так і рідини.

Хуанг Ці

Женьшень 5-10 г: Хуанг Ці 15-30 г

Обидві є основними травами для тонізації Ці, але вони доповнюють одна одну: Жень Шень насамперед тонізує Юань Ці (глибокий Ці на рівні джерела) та виробляє рідини, тоді як Хуан Ці виділяється у тонізації Вей Ці (захисний, поверхневий Ці), піднятті Ян і зміцненні зовнішнього. Разом вони забезпечують повне поповнення Ці від найглибших до найповерхневіших рівнів.

Коли використовувати: Важка недостатність Ці, яка впливає на багато органних систем, з глибокою втомою, спонтанним потовиділенням, утрудненням дихання та схильністю до пролапсу. Спостерігається у формулах, таких як Bu Zhong Yi Qi Tang та Gui Pi Tang.

Бай Чжу

Женьшень 10 г: Бай Чжу 10 г (у рівних частках, як у Сі Цзюнь Цзи Тан)

Жень Шень безпосередньо тонізує Ці Селезінки, тоді як Бай Чжу (біла Атрацилодес) зміцнює Селезінку та висушує вологу. Поєднання одночасно вирішує проблему нестачі Ці та накопичення вологи, що зазвичай супроводжує слабкість Селезінки, оскільки слабка Селезінка неправильно перетворює рідини.

Коли використовувати: Недостатність Ці селезінки з вологою: поганий апетит, здуття, рідкий стілець, втома та набряклий язик з відбитками зубів. Це є основним поєднанням у складі Сі Цзюнь Ці Тан.

Ці добре відомі формули виділяють Жень Шень як ключовий інгредієнт

Сі Цзюнь Цзи Тан

四君子汤

Король

Якщо Jun Zi Tang (Відвар Чотирьох Лицарів) є основною формулою для тонізації Ці в усій китайській медицині, то Ren Shen служить її головною травою. Ця формула ідеально демонструє центральну дію Ren Shen у тонізації Ці Селезінки. Майже всі наступні формули для поповнення Ці походять від цієї основи.

Шен Май Сан

生脉散

Король

Шенг Май Сан (Створює Порошок Пульсу) демонструє подвійні здібності Жень Шеня тонізувати Ці та створювати рідини. У поєднанні з Май Донг та У Вей Цзи він лікує дефіцит Ці-Інь із задишкою, спрагою та слабким пульсом. Ця формула підкреслює дію Жень Шеня щодо створення рідин, що відрізняє її від інших тоніків Ці.

Гуй Пі Тан

归脾汤

Король

Gui Pi Tang (Відвар для Відновлення Селезінки) демонструє здатність Женьшень одночасно тонізувати як Селезінку, так і Серце. Лікує синдром дефіциту Серця-Селезінки з безсонням, серцебиттям, поганою пам’яттю та втомою, підкреслюючи заспокійливу дію Женьшеню на дух разом із його тонізуючим ефектом на Ці.

Шень Фу Тан

参附汤

Король

Shen Fu Tang (відвар женьшеню та аконіту) є першокласною формулою невідкладної допомоги, що поєднує женьшень з фу цзи для лікування колапсу Ян. Ця формула демонструє женьшень у його максимальному прояві: незамінна трава для відновлення пацієнтів із критичним виснаженням Ці-Ян, холодними кінцівками, ледь відчутним пульсом та неминучим колапсом.

Ці інгредієнти мають перекривальні застосування: ось як вони відрізняються

Женьшень

vs

Данг Шен

Обидва тонізують Ці Селезінки та Легенів, і Данг Шень є найбільш поширеною клінічною заміною Жень Шень. Однак Данг Шень значно м’якший. Він не тонізує Ці Юань, не може безпосередньо виробляти рідини і не має здатності Жень Шень заспокоювати дух. Цього достатньо для повсякденної нестачі Ці Селезінки та Легенів, але Данг Шень не може замінити Жень Шень у випадках невідкладної допомоги, важкого виснаження чи колапсу. При заміні Данг Шень зазвичай використовується в подвійній дозі.

Женьшень

vs

Сі Янг Шень

Обидва тонують Ці і генерують рідини, але їхня теплова природа протилежна. Сі Ян Шень (американський женьшень) свіжий і переважно живить інь, усуваючи тепло через дефіцит, що робить його ідеальним при дефіциті Ці-Інь з ознаками спеки (сухість у роті, припливи жару, червоний язик). Рень Шень трохи теплий і більше підходить для дефіциту Ці, з ознаками холоду або чистого виснаження Ці без тепла. Використання Сі Ян Шеня, коли пацієнту потрібне тепло, або Жень Шеня, коли у пацієнта дефіцит Інь через тепло, погіршило б стан.

Женьшень

vs

Хуанг Ці

Обидва є важливими тоніками Ці, але їхні сили різняться. Хуан Ці виділяється підняттям Ян, зміцненням зовнішнього шару для зупинки потовиділення, сприянням сечовипусканню та відновленням тканин для загоєння виразок, чого женьшень не робить. Женьшень сильніший для тонізації Юань Ці, відновлення рідин і заспокоєння духу. У випадку колапсу та надзвичайних ситуацій женьшень незамінний. Для поверхневого захисту, випадіння та набряків найкращим варіантом є Хуан Ці.

Легітимні клінічні заміни, коли Жень Шень недоступний, обмежений або протипоказаний

Данг Шен

Данг Шен

党参

корінь кодонопсиса

Покриває: Покриває дії тонізації Ці Селезінки та Легенів Рень Шеня для слабких до помірних дефіцитних станів: втома, поганий апетит, розхлябаний стілець, хронічний кашель через дефіцит Ці Легенів і дефіцит Ці та Крові. Задокументовано як стандартну клінічну заміну у формулах, таких як Сицзюньцзи Тан, Бочжун Ї Ці Тан і Гуй Пі Тан, коли патерн не є гострим або тяжким. Зазвичай використовується приблизно в подвійному дозуванні Рень Шеня, щоб компенсувати його менш сильну дію.

Не покриває: Не може замінити Rén Shēn при гострому колапсі Ці (元气虚脱), шоку або сильній кровотечі — Dǎng Shēn не сильно тонізує Ці Джуань (джерела) і не має значного ефекту невідкладного відновлення. Не генерує тілесні рідини безпосередньо. Його дії на меридіани обмежуються Селезінкою та Легенями; він не значно тонізує Ці Серця або Ці Нирок, тому не підходить, коли дефіцити цих органів є основними (наприклад, серцебиття через дефіцит Ці Серця або імпотенція через дефіцит Ці Нирок).

Використовувати коли: Використовувати коли Рень Шень надто дорогий або коли візерунок дефіциту легкий до помірного і обмежується Селезінкою та Легенями. Підходить для хронічного тонізування у щоденному клінічному застосуванні, під час одужання та у підтримуючих рецептах. Не підходить при гострому, тяжкому або небезпечному для життя дефіциті Ці.

Сі Янг Шень

Сі Янг Шень

西洋参

корінь американського женьшеню

Покриття: Покриває дії тонізації Ці та вироблення рідини Рен Шеня для синдромів дефіциту Ці та Інь разом, особливо коли є жар, сухість або пацієнт не може переносити розігріваючі трави. Як стверджує класичне джерело Yi Сюе Zhong Zhong Can Xi Lu (医学衷中参西录), Сі Ян Шен «свіжий і тонізуючий: щоразу, коли бажано використовувати Рен Шен, але пацієнт не може перенести його тепло-тонізуючу природу, можна використовувати це замість нього». Дуже підходить для відновлення після гарячкових хвороб, хронічної втоми з нічною пітливістю, сухого кашлю та дефіциту Ці-Інь серця, легенів і нирок.

Не покриває: не сильно тонізує Ці Юань і не рятує колапс Ян; його холодна природа робить його непридатним для холодних синдромів, дефіциту Ян або колапсу Ці з холодними кінцівками та слабким пульсом. Його дія з тонізації Ці загалом слабша, ніж у Рен Шеня, і його сила більше полягає у збагаченні Інь та усуненні тепла через дефіцит. Не підходить як замінник у синдромах, переважно від дефіциту Ян або холоду.

Використовувати коли: Використовувати коли пацієнту потрібна тонізація Ці, але він схильний до тепла, має ознаки дефіциту Інь (суха рот, нічна пітливість, тепло в долонях) або не може переносити зігріваючу природу Женьшеню. Особливо підходить улітку, для відновлення після хвороби з залишковим теплом, або в кліматах та конституціях, схильних до тепла. Також підходить, коли Женьшеню немає, а схема включає поєднаний дефіцит Ці та Інь.

Супутні види та поширені фальсифікації, на які слід звертати увагу при закупівлі Женьшеню

Женьшень був об'єктом фальсифікацій ще з давніх часів. У книзі «Бень Цао Ган Му» спеціально попереджається, що підробники використовують Ша Шень (沙参, корінь Adenophora), Цзи Ні (荠苨, корінь, подібний до Platycodon) і Цзе Ген (桔梗, корінь Platycodon) як замінники. Лі Шичжень їх відрізняє: Ша Шень порожній без ядра і має прісний смак; Цзи Ні порожній без ядра; Цзе Ген твердий з ядром, але гіркий; справжній Женьшень твердий з ядром, солодкий з легким присмаком гіркоти і має характерний тривалий післясмак. Данг Шень (党参, Codonopsis pilosula) є найпоширенішим сучасним клінічним замінником, коли потрібен більш м’який і економічний тонік Ці, хоча це інший вид з слабшою дією. Іноді його шахрайськи продають як женьшень. Інша історична практика, яку попереджає Лі Шичжень, називається 'Тан Шень' (汤参), коли торговці замочували корені женьшеню для видобутку. і самостійно пити відвар, потім висушували й перепродавали виснажене коріння. Сучасні підробки можуть включати різні види Panax (такі як корені Panax japonicus або Panax notoginseng), представлені як Panax ginseng.

Освітній зміст: завжди консультуйтеся з кваліфікованим медичним працівником або практиком ТКМ перед використанням будь-яких трав.

Класифікація токсичності в класичній китайській фармакопеї для Жень Шен

Нетоксичний

Ren Shen класифікується як нетоксичний у Китайській фармакопеї та з часу Шень Нун Бень Цао Цзін вважається лікарською травою найвищої якості (上品), що свідчить про те, що її можна приймати тривалий час без шкоди. Сучасні огляди безпеки рандомізованих клінічних випробувань підтверджують дуже безпечний профіль при стандартних дозах, з побічними ефектами, які зазвичай є легкими та зворотними (головний біль, безсоння, шлунково-кишкові розлади). Однак надмірне або неправильне використання у людей з надлишком тепла може спричинити те, що іноді називають 'синдромом зловживання женьшенем', який може включати підвищений артеріальний тиск, безсоння, дратівливість, головні болі, носові кровотечі та висипи. Це не є ознаками вродженої токсичності, а результатом використання сильної тонізуючої трави там, де вона не показана, або у надмірних кількостях.

Ситуації, в яких Женьшень не слід використовувати або які потребують додаткової обережності

Обережність

Умови надлишку або жару без підлягаючого дефіциту. Женьшень є потужним тоніком Ці і може захоплювати патогенні фактори всередині тіла, якщо його використовувати, коли зовнішній синдром (такий як звичайна застуда або лихоманка) ще активний.

Обережність

Лівер Ян, що піднімається, з головним болем, запамороченням, почервонінням обличчя та дратівливістю. Підйомна та тонізуюча природа Жень Шеня може посилити підйом Ян.

Обережність

Гіпертензія, яка не зумовлена дефіцитом Ці. Женьшень може підвищувати артеріальний тиск у деяких людей, особливо при вищих дозах.

Уникати

Одночасне використання з Лі Лу (Веротрум, 藜芦). Це одна з Вісімнадцяти класичних несумісностей (十八反), де Жень Шень зазначений як несумісний з Лі Лу.

Обережність

Активна кровотеча через надлишок Жару в Крові. Хоча Жень Шень може використовуватися при кровотечах через дефіцит Ці (Ці не здатна утримувати Кров), його слід уникати, коли кровотеча викликана Жаром у Крові або станами надлишку.

Обережність

Гострі інфекції з високою температурою та сильними патогенними факторами. Використання тонізуючої трави в цій ситуації може «закрити двері та зловити злодія» (闭门留寇), погіршуючи стан.

Обережність

Надмірне використання у людей з дефіцитом Інь і внутрішнім теплом. Хоча Рень Шень виробляє рідину, надмірне використання у людини з вираженим дефіцитом Інь може спричинити сухість у роті, неспокій і носові кровотечі.

Фармакологічна несумісність у традиційній китайській медицині: трави або речовини, які слід уникати поєднувати з Жень-Шень

Жень Шень з'являється як у списку Вісімнадцяти несумісностей (十八反), так і у Дев'ятнадцяти взаємних страхах (十九畏): 1. Вісімнадцять несумісностей (十八反): Жень Шень несумісний із Лі Лу (藜芦, Veratri Radix et Rhizoma). Вся група стверджує: Лі Лу виступає проти Жень Шеня, Ша Шеня, Дан Шеня, Сюань Шеня, Ку Шеня, Сі Сіня та Шао Яо («诸参辛芍叛藜芦»). 2. Дев'ятнадцять взаємних страхів (十九畏): Жень Шень боїться Ву Лін Чжі (五灵脂, Трогоптерорі фекалії). Класичний вірш звучить так: «人参最怕五灵脂» (Жень Шень найбільше боїться У Лін Чжи). Крім того, у «Бен Цао Цзін Цзі Чжу» зазначено, що Жень Шень «відкидає» (恶) Соу Шу (溲疏) і Лу Цзяня (卤碱, сольова/лужні речовини), і повинен уникати Цзао Цзя (皂荚, Gleditsia) та Хей Доу (黑豆, чорна соя).

Важливі міркування щодо вагітності, грудного вигодовування та педіатричного використання

Вагітність

Зазвичай вважається безпечним у стандартних дозах, і Женьшень історично використовувався у формулах для станів, пов'язаних із вагітністю (наприклад, для підтримки Ці під час вагітності та відновлення після пологів). У Бень Цао Ган Му він спеціально згадується для лікування «розладів перед і після пологів». Однак деякі західні джерела радять обережність через недостатність сучасних даних про безпеку у вагітних жінок. Його слід використовувати під керівництвом фахівця під час вагітності, особливо тому, що його властивості тонізування Ці теоретично можуть бути надто стимулюючими для деяких людей. Червоний женьшень (Хун Шень), будучи більш теплим і більш активуючим, потребує більшої обережності, ніж білий або сирий женьшень під час вагітності.

Грудне вигодовування

У класичних текстах не встановлено жодних специфічних протипоказань під час грудного вигодовування. Женьшень (Ren Shen) традиційно використовувався у післяпологових формулиях для підтримки відновлення після пологів та стимулювання вироблення Ці та Крові, що може сприяти лактації. Проте сучасні дані про передачу гінсенозидів через грудне молоко обмежені. Стандартні дози під професійним наглядом зазвичай вважаються прийнятними. Одне джерело рекомендує уникати його використання у жінок, що годують груддю, до тих пір, поки більш суворі дослідження не підтвердять його безпеку.

Діти

Рен Шень можна використовувати у дітей при справжніх станах дефіциту Ці, але дозу слід значно зменшити пропорційно до віку та ваги дитини. Як загальне правило, дітям зазвичай дають від однієї третини до половини дорослої дози. Його не слід використовувати випадково як загальний тонізуючий засіб у здорових дітей, оскільки їхня конституція зазвичай має природну перевагу Ян і схильність до тепла, що робить надмірне тонізування недоречним. Женьшень не слід давати дуже маленьким немовлятам. Використання має завжди контролювати кваліфікований спеціаліст у педіатричних пацієнтів.

Якщо ви приймаєте ліки, зверніть увагу на можливі взаємодії з Женьшенем

Варфарин та антикоагулянти: Взаємодія між Panax ginseng та варфарином досі обговорюється. Один широко цитований клінічний випадок 1997 року задокументував зменшення ефективності варфарину (зниження INR) після використання женьшеню, а також було показано, що американський женьшень зменшує антикоагулянтний ефект варфарину в контрольованому дослідженні. Проте численні клінічні дослідження з азійським женьшенем (Panax) та червоним корейським женьшенем не виявили значущої взаємодії з варфарином. Незважаючи на це, через вузький терапевтичний діапазон варфарину, пацієнти, які приймають антикоагулянти, повинні повідомляти свого лікаря перед споживанням женьшеню, а INR слід контролювати.

Пероральні гіпоглікемічні препарати та інсулін: Женьшень у деяких дослідженнях показав гіпоглікемічні ефекти і може посилювати дію препаратів від діабету, що знижує рівень цукру в крові, підвищуючи ризик гіпоглікемії. Рівень глюкози в крові слід ретельно контролювати, якщо женьшень використовується разом із цими препаратами.

Інгібітори МАО (наприклад, фенелзін): Було повідомлено, що одночасне використання Panax ginseng з інгібіторами МАО може спричинити симптоми, схожі на манію, відповідно до повідомлень про випадки. Рекомендується обережність.

Субстрати CYP3A4: Женьшень може впливати на активність ферментів цитохрому P450 3A4, потенційно змінюючи метаболізм лікарських засобів, оброблюваних цим шляхом. Було зафіксовано випадок гепатотоксичності при вживанні женьшеню разом з іматинібом (Gleevec), субстратом CYP3A4. Рекомендується обережність із лікарськими засобами, що мають вузький терапевтичний індекс і метаболізуються за участю CYP3A4.

Імуносупресори: Оскільки женьшень продемонстрував ефекти модулювання імунної системи, існує теоретична стурбованість, що він може взаємодіяти з імуносупресивною терапією. Пацієнти, які приймають такі ліки, повинні проконсультуватися зі своїм лікарем.

Продукти харчування та дієтичні міркування під час прийому Женьшеню

Уникайте вживання білої редьки (Lai Fu Zi / 莱菔子) або великих кількостей сирої редьки під час прийому Женьшеню, оскільки традиційно вважається, що редька нейтралізує тонізуючий ефект женьшеню, сприяючи спадінню та розсіюванню Ці. Уникайте міцного чаю, оскільки таніни в чаї також можуть зменшувати ефективність женьшеню. Холодну, сиро- та жирну їжу слід споживати помірно, оскільки вона може впливати на здатність Селезінки засвоювати користь женьшеню. Споживання кофеїну слід обмежити, оскільки поєднання може посилювати стимулюючі ефекти, такі як безсоння або підвищений артеріальний тиск.

Фізичні характеристики та морфологія рослини-джерела Жень Шень

Panax ginseng C.A. Meyer — це багаторічна трав’яниста рослина родини аралієвих (женьшень). Вона виростає на висоту від 30 до 70 см, з одним прямим стеблом, на вершині якого розташована розетка пальчасто-складних листків, зазвичай групами по три-п’ять листочків. Кожен листочок овальної до подовженої форми, з зубчастими краями. З третього року життя рослина утворює невеликий зонтик білозеленої квітки на верхівці стебла, який розвивається в кістянки, схожі на ягоди, яскраво-червоного кольору, що достигають восени.

Лікарський корінь м'ясистий, циліндричний і конічний, часто з бічними коренями. Добре розвинені корені можуть розгалужуватися у формі, що нагадує людську фігуру, звідки походить його назва. Рослина є тіньолюбною і процвітає в помірних, прохолодних і вологих лісах, на добре дренованих і багатих гумусом ґрунтах. Дикі рослини ростуть під пологом змішаних листяних і хвойних лісів на висоті в кілька сотень метрів, особливо в гірських регіонах північного сходу Китаю, Кореї та далекого сходу Росії.

Де отримують Женьшень, коли його збирають або збирають і як оцінити якість

Сезон урожаю

Осінь (з вересня по жовтень), після 6–7 років вирощування для садового женьшеню (园参). Дикий женьшень (山参) також збирають восени і він може бути десятиліттями старим.

Головні регіони вирощування

Головним регіоном-виробником (道地药材, dao di yao cai) женьшеню (Ren Shen) є район гори Чанбай (长白山), що охоплює провінції Цзилінь, Ляонін і Хейлунцзян на північному сході Китаю. Лише провінція Цзилінь становить приблизно 80% від загального виробництва культивованого женьшеню в Китаї, особливо відомі повіти Фусун, Цзінью та Чанбай. Історично Шанданг (上党, на сучасній території провінції Шаньсі) був найбільш цінованим джерелом, але тамтешній дикий женьшень вичерпався під час династії Мін. Корейський женьшень (Goryeo/高丽) з Корейського півострова також дуже цінується, зокрема корейський червоний женьшень (高丽红参). Приморський край у Росії (далекий схід Сибіру) також виробляє дикий женьшень.

Показники якості

Корінь високої якості Рен Шень твердий, важкий і щільний (体实), з білого до жовтуватого зовнішнім виглядом (для сирого/білого женьшеню). Поперечний розріз повинен виглядати щільним, з видимою радіальною текстурою та характерним ядром (心). Смак повинен бути явно солодким з легкою гіркотою, з наступним тривалим післясмаком. Аромат характерний та приємний. Для дикого гірського женьшеню (山参): кореневище ('lu tou,' 芦头) повинно демонструвати річні шрами від стебел ('lu wan,' 芦碗), а тіло кореня повинно бути компактним і добре сформованим, з тонкими і довгими бічними корінцями ('xu,' 须). Чим старший і більш схожий на людську форму корінь, тим його традиційно більше цінують. Для червоного женьшеню (红参): поверхня повинна бути коричнево-червонуватою і напівпрозорою, з твердою текстурою, схожою на ріг. Для сушеного на сонці сирого женьшеню (生晒参): поверхня повинна бути білого до жовтуватого кольору, з виражені поздовжні зморшки. Уникайте коренів, які порожнисті, м'які, надто легкі або не мають аромату та смаку.

Ключові уривки класичних китайських медичних текстів, що описують Жень Шень та його терапевтичне застосування

Шень Нун Бень Цао Цзін (《神农本草经》)

Солодкий на смак, злегка холодний. Насамперед він підживлює п’ять органів Zang, заспокоює дух, стабілізує ефірні та тілесні душі, зупиняє переляк і серцебиття, виводить патогенний Ці, прояснює зір і відкриває Серце, щоб сприяти мудрості. При тривалому використанні робить тіло легким та подовжує життя.

Мін Ї Бі Лу (《名医别录》)

Він лікує холод у шлунку та кишечнику, сильний біль у серці та області живота, відчуття наповненості та рефлюксу в грудях і боках, блювання та діарею, схожу на холеру, гармонізує навколишнє середовище, зупиняє спрагу через зношування, відкриває кровоносні судини, розбиває тверді накопичення та запобігає забудькуванню.

Бень Цао Ган Му (《本草纲目》), Лі Шичжень

Лікує всі стани дефіциту у чоловіків і жінок: лихоманку зі спонтанним потовиділенням, запаморочення та головний біль, нудоту та блювання після їжі, періодичні малярійні розлади, хронічну діарею та дизентерію, часте та крапельне сечовипускання, внутрішні травми від надмірного навантаження, інсульт та тепловий удар, атрофію та обмеження рухливості, блювання кров’ю, кашель з кров’ю, кровотечу знизу, кров у сечі, рясні маткові виділення та різні розлади до та після пологів.

Бень Цао Цзінь Цзі Чжу (《本草经集注》), Тао Хунцзін

Фу Лін і Ма Лін служать його травами-посланцями. Він ворожий до Со Шу та Лу Цзянь (сіль). Він несумісний з Лі Лу (Веротрум).

Історія та розвиток використання Жень Шен у китайській медицині протягом століть

Женьшень беззаперечно є найшанованішою лікарською речовиною у всій китайській медицині, з культурним та медичним значенням, яке простягається понад дві тисячі років. Він був вперше зареєстрований у «Шен Нонг Бень Цао Цзін» (приблизно династія Хань) як трава вищого сорту, що означає, що її вважали безпечною для тривалого використання та здатною «підживлювати життя». Його назва буквально означає «корінь людини», відображаючи спосіб, у який його головний розгалужений корінь може нагадувати людську фігуру. Лі Шичжень пояснив у «Бень Цао Ган Му», що ієрогліф 参 (спочатку написаний у більш складній формі 蓡) має значення «рости поступово глибше», посилаючись на те, як корінь розвивається повільно протягом багатьох років. Маньчжури називали його «Орхода» (奥尔厚达), що означає «король усіх трав», що стало відомий титул «Король ста трав» (百草之王).

У давні часи женьшень із Шандангу (верхня частина Шаньсі) вважався найкращим, але його надмірне використання призвело до зникнення там століття тому. До династії Мін головне джерело повністю перемістилося до Ляодуна (північний схід). Батько Лі Шичженя, Лі Яньвень (李言闻), написав повну монографію про женьшень під назвою Ren Shen Zhuan (《人参传》), яка, на жаль, загубилася, хоча Лі Шичжень зберіг уривки в Ben Cao Gang Mu. У Shang Han Lun Чжана Чжунцзиня женьшень входить у 21 із 113 формул, а Bei Ji Qian Jin Yao Fang Сунь Сіміао містить 445 формул із женьшенем, підкреслюючи його центральну роль протягом історії китайської медицини.

Відома історія, зафіксована в Guang У-сін Ji і збережена в Ben Cao Gang Mu, розповідає про дім під час династії Суй у Шандані, у якому щоночі звучав таємничий голос. Після пошуків на милю від дому вони знайшли рослину женьшеню з незвично пишним ростом; коли вони викопали на п’ять футів углиб, вони виявили корінь у формі повного людського тіла, і голос більше ніколи не звучав. Такі легенди сприяли репутації женьшеню як «дух землі» (土精) та «божественної трави» (神草).

4 опубліковані дослідження, що досліджують фармакологічні ефекти або клінічні результати Ren Shen

1

Аналіз безпеки женьшеню Panax у рандомізованих клінічних дослідженнях: систематичний огляд (2015)

Kim YS, Woo JY, Han CK, Chang IM. Medicines, 2015, 2(2), 106-126

Цей систематичний огляд аналізував дані з безпеки рандомізованих контрольованих випробувань Панакс женьшеню, проведених протягом 10 років (2005-2014). Огляд виявив, що Панакс женьшень має дуже безпечний профіль, без значущих відмінностей між групами, що отримували женьшень, і плацебо, за частотою або типом побічних явищ у дослідженнях, що включали здорових добровольців та пацієнтів з різними станами.

PubMed

2

Клінічні випробування Panax ginseng: Сучасний стан та перспективи на майбутнє (Всеосяжний огляд, 2020)

Біомедицина та фармакотерапія, 2020, 132, 110832

Цей масштабний огляд узагальнив 152 зареєстрованих клінічних випробування та 119 опублікованих клінічних випробувань женьшеню. Було виявлено, що женьшень досліджувався переважно при серцево-судинних і метаболічних захворюваннях, при цьому більшість випробувань залучали менш ніж 200 учасників протягом менше ніж 3 місяців. Огляд підкреслив необхідність проведення більших і триваліших випробувань для встановлення остаточних клінічних доказів.

PubMed

3

Клінічний та преклінічний систематичний огляд Panax ginseng C.A. Mey та його сполук для втоми (Систематичний огляд, 2020)

Bach HV, Kim J, Myung SK, Cho YA. Frontiers in Pharmacology, 2020, 11, 1031

Цей систематичний огляд проаналізував 8 рандомізованих клінічних випробувань та 30 преклінічних досліджень щодо женьшеню для боротьби з втомою. Мета-аналіз клінічних випробувань показав, що женьшень був більш ефективним за плацебо у зниженні показників втоми та покращенні відновлення частоти серцевих скорочень, при цьому кількість побічних подій у групах була подібною. Автори зробили висновок, що женьшень має потенціал для управління втомою, але закликали до проведення більш якісних випробувань.

4

Взаємодія між варфарином та Панакс женьшенем у пацієнтів з ішемічним інсультом (Рандомізоване контрольоване дослідження, 2008)

Лі YH, Лі BK, Чой YJ, Юн ІК, Чанг BC, Гвак ХС. Журнал комплементарної та альтернативної медицини, 2008, 14(6), 715-721

Це відкрите рандомізоване контрольоване дослідження на 25 пацієнтах з ішемічним інсультом досліджувало, чи впливає Panax ginseng на антикоагулянтну дію варфарину. Пацієнти отримували тільки варфарин або варфарин разом із женьшенем протягом двох тижнів. Статистично значущої різниці в МНВ або протромбіновому часі між групами не було виявлено, що свідчить про те, що спільне застосування не впливає на фармакологію варфарину у цій групі пацієнтів.

PubMed

Дослідження окремих трав у ТКМ зростає, але все ще обмежене стандартами західних клінічних випробувань. Ці дослідження надають нові докази і повинні розглядатися разом із досвідом практикуючого.

Зображення трави