Термінальна стадія Інь

Jué Yīn · 厥阴

Холодні руки й ноги, що чергуються з гарячкою.

Ознаки та симптоми

Основні симптоми

Інші поширені симптоми

Також може проявлятися з

Погіршується з

  • Холодна їжа та напої.
  • холодний клімат
  • Проносні або слабкі засоби.
  • Емоційний стрес або гнів.
  • Їсти (може спричинити блювоту)
  • Нічні та ранкові години
  • Фізичне виснаження

Покращення з

  • Тепло, застосоване до живота.
  • Гаряча їжа та напої.
  • Відпочинок
  • Продукти з кислим смаком (у помірних кількостях)
  • М'яке тепло для кінцівок.
  • Симптоми, як правило, погіршуються між 1:00 та 3:00 ночі, що відповідає періоду максимальної активності печінки за органним годинником (Zi Wu Liu Zhu). Холодні кінцівки та діарея можуть посилюватися в ранні години ранку. Чергування епізодів застуди та епізодів лихоманки саме по собі є часовим зразком: лікарі відстежують, чи подовжуються або скорочуються періоди застуди порівняно з періодами лихоманки, щоб оцінити, чи хвороба прогресує або відступає. Зима та холодні пори року можуть загострювати загальний патерн.

Діагностика кінцевої стадії Інь вимагає визнання характерного шаблону одночасних ознак тепла і холоду в однієї особи, явища, яке класичні тексти називають «верхнє тепло, нижній холод» (上热下寒). Ключова діагностична логіка така: коли патоген проник у найглибший шар тіла Інь, нормальна взаємодія між Інь і Ян порушується. Ян (теплова та активуюча сила) більше не може належним чином спускатися вниз, тому піднімається вгору, викликаючи ознаки тепла у верхній частині тіла, такі як сильна спрага, відчуття печіння або біль у грудях та дратівливість. Тим часом холод Інь переважає в нижній частині, що призводить до холодних кінцівок, діареї та неспроможності належним чином переварювати їжу. Лікарі шукають цю характерну роздільність: пацієнт, який скаржиться на печіння або тепло в області з грудей та горла, тоді як одночасно його руки та ноги крижані, а стілець м’який або діарея. Класичний синопсис Шан Хан Лун описує людину, яка відчуває спрагу, відчуває хвилеподібне відчуття, що піднімається до серця з болісним теплом у грудях, відчуває голод, але не може їсти, і може блювати кишкових глистів. Також значущою є чергування періодів холоду (повернення) та гарячки. Якщо епізоди холоду перевищують епізоди тепла, хвороба прогресує (погіршується); якщо тепло повертається більше, ніж холод, ймовірно, що людина одужає.

Пульс зазвичай жорсткий (що відображає ураження печінки), а також може бути тонким або слабким, що вказує на прихований дефіцит. Язик може мати червоне тіло з білим слизьким нальотом, що відображає співіснування тепла і холоду. Через те, що цей патерн є складним і може проявлятися у багатьох варіаціях, необхідна ретельна диференціація з іншими стадіями Інь (Тай Ін і Шао Ін). Відмінною рисою завжди є змішане прояв холодного і теплого, а не чистий дефіцит холоду.

Мова та пульс

Інспекція Ван Чжен 望诊

  • язик : Червоне тіло з білим слизьким хутром, можливо, більш червоне на кінчику.
  • колір тіла : Червоний (红 Hóng)
  • Вологість : Надмірно мокрий (滑 Huá)
  • Колір облицювання : Білий (白 Bái)
  • Форма : Стрункий (瘦 Shòu)
  • Якість покриття : слизький (滑 Huá)
  • Марки : Червоні плями на кінчику (舌尖红点) Мова на етапі кінцевого Ян часто виглядає червоною, відображаючи компонент Жару цього змішаного патерну, тоді як наліт зазвичай білий і слизький, що відображає основну дисфункцію Холоду та рідини. У деяких випадках кінчик язика може бути червонішим за іншу частину тіла, що вказує на те, що жар піднімається до верхньої частини тіла. Коли патерн схиляється більше до Холоду, мова може бути блідішою. У важких випадках з персистуючою діареєю наліт може стоншатися або частково сходити, що свідчить про пошкодження Ці шлунка.
  • загальна життєздатність : Слабкий / зменшений (少神 Shǎo Shén)
  • Теж : Темний / Темний (晦暗 Huì Àn), Зелено-блакитний (青 Qīng), Блідий / Білий (白 Bái)
  • фізичні ознаки : Холодні кінцівки є визначальним фізичним ознакою. У більш легких випадках холод відчувають лише пальці рук і ніг, але в тяжких випадках холод може поширюватися далі від зап’ясть і щиколоток до ліктів і колін. У запущених випадках шкіра може відчуватися холодною на дотик на всьому тілі. Живіт може бути холодним у нижній частині, але теплим або навіть гарячим у епігастральній ділянці, що відображає верхньо-тепле-нижньо-холодне розділення. Може спостерігатися неспокій або видима збудженість, і можливо, пацієнт не зможе знайти зручного положення. Нігті можуть виглядати трохи синюватими або темними. При хронічних проявів пацієнт зазвичай виглядає худим і втомленим.

Слухати і нюхати Вен Чжен 闻诊

  • Голос : Слабкий / Низький (声低 Shēng Dī), Стогнучи (呻吟 Shēn Yín)
  • Дихання : Слабке/поверхневе дихання (气短 Qì Duǎn)
  • Тіло́вий запах : Rancio (臊 Sāo) - Печінка/Дерево

Пальпація Qie Zhen 切诊

  • Пульс : Енхуто (Сіань) Добре (Сі) Глибокий (Чен) Пульс характерно нервовий, що відображає дисфункцію Ці печінки та участь системи Цзюеїн (печінка/перикард). Часто він також тонкий або слабкий, що вказує на приховану нестачу Ці, Крові та Ян. У важких випадках пульс може ставати крихітним (майже непомітним), що є небезпечним сигналом, який вказує на колапс Ян. Позиція Гуань зліва (відповідна печінці) може бути особливо напруженою або нервовою. Коли домінує компонент холоду, пульс, як правило, більш глибокий і повільний; коли тепло піднімається вгору, пульс може відчуватися трохи швидшим на позиціях Цун.
  • Канали : Можна виявити чутливість або напруженість уздовж каналу печінки на медіальній поверхні ноги, особливо навколо LR-3 (Тайчонг, на верхній частині стопи між першим і другим пальцем) та LR-8 (Цюцюань, у внутрішньому згині коліна). Канал перикарда на внутрішній частині передпліччя також може проявляти чутливість, особливо в PC-6 (Нейгуань, приблизно за дві дюйми над внутрішнім згином зап’ястя). У випадках ураження живота, область навколо LR-13 (Чжанмень, під кінцем одинадцятого ребра на боці тулуба) та LR-14 (Цімень, під соском на грудній клітці) може бути чутливою або напруженою.
  • живіт : Нижня частина живота зазвичай холодна на дотик і може бути м'якою та позбавленою тонусу, що відображає дефіцит холоду і Ян у нижній частині. Епігастральна область (верхня частина шлунка) може відчуватися гарячою або пацієнт може скаржитися на печіння там, що відображає верхній компонент тепла. Може виникати відчуття наповненості або здуття в подреберних областях (під ребрами з обох боків), що відповідає застою Ці печінки. У важких випадках може відчуватися пульсація навколо пупкової області, що вказує на дисфункцію Ці. Натискання на нижню частину живота може спричиняти дискомфорт, який покращується при тривалому теплі та м'якому тиску.

Відмінності від подібних зразків

▸ Чи варто звернутися до лікаря: етап Меншого Ян?

Причини

Основні причини

Фактори, які його погіршують

Емоційний

  • Іра (怒 Nù) - Печінка
  • Страх (恐 Kǒng) - Нирка

Стиль життя

  • Перевантаження роботою/Виснаження
  • Вплив на вологе середовище.
  • нерегулярний сон

Дієтичний

  • Надлишок сирої/холодної їжі
  • Недостатнє харчування/недоїдання
  • Нерегулярні харчові звички

Інший

  • Неправильне лікування (невідповідна чистка)
  • Хронічне захворювання, яке виснажує Ян
  • Конституційна слабкість
  • Прогресія від попередніх шаблонів Шести Етапів
  • Паразитарна інфекція (історично кишкові черви)

Зовнішній

  • Холод
  • Вітер
  • Епідемічне / заразне Ці

Як розвивається

Відповідно до П’яти Елементів

Елемент: Охоплює кілька елементів

Стадія Цзюе Ін охоплює численні взаємовідносини П'яти Елементів. Печінка належить до Деревини, і її дисфункція тут безпосередньо впливає на Селезінку (Земля), що ілюструє класичний патерн, коли Деревина надмірно діє на Землю. Коли холодний застій Печінки заважає їй підтримувати вільний рух Ці, Селезінка втрачає м'який "поштовх", який їй необхідний від системи Печінки для здійснення травної роботи, викликаючи голод, нездатність їсти, блювоту та діарею. Перикард належить до Вогню, і його міністерський вогонь, що палає вгору, уявляє Вогонь, який втратив якір і горить без напрямку, що пояснює симптоми тепла у верхній частині тіла. Тим часом Нирка (Вода) часто виснажується як попередник і не здатна живити Печінку (Вода, що живить Деревину), що сприяє вразливості Печінки до вторгнення. холодно насамперед.

Центральна дисфункція

Інь та Ян тіла втрачають здатність спілкуватися, що призводить до того, що тепло піднімається вгору, а холод осядає вниз, при цьому системи Печінки та Перикарду потрапляють посеред цієї розкладки.

Лікування

Тепло ясно вгорі, теплий холод унизу, гармонізує Інь і Ян і відновлює плавний потік Ці через системи Печінки та Перикарду. Типовий графік: 1-3 тижні для випадків гострого ураження від застуди з відповідним трав’яним лікуванням; від 1 до 6 місяців для хронічних патернів Жуе Ін, таких як тривалі розлади травлення або проблеми з кровообігом. ТКМ розглядає цей патерн через три взаємодоповнюючі шляхи: трав'яна медицина, голковколювання та щоденний догляд за собою. Кожен з них діє по-різному, і разом вони підходять до цього патерну з різних сторін. Трав'яна медицина зазвичай є основою лікування традиційної китайської медицини. Формули є точними комбінаціями рослин, які працюють разом для виправлення конкретного дисбалансу, що лежить в основі цього патерну, зосереджуючись не лише на симптомах, а й на коренева причина. Ці формули традиційно асоціюються з цим патерном; кожну з них обирають тому, що їхні властивості безпосередньо впливають на центральний дисбаланс. Wu Mei Wan 乌梅丸 Представницька формула для сценарію Jue Інь. Складний рецепт, який поєднує кислі трави (Wu Mei), гіркі (Huang Lian, Huang Bai) та гострі (Fu Zi, Gan Jiang, Gui Чжі, Xi Xin, Shu Jiao) з Dang Gui, який живить кров, та Ren Shen, який тонізує Ці. Лікує характерну складність холод-спека: спрага, Ці, що піднімається до грудей, апетит без бажання їсти, холодні кінцівки, хронічна діарея та захворювання кишковими паразитами.

Головні формули

Трави, які його лікують

Точки акупунктури

Дієта та харчування

Дієта

Основний принцип полягає в підтримці ослабленої травної системи без того, щоб посилювати або верхнє тепло, або нижній холод. Через те, що внутрішній термостат тіла порушений, крайності в дієті в будь-якому напрямку можуть погіршити стан.

Продукти, на які слід звернути увагу: Теплі та легкозасвоювані продукти є необхідними. Каша (рисова каша) з невеликою кількістю імбиру та зеленої цибулі легко обігріває центр, не подразнюючи його. Добре приготовані коренеплоди, такі як батат, ямс і морква, підтримують селезінку. Невеликі кількості прянощів, таких як кориця, кардамон і трохи чорного перцю, допомагають боротися з внутрішнім холодом. Кислі продукти в помірних кількостях (наприклад, невеликі кількості слив або оцту при приготуванні страв) відображають принцип лікування Wu Mei Wan і можуть допомогти регулювати печінку.

Продукти, яких слід уникати: Холодна та сира їжа (салати, смузі, холодні напої, сире суші) чинить величезний тиск на систему травлення, яка вже має проблеми, і погіршує застуду у нижній частині тіла. Надто гостра або жирна їжа може посилювати тепловий компонент у верхній частині тіла. Харчування має бути регулярним, у помірних кількостях, а їжа повинна бути теплою або кімнатної температури. Уникайте їсти пізно ввечері, коли Ян природно знаходиться на своєму найнижчому рівні.

Стиль життя

Стиль життя

Тримайтеся в теплі, особливо нижня частина тіла та ноги: Оскільки основною проблемою є те, що холод опускається вниз, важливо підтримувати теплими живіт, поперек і ноги. Теплі ванни для ніг перед сном (з невеликою кількістю сухого імбиру або Ай Є/пелін, якщо є в наявності) допомагають відновити кровообіг у кінцівках. Уникайте ходіння босоніж по холодних поверхнях і одягайтеся тепло від пояса донизу.

Відпочивайте та бережіть сили: Запаси організму на цьому етапі серйозно виснажені. Уникайте надмірних навантажень, пізніх нічних годин і стресових ситуацій. Віддавайте пріоритет сну, особливо лягайте рано (до 23:00), коли канал печінки найбільш активний у відновленні (1-3 години ранку за китайським біологічним годинником). Легка та м’яка активність протягом дня краща за повний спокій у ліжку, оскільки легкі рухи допомагають циркуляції Ці.

Контролюйте стрес та емоції: Печінка сильно впливає на емоційне збудження, особливо на роздратування та гнів. Оскільки печінка вже бореться на цьому етапі, емоційний стрес може значно погіршити ситуацію. М'які практики управління стресом, такі як повільне дихання, медитація або просто час, проведений на природі, можуть допомогти.

Уникайте впливу холоду: Мінімізуйте контакт із холодною погодою, кондиціонером, холодною водою (включно з купанням у холодній воді) та холодним вітром. Після того як ви пропотіли під час вправ, швидко переодягайтеся і уникайте протягів.

Цигун та вправи

Цигун і рух

Розтягування печінкового каналу (5–10 хвилин щодня): Печінковий канал проходить уздовж внутрішньої частини ніг, тому м’які розтягування внутрішньої частини стегна допомагають відкривати цей шлях. Сядьте на підлогу з широко розставленими ногами і обережно нахиліться вперед від стегон. Тримайте положення протягом 30 секунд, повільно дихаючи. Це стимулює потік Ці через канали Жуей Ін. Не тисніть, якщо відчуваєте біль, особливо якщо кровообіг поганий.

Baduanjin (Вісім Брокатів) Цигун, особливо рухи 1 і 3: Рух 1 («Дві руки тримають небеса») м’яко розтягує Сан Цзяо і регулює зв’язок верхньої та нижньої частини тіла. Рух 3 («Розділити небо і землю») спрямований конкретно на селезінку та шлунок, допомагаючи відновити функцію обертання «підпалювача». центральний. Виконуйте повну серію протягом 15–20 хвилин щодня, якщо можливо, або зосередьтеся на цих двох рухах протягом 5–10 хвилин.

Тепле діафрагмальне дихання (5–10 хвилин, двічі на день): Покладіть обидві руки на нижню частину живота під пупком. Дихайте повільно та глибоко, направляючи повітря в живіт і уявляючи, що тепло накопичується під руками. Ця практика ніжно прогріває нижню частину живота (де знаходиться Guanyuan REN-4), підтримує відновлення Ян та заспокоює нервову систему. Краще виконувати її вранці після пробудження та перед сном.

Легка прогулянка: 20–30 хвилин легкої прогулянки на природі, бажано в найтепліші години дня, підтримують циркуляцію Ці без виснаження резервів. Уникайте інтенсивних фізичних вправ, які викликають сильне потовиділення, що що ще більше виснажує Ян і рідини.

Клінічні нотатки

Якщо не лікувати

Як і багато патернів традиційної китайської медицини, цей має тенденцію поглиблюватися та загострюватися з часом. Ось що може статися, якщо його не вирішувати:

Результат хвороби Jue Інь без лікування значною мірою залежить від наявного субпатерну та відносної сили залишкового Ян організму.

Сприятливий результат (самовідновлення): Якщо Ян тіла все ще відносно сильний, Шан Хань Лун описує, що патерни Цзює Інь іноді можуть розв’язатися самостійно. Коли епізоди лихоманки тривають довше, ніж епізоди застуди („більше тепла, менше інверсії“), це вказує на те, що Ян перемагає у боротьбі і тіло може відновитися природним шляхом.

Негативний розвиток: Якщо епізоди застуди тривають довше і є важчими, ніж при лихоманці («більше повернення, менше тепла»), хвороба прогресує. Без лікування це може призвести до колапсу органів (що Шан Хан Лун називає 'Zang Jue' або інверсія органів), при якій виснажується справжній Ян усіх органів. Це описується як стан, коли шкіра холодна, людина неспокійна без моментів спокою, і прогноз надзвичайно поганий.

Перетворення за допомогою тепла: Якщо Ян відновлюється надто сильно без належного керівництва, він може перевищити норму і виробити надмірне тепло. Це може пошкодити кровоносні судини і викликати діарею з кров'ю, абсцеси в горлі (через підвищене тепло), абсцеси на шкірі (через поширення тепла на поверхню) або тривалу лихоманку, яка не зникає.

Хронічне погіршення: У найлегших, але нелікованих випадках, дисбаланс холодного та теплого може закріпитися і спричинити хронічні розлади травлення, стійкі циркуляторні проблеми та поступове виснаження як Ці, так і крові.

Хто отримує цей шаблон?

Цей патерн не впливає на всіх однаково. Ось як зазвичай проявляється клінічна картина і хто має більше шансів на його розвиток.

який звичайний

Малопоширений

перспектива

Змінна залежно від кореневої причини

Курс

Може бути гострим або хронічним.

Гендерна тенденція

Немає сильної гендерної тенденції.

Вікові групи

Немає сильної тенденції до віку.

Конституційна тенденція

Люди, які схильні розвивати цей патерн, часто мають наступні конституційні риси: люди, які схильні простуджуватися, мають поганий кровообіг з холодними руками та ногами, легко страждають від проблем з травленням, відчувають втому та мають мало запасів енергії, або мають історію хронічних захворювань, які поступово виснажили їхню життєву силу. Ті, хто природно худорлявий або має делікатну конституцію, а також люди, які схильні відчувати тепло та холод у різних частинах тіла одночасно, можуть бути більш сприйнятливими до розвитку патернів Jue Інь.

Так це називає західна медицина

Це найпоширеніші біомедичні діагнози, пов’язані з цим патерном ТКМ, корисні, якщо ви поєднуєте східну та західну медичну допомогу.

хвороба Рейно

хронічний гастроентерит

Синдром подразненого кишечника (змішаний тип)

Езофагіт від рефлюксу

виразковий коліт

Хронічний панкреатит

хвороба Бехчета

Периферійна судинна хвороба

Мігрень (тип вершини)

Дисменорея (тип застуди)

біліарний аскаридоз

Хронічна втома з порушенням травлення.

Перспективи професіоналів

Ключові спостереження, які досвідчені фахівці ТКМ використовують для ідентифікації та розуміння цього патерну: деталі, що виходять за межі підручника.

Парадокс Джуе Інь: тепло і холод співіснують

Найважливішою діагностичною навичкою при патернах Jue Інь є визнання того, що тепло і холод справді співіснують, замість того щоб припускати, що у пацієнта має бути «занадто багато тепла» або «занадто багато холоду». Спрага, голод і відчуття печіння в грудях є справжнім теплом; холодні кінцівки, діарея і слабкий пульс є справжнім холодом. Лікування лише одного аспекту погіршить інший. Саме тому Wu Mei Wan містить надзвичайно гарячі трави (Fu Zi, Xi Xin, Shu Jiao) та надзвичайно холодні (Huang Lian, Huang Bai).

Прогностична оцінка за допомогою динаміки Jue-Re (зворотна лихоманка)

Співвідношення між епізодами холодних кінцівок та епізодами лихоманки є класичним прогностичним інструментом. 'Jue Shao Re Duo' (менше реверсії, більше лихоманки) вказує на відновлення Ян і сприятливий прогноз. 'Jue Duo Re Shao' (більше реверсії, менше лихоманки) вказує на те, що холод набирає силу, і прогноз несприятливий. Якщо лихоманка триває 7 днів або більше після зникнення холодних кінцівок, зверніть увагу на кров в калі, що вказує на надмірне відновлення Ян і пошкодження кровоносних судин.

Відрізнити холодні кінцівки Jue Інь від холодних кінцівок Shao Інь

Обидві стадії характеризуються холодними кінцівками, але механізм відрізняється. Холодні кінцівки при Шао Ін виникають через чистий дефіцит Ян (невдача Ян серця та нирок), з бажанням зігрітись, апатією та слабким і повільним пульсом. Холодні кінцівки при Цзюе Ін виникають через розрив між Ін і Ян (陰陽氣不相順接), часто зі знаками парадоксального тепла вгорі. Пацієнт Шао Ін виглядає рівномірно холодним; пацієнт Цзюе Ін здається суперечливим, з чимось теплим і чимось холодним.

Wu Mei Wan не тільки для кишкових черв'яків

Багато практиків асоціюють Wu Mei Wan лише з паразитами (це його первісне призначення у Пункті 338). Однак цей пункт також зазначає, що «також лікує хронічну діарею» (又主久利), і численні коментатори, включаючи Ке Ціна, стверджували, що це основна формула для всіх схем складності холод-спека Jue Інь. У сучасній практиці її широко використовують для хронічних розладів травлення, аутоімунних захворювань та будь-яких проявів, коли вперто співіснують ознаки холоду і спеки.

Чистити небезпечно на цьому етапі

Не можна недооцінювати попередження з «Шан Хань Лун» '下之利不止' (якщо проводити пронос, діарея не зупиниться). Будь-який дуже холодний, осушувальний або сильний проносний підхід ризикує повністю зруйнувати Ян Селезінки. Навіть коли ознаки тепла виражені, компонент холоду слід лікувати одночасно.

Як цей шаблон вписується в загальну картину

Шаблони традиційної китайської медицини не існують ізольовано. Розуміння того, звідки походить цей шаблон (і куди він може привести), дасть вам більш чітке уявлення про його шлях до здоров’я.

Що призводить до цього?

Ці моделі зазвичай розвиваються до цього: їх можна вважати попередніми стадіями того самого базового дисбалансу:

Менший етап Ян

Етап Шао Ін (який впливає на Серце та Нирки) є найпоширенішим попередником. Коли ян Серця та Нирок ще більше послаблюється, а міністерський вогонь Печінки та Перикарду стає нестабільним, хвороба заглиблюється у Джуе Ін. Це особливо вірно для моделі холодної трансформації Шао Ін.

Сцена Великого Інь

Стадія Тай Інь (яка впливає на Селезінку) може перейти в Чжуа Інь, якщо холод і вологість Селезінки не будуть усунені. Оскільки Печінка безпосередньо впливає на Селезінку (Дерево контролює Землю), погіршення дефіциту Селезінки може дестабілізувати систему Печінки.

Менший етап Ян

Якщо етап Шао Ян (півзовнішній, піввнутрішній) обробляється неправильно, особливо шляхом недоречного очищення, патоген може бути проштовхнутий глибше до етапів Інь. Оскільки деякі вчені вважають Жу Ень протилежним Інь для Шао Ян (обидва є етапами «шарніру» або «повороту»), існує природний шлях між цими двома рівнями.

Звичайно бачиться разом з

Ці шаблони часто з'являються разом із цим; багато людей одночасно відчувають більше ніж один шаблон відсутності гармонії:

Недостатність Ян селезінки

Травна функція та функція підігріву Селезінки майже завжди порушені при патернах Jue Інь, оскільки Печінка безпосередньо впливає на Селезінку, а холодний компонент хвороби ослаблює весь середній обігрівач.

Недостатність Ян нирок

Ян нирок є основним джерелом теплової потужності для всього тіла. Коли хвороба Цзює Ін розвивається з попередника Шао Ін, дефіцит Яну нирок вже присутній і посилює холодний аспект цього патерну.

Застій печінкової Ці

Коли функція печінки підтримувати вільний потік Ці порушується через холод, застій Ці часто розвивається як вторинна проблема, додаючи такі симптоми, як емоційна дратівливість, зітхання та відчуття розпирання в боці.

Недокрів'я

Печінка зберігає кров, і коли печінкова система порушується на рівні Цзюе Інь, часто розвивається або погіршується дефіцит крові. Це особливо актуально при застосуванні Данг Гуй Си Ні Тан.

Досліджуйте більше схем традиційної китайської медицини

Дослідіть повну бібліотеку шаблонів дисгармонії

ПРОЙТИ ТЕСТ БЕЗКОШТОВНО5 хвилин · без реєстрації