Корінь білої півонії 白芍

Кожна трава має певний набір дій: ось що Бай Шао робить у тілі, пояснено як у повсякденних термінах, так і з точки зору ТКМ

Терапевтичний підхід

У практичному плані Бай Шао використовується головним чином для підтримки цих сфер здоров’я:

Менструальне здоров'я

Контроль болю

Здоров'я печінки

Жіноче здоров'я

Дії в КТМ

У термінології ТКМ це специфічні терапевтичні дії, які Бай Шао виконує для відновлення балансу в організмі:

Живить кров і регулює менструацію.

Звужуєш Інь і перестаєш потіти.

Пом'якшує печінку та полегшує біль.

Заспокойте печінку і домінуйте над Янг

Як працюють ці дії

«Живить кров і регулювати менструацію» означає, що Бай Шао поповнює запаси крові печінки. Печінка зберігає кров і управляє гармонійним потоком менструації. Коли кров печінки є недостатньою, людина може відчувати блідість або хворобливий вигляд шкіри, запаморочення, скудні менструації або нерегулярні цикли. Кислий смак Бай Шао спрямовується до печінки, де він живить і збагачує кров. Тому він з’являється у багатьох гінекологічних формулах і іноді називається «ключовою травою для регулювання менструації».

«Звужує Інь і зупиняє потовиділення» означає, що кисла і в'яжуча природа Бай Шао допомагає утримувати рідини Інь на своєму місці. Коли спостерігається дефіцит Інь, рідини можуть витікати у вигляді самовільного потовиділення вдень або нічного поту під час сну. Бай Шао збирає і зберігає ці рідини. Часто його поєднують з Гуй Чжи (гілка кориці) для гармонізації поверхневих захисних сил організму або з Лонг Гу (кістка дракона) і Му Лі (раковина устриці) для нічного потовиділення через дефіцит Інь.

'Пом'якшує печінку та полегшує біль' — одна з найбільш цінних дій Бай Шао. У ТКМ, коли печінка втрачає свою гнучкість, це може викликати спазми, судоми або біль уздовж боків, живота чи кінцівок. Бай Шао живить Кров печінки, щоб печінка знову стала 'м'якою' та гнучкою, а його кислий смак має природний розслаблюючий ефект на напружені м'язи та сухожилля. Класичне поєднання — Бай Шао з Гань Цао (корінь солодки) у формулі Шао Яо Гань Цао Тан, яка використовується при м'язових судомах та болях у животі.

'Заспокоює та підпорядковує Ян печінки' означає, що коли використовують сирий Bai Shao, його трохи холодна природа та здатність живити Ін могуть заспокоїти надмірний Ян печінки, що піднімається. Підвищений Ян печінки проявляється головними болями, запамороченням, дратівливістю або дзвоном у вухах. Збагачуючи Ін печінки знизу, Bai Shao запобігає підвищенню Ян. Часто його поєднують із травами, такими як Gou Teng (ункарія) та Ju Hua (хризантема) для цієї мети.

У ТКМ симптоми групуються у впізнавані моделі дисбалансу. Бай Шао використовується для допомоги у виправленні цих конкретних моделей.

Це умови, за яких Бай Шао використовують часто, але лише коли вони виникають із конкретних шаблонів, які він лікує, а не в усіх випадках

Також його часто використовують для:

Нерегулярна менструація

Особливо мізерні, затримані або болісні менструації через дефіцит крові

головний біль

Головний біль через підйом Яну печінки

гіпертонія

Ян-тип печінки з запамороченням та почервонінням обличчя

надмірне потовиділення

Спонтанне потовиділення або нічна пітливість

анемія

Анемія через дефіцит заліза з блідістю та втомою

Ревматоїдний артрит

Біль та запалення суглобів, часто як частина складних формул

біль у животі

Біль у боці та животі через дисгармонію печінки та селезінки

Кожна трава має власну температуру, смак і спорідненість до певних каналів; ці властивості визначають, як вона взаємодіє з тілом

Температура

Трохи прохолодна

Смак

Гіркий (苦 kǔ), Кислий (酸 suān)

Канали, які впливають

Печінка

Селезінка

Використані частини

Корінь (根 gēn)

Це загальні рекомендації щодо дозування Баї Шао: завжди дотримуйтесь рекомендацій вашого практикуючого, оскільки дози варіюються залежно від формули та вашого індивідуального стану.

Стандартне дозування

6-15g

Максимальна доза

До 30-60 г у конкретних клінічних випадках (таких як сильні судоми м’язів або спазми), під наглядом медичного працівника. Великі дози можуть викликати рідкий стілець.

Нотатки щодо дозування

Малі дози (6-10 г): використовуються, коли Бай Шао виконує допоміжну роль для живлення Крові та пом'якшення Печінки у складі більшої формули, або для гармонізації поживного рівня з Гуй Чжи. Стандартні дози (10-15 г): підходять для більшості клінічних застосувань, включаючи регуляцію менструації, обмеження Ці Печінки з болем, заспокоєння Ян Печінки та утримання Інь у випадках спонтанного потовиділення. Великі дози (15-30 г): використовуються для більш значного полегшення болю, особливо при болях у животі, м'язових спазмах або сильному підвищенні Ян Печінки. У Шао Яо Гань Цао Тан для різких м'язових спазмів класичне використання зазвичай вимагає більших доз. Бай Шао, обжарений насухо (чао Бай Шао), є м'якшим і віддається перевага для пацієнтів із слабким Селезінкою та Шлунком або частою діареєю. Бай Шао, оброблений вином (jiu Bai Shao) підсилює свої дії з руху Крові та полегшення болю, і його частіше використовують при менструальних болях.

Підготовка

Особливого способу приготування відвару не вимагається. Бай Шао просто відварюють з іншими травами стандартним способом. Проте оброблені форми (сухо обсмажені, оброблені вином, оброблені оцтом) слід вибирати відповідно до клінічного призначення перед приготуванням відвару.

У ТКМ одна й та сама трава може готуватися різними способами, щоб змінити її ефекти; саме так обробка змінює те, що робить Бай Шао.

Чао Бай Шао (炒白芍)

Метод обробки

Сухе смаження: скибочки кореня білої піонової рослини смажать на слабкому вогні до тих пір, поки поверхня не стане злегка жовтуватою.

Як змінює свої властивості

Зменште температуру з легкого холоду до нейтральної. Зменшує його сирий холод, одночасно покращуючи здатність живити Кров, гармонізувати канали, пом'якшувати Віскі та полегшувати біль. В’язка властивість зберігається, але зменшується ризик посилення Холоду Віскі.

Коли використовувати цю форму

Переважно, коли йдеться про дисгармонію Селезінки-Печінки з діареєю та болем у животі, або коли пацієнт має слабку Селезінку, яка не може витримати свіжість сирої трави. Також це стандартний вибір, коли основною метою є живлення Крові та згущення Їнь, а не пригнічення Ян Печінки.

Цзю Бай Шао (酒白芍)

Метод обробки

Смажене з вином: скибочки кореня білої півонії обсмажуються з рисовим вином (хуандзю), поки вони не стануть злегка жовтими, а вино не вбереться.

Як змінює свої властивості

Обробка вином робить траву трохи теплішою та покращує її здатність проникати на рівень Крові та сприяти кровообігу. Вона набуває м'якої властивості рухати Кров, якої сирий продукт позбавлений.

Коли використовувати цю форму

Використовується, коли Нестача Крові супроводжується Застоєм Крові або Холодом, як-от менструальний біль із темними згустками, або післяпологове відновлення, коли потрібно одночасно живити та м’яко рухати Кров.

Ту Чао Бай Шао (土炒白芍)

Метод обробки

Смажене з землею: скибочки кореня білої півонії обсмажуються з порошком печеної землі (Фулунь Гань) до утворення тонкого шару землистого кольору.

Як змінює свої властивості

Елемент земля зміцнює спорідненість трави з Селезінкою та Шлунком. Її солодкість зростає, тоді як холодність ще більше пом'якшується. Це покращує її здатність тонізувати Селезінку та зупиняти діарею.

Коли використовувати цю форму

Більш придатний для нудоти, блювоти або діареї з болем у животі, що виникають через дефіцит Селезінки та Шлунка. Вибирається тоді, коли травна система є основною метою лікування.

Ці інгредієнти традиційно поєднують з Бай Шао для покращеного терапевтичного ефекту.

Лимонник

1:1 (Бай Шао 12 г: Гань Цао 12 г)

Класичне поєднання «кисло-солодке». Кислий смак Баї Шао в'яже і розслабляє спазми, тоді як солодкий смак Гань Цао гармонізує і полегшує терміновість. Разом вони створюють дуже потужний спазмолітичний і знеболювальний ефект, значно більший, ніж будь-яка трава окремо. Це формула Шао Яо Гань Цао Тан із Шан Хан Лун.

Коли використовувати: М’язові судоми (особливо судоми литок), біль та абдомінальні судоми, менструальні судоми та будь-який стан, який передбачає спазм гладкої або скелетної мускулатури.

Чай Ху

1:1 (Чай Ху 10 г: Бай Шао 10 г)

Чай Ху розсіює та спрямовує Ціпечінки назовні, тоді як Бай Шао стягує Інь і живить Кров всередину. Одна розсіює, інша збирає. Разом вони регулюють Печінку, не шкодячи Інь, втілюючи принцип «підживлювати тіло Печінки, сприяючи функції Печінки».

Коли використовувати: Застій Ці печінки з болем у боці, емоційна напруга, передменструальний синдром та менструальні порушення. Ця комбінація утворює центральну ось Xiao Yao San.

Данг Гуй

1:1 (Данг Гуй 10г: Бай Шао 10–12г)

Обидва живлять кров і полегшують біль, але Данг Гуй теплий, рухливий і активує циркуляцію крові, тоді як Bái Шао прохолодний, в'яжучий і зберігає кров у печінці. Разом вони живлять кров, не спричиняючи застою, і рухають кров, не викликаючи виснаження. Ця пара формує основну живильну частину крові у Сі Ву Тан.

Коли використовувати: Нестача крові з менструальними порушеннями, виснаження крові після хвороби, бліда шкіра та запаморочення.

Гуї Чжі

1:1 (Гуй Чжі 9г: Бай Шао 9г)

Гуй Чжі зігріває Ян і відкриває зовнішнє (Ці Вей), тоді як Бай Шао живить Інь і зміцнює внутрішнє (Ці Інь). Разом вони гармонізують шари Інь і Вей, відновлюючи баланс між захисною та поживною системами організму. Це є фундаментальний механізм Гуй Чжі Тан.

Коли використовувати: Вітер-Холод при зовнішньому дефіциті (потовиділення, відраза до вітру, головний біль), дисгармонія між рівнями Інь і Вей, та спонтанне потовиділення.

Ці добре відомі формули представляють Бай Шао у видатній ролі.

Сяо Яо Гань Цао Тан

芍药甘草汤

Король

Shao Yao Gan Cao Tang (Декокація Піонії та Солодки) зі Shang Han Lun є головним прикладом антиспазматичної та знеболюючої дії Bai Shao. Лише з двома травами Bai Shao виступає як Цар, демонструючи у своїй найчистішій формі принцип «кислота та солодкість поєднуються для утворення Інь та полегшення спазмів». Ця формула досі широко використовується сьогодні для м’язових спазмів.

Як Ву Тан

四物汤

Додано

Si Wu Tang (Відвар із чотирьох речовин) — це основна формула тонізації крові в китайській медицині, яку часто називають «першою формулою жіночого здоров'я». Бай Шао виконує обов'язки міністра разом із Шу Ді Хуаном, забезпечуючи різкий і консервативний аналог Інь для більш активних Данг Гуя та Чуань Сюна. Ця формула ідеально показує основні дії Бай Шао — живлення Крові та регулювання менструації.

Сяо Яо Сан

逍遥散

Додано

Сяо Яо Сан (Вільний і Безтурботний Мандрівник) є однією з найпоширеніших формул, що призначаються у всій традиційній китайській медицині, використовується при застої Ці печінки з нестачею крові та слабкістю селезінки. Бай Шао слугує як допоміжний інгредієнт, поєднаний з Чай Ху у характерному осьовому поєднанні формули. Він живить кров і пом'якшує печінку, доповнюючи розсіювальну дію Чай Ху, ідеально ілюструючи принцип «тіло печінки є Інь, а її функція — Ян».

Гуй Чжі Тан

桂枝汤

Додано

Gui Чжі Tang (Відвар гілок кориці) із Шан Хань Лун є архетипічною формулою для гармонізації Інь і Вей. Бай Шао виступає як підпорядкований для Гуї Чжи, живлячи шар Інь (поживний), щоб збалансувати нагрівання шару Вей (захисного), здійснюване Гуї Чжи. Це демонструє здатність Бай Шао зберігати Інь і регулювати поверхневий захист тіла через звуження, а не безпосередньо підживлюючи.

Ці інгредієнти мають перекривальні застосування: ось як вони відрізняються

Бай Шао

vs

Чі Шао

Обидва походять від одного й того ж виду рослини (Paeonia lactiflora), але їхня обробка та клінічні дії значно відрізняються. Bai Shao — це культивований, очищений і відварений корінь, який живить Кров, звужує Інь і пом'якшує Печінку. Chi Shao — це дикий, неочищений і висушений на сонці корінь, який охолоджує Кров, усуває Жар і зміцнює Кров, щоб розсіювати застій. Класично: Bai Shao підживлює і звужує, Chi Shao очищає і розсіює. Я вибрав Bai Shao при дефіциті Крові, болях через здавлення Печінки та недостатності Інь. Я вибрав Chi Shao при Жарі в Крові, застої Крові та гострих запальних станах.

Бай Шао

vs

Данг Гуй

Обидві трави є основними для живлення Крові і часто використовуються разом. Данг Гуй є теплою, солодкою і гострою, з сильною рухливою та активуючою якістю, яка також змащує кишечник. Бай Шао є прохолодною, кислою і гіркою, з в’язкою та зберігаючою якістю, яка заспокоює Печінку і зупиняє потовиділення. Я обираю Данг Гуй, коли недостатність Крові потребує активного кровообігу (холодні кінцівки, запор, післяпологовий період). Я обираю Бай Шао, коли недостатність Крові супроводжується підйомом Ян Печінки, спазмами або потовиділенням.

Бай Шао

vs

Шу Ді Хуан

Обидва тонізують Кров і часто використовуються разом, але спрямовані на різні органні системи. Шу Ді Хуан (приготована рехманнія) є теплою, солодкою та важкою, живить Інь і Суть нирок, а також Кров. Бай Шао є прохолодною та кислою, спеціально зосереджується на Крові та Інь печінки. Я обираю Шу Ді Хуан, коли потрібно відновити глибокий Інь і Суть нирок (слабкість у нижній частині спини, передчасне посивіння). Я обираю Бай Шао, коли основна проблема — недостатність Крові печінки з болем, спазмами або підйомом Ян печінки.

Супутні види та поширені фальсифікації, на які слід звертати увагу при придбанні Bai Shao.

Bai Shao найчастіше плутають із Chi Shao (赤芍, Paeoniae Radix Rubra), яке походить від того ж виду або від близько споріднених видів, але обробляється по-іншому (Chi Shao зберігає кору і висушується без кип’ятіння). Chi Shao має зовсім інші терапевтичні дії: охолоджує Кров і розсіює застій, тоді як Bai Shao живить Кров і обмежує Інь. Щоб їх розрізняти: Bai Shao має гладку, очищену поверхню і білуватий колір; Chi Shao має грубу кору, не очищену, і червоно-коричневий колір. У деяких регіонах корені дикої півонії (Paeonia anomala, P. obovata або P. veitchii) можуть продаватися як Bai Shao. Вони зазвичай тонші, більш криві, з більш шорсткою поверхнею, меншим вмістом крохмалю і слабшим терапевтичним ефектом. Справжнє вирощене Bai Shao має бути міцним, щільним і однорідної форми. Bai Shao із Аньхуй, хоча є законною комерційною різновидністю, інколи має надмірний розмір через інтенсивне підживлення, але містить меншу концентрацію активних сполук порівняно з Бай Шао з Хангу.

Освітній зміст: завжди консультуйтеся з кваліфікованим медичним працівником або практиком ТКМ перед використанням будь-яких трав.

Класифікація токсичності класичної китайської фармакопеї для Бай Шао

Нетоксичний

Бай Шао класифікується як нетоксичний у Китайській фармакопеї та має тривалу історію безпечного клінічного застосування у стандартних дозах. Його основний активний компонент, паеніфлорин, продемонстрував низьку токсичність у фармакологічних дослідженнях. Екстракт загальних глікозидів півонії (TGP), який використовується як фармацевтичний продукт у Китаї, був оцінений у численних клінічних випробуваннях із сприятливим профілем безпеки. Легкі побічні ефекти, характерні для вищих доз, включають м’який стілець та легкі шлунково-кишкові розлади, які зазвичай зникають при зниженні дози. Суттєва токсичність органів у терапевтичних дозах не була зареєстрована.

Ситуації, в яких Бай Шао не слід використовувати або які потребують додаткової обережності

Обережність

Внутрішні холодові синдроми з дефіцитом Ян (наприклад, хронічна діарея через дефіцит Ян Селезінки, холодні болі в животі або постійні озноби). Бай Шао має гіркий, кислий і слабко холодний характер, що може погіршити стани холоду. Як застерігає класичний текст Бень Цао Цзін Шу: його слід уникати у випадках холоду у середньому пальнику з болем у животі або діареєю.

Уникати

Не слід використовувати з Лі Лу (Veratrum, 藜芦). Це одна з Вісімнадцяти класичних несумісностей (十八反): усі Шао Яо (як Бай Шао, так і Чі Шао) вважаються несумісними з Лі Лу. Це зафіксовано в Китайській фармакопеї.

Обережність

Обережність у пацієнтів з значним застою крові, які потребують інтенсивного лікування активізації крові. Бай Шао має в’яжучі та зміцнюючі властивості за своєю природою (утримує Інь і збирає), що може затримувати застій. Не підходить як основна трава, коли потрібне сильне розсіювання застою крові.

Обережність

Обережність у жінок після пологів із застоєм крові та затримкою лохій. В’яжуча властивість Бай Шао може ускладнити виведення лохій. Використовувати слід лише у післяпологовий період, якщо є явна нестача крові без значного застою.

Обережність

Обережно у випадках вторгнення зовнішнього патогена, яке ще не було вирішене. Кисла та в’яжуча природа Бай Шао може затримувати зовнішніх патогенів всередині тіла. Використовується у Гуй Чжи Тан лише для зовнішніх синдромів, оскільки Гуй Чжи забезпечує дію вивільнення.

Традиційні фармакологічні несумісності китайської медицини — трави або речовини, які слід уникати комбінувати з Бай Шао

Bai Shao внесено до Вісімнадцяти Несумісностей (十八反): Shao Yao (як Bai Shao, так і Chi Shao) несумісний з Li Lu (藜芦, Veratrum). Класична формула зазначає: "诸参辛芍叛藜芦" (всі трави Шень, Сі Сінь і Shao Yao протилежні до Li Lu). Це зареєстровано в Китайській фармакопеї, яка вказує, що не слід використовувати Bai Shao разом з Li Lu. Крім того, Ben Cao Цзін Ji Zhu згадує старіші сумісності: "恶石斛、芒消。畏消石、鳖甲、小蓟。" (Bai Shao шкодить Shi Hu і Mang Xiao; боїться Xiao Shi, Bie Jia і Xiao Ji). Ці сумісності дотримуються менш строго у сучасній практиці, ніж Вісімнадцять Несумісностей.

Важливі міркування щодо вагітності, грудного вигодовування та педіатричного використання

Вагітність

Зазвичай вважається безпечним у стандартних дозах під час вагітності, і Бай Шао присутній у багатьох класичних формулах, використовуваних при станах, пов’язаних з вагітністю (наприклад, Данг Ґуй Шао Яо Сан для болю в животі під час вагітності). Однак його холодна природа та властивості рухати Кров згідно з описом у Шень Нонг Бень Цао Цзін («розриває тверді маси, усуває перешкоди Крові») означають, що слід уникати високих доз, особливо у першому триместрі або у жінок з історією викиднів. Його використання під час вагітності має бути під керівництвом фахівця з відповідними зігріваючими травами для балансування його холодної природи.

Грудне вигодовування

Не було задокументовано конкретних побоювань стосовно Бай Шао під час годування грудьми. Він входить до складу багатьох класичних післяпологових формул для живлення Крові та полегшення болю. Слід враховувати його трохи холодну природу: жінки, які годують і мають слабке травлення або схильність до розслабленого стільця, можуть отримати користь від використання смаженої на сухо форми (chao Bai Shao) для зменшення охолоджуючого ефекту. Стандартні дози зазвичай вважаються безпечними.

Діти

Bai Shao може використовуватися у дітей у знижених дозах, відповідних до віку та маси тіла, зазвичай від однієї третини до половини дорослої дози. Його часто включають у педіатричні формули для болю в животі та спазмів. Його трохи холодна природа означає, що слід застосовувати з обережністю у дітей з ослабленим травленням або хронічним рідким стільцем. Смажена на сухо форма (chao Bai Shao) є більш бажаною для педіатричного використання, оскільки вона м’якша для травної системи.

Якщо ви приймаєте фармацевтичні препарати, зверніть увагу на можливі взаємодії з Бай Шао

Препарати, що розріджують кров і антиагреганти: Bai Shao містить сполуки (катехін, етилгалат) з підтвердженими властивостями антиагрегації тромбоцитів та антитромботичної дії. Одночасне застосування з варфарином, гепарином, аспірином або клопідогрелом теоретично може підвищити ризик кровотечі. Пацієнти, які проходять антикоагулянтну терапію, повинні повідомити свого лікаря, якщо вони приймають формули, що містять Bai Shao.

Імуносупресивні препарати: Загальні глікозиди піонії (TGP) мають документально підтверджені імуномодулюючі ефекти і клінічно використовуються разом із метотрексатом та гідроксихлорохіном при аутоімунних захворюваннях. Хоча було доведено, що TGP зменшують деякі побічні ефекти цих препаратів (особливо гепатотоксичність метотрексату), їхнє спільне використання має здійснюватися під наглядом кваліфікованих фахівців, оскільки TGP можуть змінювати загальний імунологічний ефект.

Лікарські засоби, метаболізовані в печінці: У доклінічних дослідженнях було показано, що паєніфлорин взаємодіє з ферментами цитохрому P450, особливо з CYP2E1. Це викликає теоретичну стурбованість щодо можливого порушення метаболізму ліків, що обробляються через ці ферментні шляхи в печінці. Клінічне значення для людей поки що має бути повністю встановлене.

Продукти харчування та дієтичні рекомендації при прийомі Бай Шао

При прийомі Бай Шао для недостатності Крові або станів, пов’язаних із Печінкою, корисно включати в раціон продукти, що живлять Кров, такі як темнолисті овочі, червоні фініки та нежирне м’ясо. Уникайте надмірного вживання холодної, сирої їжі та холодних напоїв, які можуть вплинути на здатність Селезінки виробляти Кров і можуть погіршити будь-яку діарею, що може виникнути від великих доз Бай Шао. Якщо Бай Шао використовується для підвищення Ян Печінки або станів, пов’язаних зі стресом, рекомендується зменшити вживання алкоголю, кофеїну та надто гострої або жирної їжі, оскільки це може погіршити Жар Печінки.

Фізичні характеристики та морфологія рослини-джерела Бай Шао

Paeonia lactiflora Pall. — це багаторічна трав'яниста рослина родини Жовтецевих (Ranunculaceae, золотий бутон), яка виростає на висоту від 50 до 80 см. Вона утворює міцні й прямі стебла, що походять від товстих і м'ясистих кореневищ. Листя розташоване чергово, складне, розділене на еліптичні або ланцетоподібні листочки. Наприкінці весни та на початку літа утворює великі декоративні квіти на верхівках стебел, зазвичай білі або світло-рожеві у вирощуваних лікарських сортів (хоча декоративні форми можуть бути червоними, фіолетовими та іншими кольорами). Квітка має від 5 до 10 пелюсток і численні золоті тичинки в центрі. Після цвітіння утворює коробочки-сім'янки, що містять круглі темні насіння.

Рослина віддає перевагу помірним кліматам і добре росте на родючих суглинкових ґрунтах з гарним дренажем і достатньою вологістю. Вона широко культивується у центральній та східній частинах Китаю, особливо в провінціях Чжецзян та Аньхой. Лікарське коріння зазвичай збирають через 4–5 років вирощування, коли воно стало товстим і м’ясистим. Дикі популяції Paeonia lactiflora все ще існують на північному сході Китаю та в деяких частинах півночі Китаю, хоча коріння дикого походження більш поширено використовують як Chi Shao (червоне півонійне коріння), а не як Bai Shao.

Де отримують Бай Шао, коли його збирають або збирають, і як оцінити його якість

Сезон урожаю

Від літа до осені (зазвичай з червня по вересень), після 4-5 років вирощування.

Головні регіони вирощування

Найвища якість Bai Shao походить з провінції Чжецзян (особливо Ханчжоу, Цзіньхуа та прилеглі райони), де її називають Hang Bai Shao (杭白芍). Це одна з відомих «Восьми трав Чжецзяна» (浙八味). Клімат і ґрунтові умови Чжецзяна виробляють корені з кращою текстурою та більшим вмістом паеоніфлорину. Провінція Аньхой (особливо місто Бочжоу) виробляє Bo Bai Shao (亳白芍), який становить більшість загального національного виробництва. Проте вважається, що якість дещо нижча, ніж у Hang Bai Shao, через масове вирощування. Провінція Сичуань виробляє Chuan Bai Shao (川白芍, також званий Zhongjiang Shao), що є ще однією значною комерційною різновидністю. Інші регіони-виробники включають Шаньдун (Хезе), Хунань, Хубей, Гуйчжоу та Ганьсу, хоча в менших обсягах і зазвичай нижчої якості.

Показники якості

Корені Bai Shao високої якості товсті, прямі та однакового розміру, з гладкою та чистою поверхнею білого або блідо-рожевого кольору. Корінь повинен відчуватися твердим, важким і щільним, і його не слід легко ламати. На поперечному розрізі зрізана поверхня повинна бути відносно рівною, білого або злегка рожевого кольору, з чітко видимим кільцем формувальної шари та виразними радіальними лініями (променевий візерунок). Запах повинен бути слабким, а смак злегка гіркуватим і кислуватим. Hang Bai Shao (з Чжецзяну) має тенденцію до трохи коричневої поверхні, але вважається найвищої якості через її багатий склад і щільну текстуру. Уникайте коренів, які тонкі, криві, з рихлою текстурою, низьким вмістом крохмалю (порошкоподібної якості), темного кольору або які мають нечіткі радіальні лінії на поперечному розрізі, оскільки це свідчить про нижчу якість.

Ключові уривки з класичних китайських медичних текстів, які описують Бай Шао та його терапевтичне використання

Шень Нун Бень Цао Цзін (《神农本草经》)

Лікує біль у животі, спричинений патогенними факторами, усуває перешкоди для Крові, розчиняє тверді утворення, лікує грижові порушення з чергуванням холоду та тепла, зупиняє біль, сприяє сечовипусканню та підсилює Ці.

Мін Ї Бі Лу (《名医别录》)

Вивільняє та регулює кровоносні судини, розслабляє [середній] обігрівач, розсіює злоякісну кров, виводить вторгнену кров, усуває затримку води, покращує функцію сечового міхура та кишечника, зменшує абсцеси та лікує сезонні гарячкові захворювання, що чергуються з холодом і теплом, раптовий біль у животі та біль у попереку.

Бень Цао Бей Яо (《本草备要》)

Поповнює кров, відводить Лівер, приносить користь Селезінці, пом’якшує Інь Лівера та лікує біль у животі через дефіцит крові.

Рі Хуа Цзи Бен Цао (《日华子本草》)

"Лікує Вітер і доповнює споживчі умови, керує всіма жіночими хворобами, включаючи ті, що виникають до і після пологів, сприяє менструації, усуває Жар і подразнення, а також підживлює Ці."

Історія та еволюція використання Бай Шао в китайській медицині протягом століть

Ім'я "Shao Yao" (芍药) має поетичне походження. Як пояснив Лі Шичжень у «Бень Цао Ґан Му», ці ієрогліфи нагадують слово "chuo yue" (绰约), що означає елегантний та красивий, з посиланням на витончені квіти рослини. Ця трава також мала літературні романтичні назви, такі як "Jiang Li" (将离, "на межі розлуки"), тому що півонії традиційно обмінювалися між закоханими, які прощалися, та "Yu Rong" (余容, "тривала краса").

У найдавніших текстах з матеріальної медицини "Shao Yao" відносився до однієї трави без розрізнення між білою та червоною різновидами. Тао Хунцзін (陶弘景) епохи Південних династій був першим, хто помітив, що корені бувають білого та червоного кольору, вважаючи білий кращим для підживлення. Формальне розділення на Bai Shao (біла півонія) та Chi Shao (червона півонія) як різні лікарські речовини з різними терапевтичними діями було встановлено в тексті династії Сун Tai Ping Sheng Hui Fang. Від цього моменту Bai Shao визнавалася як трава, що живить кров і стримує Інь, тоді як Chi Shao класифікувалася як трава, що охолоджує кров і розв’язує стаз.

Чжан Чжунцзин широко використовував Шао Яо в «Шан Хань Лун» і «Цзінь Ґуй Яо Люе». Його культовий Шао Яо Гань Цао Тан (Відвар із півонії та солодки) досі залишається однією з найвідоміших спазмолітичних формул у клінічній практиці. Чжан Цзіньює з династії Мін розвинув ідею подвійної здатності Бай Шао: він міг як поповнювати, так і відводити, як живити Кров, так і заспокоювати Печінку. Концепція «suan gan hua tu» (酸甘化土, «кисле і солодке перетворюють для живлення Землі») із використанням Бай Шао з солодкою смаженою медом стала фундаментальною терапевтичною стратегією при дисгармонії Печінки та Селезінки.

5 опублікованих досліджень, які досліджують фармакологічні ефекти або клінічні результати Bai Shao

1

Багатооцентрове рандомізоване дослідження: Повні глікозиди півонії при первинному синдромі Шегрена (2014)

Лю С, Лі С, Лі С, Лі З, Чжао Д, Лю С, Чжан М, Чжан Ф, Чжу П, Чен Дж та ін. Ревматологія Клінічна, 2019, 38: 657-664.

Багатонацентрове, рандомізоване, подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження, яке охопило 320 пацієнтів із первинним синдромом Шегрена в десяти лікарнях Китаю. Учасники отримували TGP (600 мг тричі на день) або плацебо протягом 24 тижнів. TGP продемонстрував покращення симптомів, що повідомляли пацієнти, підтримуючи його використання як варіанту лікування цієї аутоімунної хвороби.

Посилання

2

Систематичний огляд та мета-аналіз: ТГП у поєднанні з метотрексатом для ревматоїдного артриту (2018)

Feng ZT, Xu J, He GC, Cai SJ, Li J, Mei ZG. Клінічна ревматологія, 2018, 37(1): 35-42.

Цей мета-аналіз включав 8 рандомізованих контрольованих досліджень із 522 учасниками. У порівнянні з метотрексатом самостійно, комбінація загальних глікозидів півонії (TGP) із метотрексатом показала значно кращі терапевтичні ефекти при ревматоїдному артриті, зі значнішим зниженням швидкості осідання еритроцитів і кількості запалених суглобів.

Посилання

3

Систематичний огляд та мета-аналіз: TGP для псоріазу (2019)

Чжен Ц, Цзянь ВЦ, Сунь СІ, Ма Т, Сюй ВБ, Шень Ф, Лі ХД, Сє СЦ, Лі Б, Лі С. Фітомедицину, 2019, 62: 152940.

Мета-аналіз 30 рандомізованих контрольованих досліджень, у яких брали участь 2 802 учасники, оцінив ТГП як лікування псоріазу. Результати показали, що ТГП може лікувати псоріаз із зменшеними побічними реакціями та нижчими показниками рецидиву порівняно з традиційними методами лікування окремо, хоча загальна якість досліджень була низькою.

Посилання

4

Систематичний огляд та мета-аналіз: TGP при системному червоному вовчаку (2022)

Гонг X, Лі H, Го H, У С, Лу C, Чен Y, Лі S. Frontiers in Pharmacology, 2022, 13: 932874.

Цей систематичний огляд оцінював ТГП як ад’ювантну терапію у поєднанні зі звичайними лікарськими засобами для лікування системного червоного вовчака. Ґрунтуючись на обмежених наявних даних, ТГП як допоміжна терапія може ефективно та безпечно зменшувати активність захворювання у пацієнтів із СЧВ, хоча для підтвердження цих висновків потрібні більш якісні клінічні випробування.

Посилання

5

Систематичний огляд та метааналіз: Безпека ад'ювантної терапії ТГП при ревматоїдному артриті (2021)

Liu B, Meng X, Ma Y та ін. BMC Complementary Medicine and Therapies, 2021, 21: 102.

Цей метааналіз був зосереджений спеціально на профілі безпеки Загальних Глікозидів Піонії при їх використанні разом із традиційними протиревматичними засобами, що модифікують перебіг захворювання, для ревматоїдного артриту. Було виявлено, що ад’ювантна терапія з TGP пом’якшує побічні ефекти традиційного лікування, підтримуючи її роль як більш безпечного допоміжного підходу.

Посилання

Дослідження окремих трав у ТКМ зростає, але все ще обмежене стандартами західних клінічних випробувань. Ці дослідження надають нові докази і повинні розглядатися разом із досвідом практикуючого.

Зображення трави