Корінь флісової квітки 何首乌

Кожна трава має конкретний набір дій: це те, що робить Хе Шоу Ву в організмі, пояснено як у повсякденних термінах, так і з точки зору традиційної китайської медицини

Терапевтичний підхід

У практичному плані Хе Шоу Ву використовується переважно для підтримки цих напрямків здоров’я:

Здоров'я волосся

Здорове старіння

Регулярність травлення

Здоров’я нирок

Дії в КТМ

У термінології ТКМ це конкретні терапевтичні дії, які Хе Шоу Ву виконує для відновлення рівноваги в тілі:

Виріши токсичність

Контролює малярію

Зволожує кишечник і розблоковує кишечник.

Розсіює вітер і зупиняє свербіж

Як працюють ці дії

'Усуває токсини' означає, що сирий He Shou Wu має здатність усувати набряки та токсичні виразки. У традиційній практиці його використовували для лікування таких станів, як скрофулез (бульби на шиї), шкірні абсцеси та карбункули. Для цієї мети його можна поєднувати з травами, такими як Xuan Shen (Scrophularia) та Lian Qiao (Forsythia).

'Перехоплює малярію' стосується традиційного використання сирого Хе Шоу Ву у лікуванні стійкої та хронічної малярії. Класичні тексти описують його як той, що потрапляє в канал Шао Ян (Жовчний міхур/Тригона нагрівання), де мешкають патогени малярії. Зазвичай його використовували для довготривалої малярії у виснажених пацієнтів, замість гострих нападів.

'Зволожує кишечник і розблоковує стілець' означає, що свіжа трава має м’який проносний ефект. Вона містить антракінонові сполуки, які стимулюють рухи кишечника. Це робить сиру He Shou Wu корисною при запорах, спричинених дефіцитом крові та сухістю кишечника, особливо у літніх або ослаблених пацієнтів.

«Розсіює вітер зі шкіри» означає використання сирого Хе Шоу У для лікування висипу та сверблячих виразок. Класична формула, He Shou Wu San, поєднує її з Fang Feng, Ku Shen і Bo He як зовнішній засіб для миття при сильних сверблячих і болючих ураженнях шкіри.

Важлива примітка: Ці дії описують лише сирий стан (shēng). Оброблена форма (Чжі He Shou Wu) має зовсім інші дії: тонізує печінку та нирки, живить есенцію та кров, затемнює волосся та зміцнює сухожилля і кістки. Ці дві форми ніколи не слід плутати.

У ТКМ симптоми групуються за впізнаваними патернами дисгармонії. Хе Шоу Ву використовується для допомоги у виправленні цих конкретних патернів.

Це умови, коли Хе Шоу Ву часто використовується, але лише коли вони виникають із конкретних схем, які він вирішує, а не в усіх випадках

Також його часто використовують для:

Запор

Сира форма, що використовується при сухості кишечника через дефіцит крові у літніх пацієнтів

Запаморочення

Через дефіцит печінки-нирок або крові

tinnitus

Пов'язано з дефіцитом ниркової Інь

Безсоння

Про нестачу крові, яка не живить Дух Серця

Біль у нижній частині спини

За недостатності печінки і нирок з слабкими сухожиллями та кістками

Безпліддя

Чоловіче безпліддя через дефіцит ниркової есенції

сперматорея

В'язка природа допомагає зміцнити Сутність нирок

Кожна трава має власну температуру, смак і спорідненість до певних каналів; ці властивості визначають, як вона взаємодіє з тілом

Температура

Трохи тепла

Смак

Гіркий (苦 kǔ), солодкий (甘 gān), терпкий (涩 sè)

Канали, які впливають

Печінка

Нирки

Використані частини

Бульба (块茎 kuài jīng / 块根 kuài gēn)

Це загальні рекомендації щодо дозування He Shou Wu: завжди дотримуйтесь порад вашого фахівця, оскільки дози варіюються залежно від формули та вашого індивідуального стану.

Стандартне дозування

Оброблена (Чжі Shou Wu): 6-12 г; Сирий (Sheng Shou Wu): 3-6g

Максимальна доза

Хе Шоу Ву Обробка: до 15-20 г під професійним наглядом для коротких курсів. Сирий Хе Шоу Ву не повинен перевищувати 6 g. Тривале використання в будь-якій дозі підвищує ризик гепатотоксичності.

Нотатки щодо дозування

Обидві форми Хе Шоу Ву мають дуже різні діапазони дозування та призначення. Оброблений Хе Шоу Ву (Чжі Shou Wu, виготовлений з соку чорної квасолі) використовується як тонік для Крові та Нирок у дозах 6-12 г. Сира форма Хе Шоу Ву (Sheng Shou Wu) використовується лише для короткочасних специфічних цілей, таких як закреп через сухість Крові, малярія, або зовнішнє застосування для виразок та захворювань шкіри, у найнижчій дозі 3-6 г. Китайська фармакопея знизила рекомендовану дозу сирого Хе Шоу Ву з 6-12 г до 3-6 г відповідно до повідомлень про гепатотоксичність. Клінічні застосування повинні починатися з нижнього межі діапазону дози і поступово збільшуватися. Слід уникати тривалого безперервного використання, а періодичний моніторинг функції печінки рекомендується для будь-якого лікування, що триває більше кількох тижнів. Не слід використовувати контейнери залізом під час декоцинирования He Shou Wu, оскільки таніни трави реагують із залізом, утворюючи потенційно шкідливі сполуки. Це класична інструкція, яка залишається клінічно актуальною.

Підготовка

Не відварювати у залізному посуді. Класичні та сучасні джерела погоджуються, що таніни в Хе Шоу Ву реагують із залізом, утворюючи небажані сполуки. Використовуйте керамічні, емальовані або нержавіючі каструлі. В іншому випадку Хе Шоу Ву звичайно відварюють з іншими травами.

У ТКМ одна й та сама трава може готуватися різними способами, щоб змінити її ефекти: так обробка впливає на те, що робить Хе Шоу Ву

Жі Хе Шоу У (制何首乌)

Метод обробки

Сиру траву готують на пару з чорним соєвим соком (Hēi Dòu) до повного вбирання рідини та поки трава набуває інтенсивного темно-коричневого кольору. Традиційно використовували дев'ять циклів приготування на пару та сушіння на сонці, хоча сучасні методи фармакопеї використовують лише один стандартизований цикл приготування на пару. Пропорція зазвичай становить 10 кг чорної сої на 100 кг He Shou Wu.

Як змінює свої властивості

Обробка фундаментально трансформує цю траву. Сира форма трохи тепла, гірко-терплива і головним чином видаляє токсини, зволожує кишечник і перемішує малярію. Оброблена форма стає теплішою і солодшою на смак, її проносний вміст (проносний антрахінон) значно зменшується, а тонікні властивості посилюються. Оброблений Хе Шоу Ву живить печінку та нирки, поповнює есенцію та кров, темніє волосся і зміцнює сухожилля та кістки. Гепатотоксичні сполуки антрахінону значно знижуються при правильній обробці.

Коли використовувати цю форму

Використовуйте оброблену форму (Чжі He Shou Wu) для всіх тонізуючих і поживних цілей: передчасного сивіння, випадіння волосся, запаморочення через нестачу Крові, болю в попереку та колінах через недостатність Печінки-Почки, тинітус, порушення зору, безсоння та сперматорею. Це, без перебільшення, найчастіше використовувана форма в клінічній практиці. Не слід застосовувати у пацієнтів зі рідким стільцем, Вологістю або недостатністю Селезінки.

Дев'ять Духів і Чорна Рука (酒制何首乌)

Метод обробки

Скибки сирої трави змочують жовтим рисовим вином (Huáng Jiǔ), залишають просочуватися на 4–6 годин, а потім готують на пару приблизно 6 годин. Процес можна повторювати, доки всередині він повністю не потемніє. Зазвичай пропорція становить 12 кг жовтого вина на 100 кг He Shou Wu.

Як змінює свої властивості

Обробка з використанням вина покращує здатність трави проникати на рівень Крові та покращує циркуляцію її тонізуючих властивостей. У порівнянні зі стандартною підготовкою чорної сої, вважається, що обробка з вином сильніше зміцнює Кров, одночасно живлячи Сутність. Тепла та рухлива природа вина допомагає протидіяти будь-якій тенденції до застою через в'яжучі властивості трави.

Коли використовувати цю форму

Бажано, коли застій Крові супроводжує дефіцит Печінки та Нирок, як у випадках оніміння кінцівок разом із передчасним сивінням, або в умовах, де необхідні як живлення Крові, так і її рух.

Ці інгредієнти традиційно поєднують з Хе Шоу Ву для покращеного терапевтичного ефекту

Данг Гуй

1:1 (наприклад, 15г: 15г)

Хе Шоу У та Данг Гуй (корінь ангеліки) разом утворюють потужну пару, що живить Кров. Хе Шоу У поповнює Суть і Кров Печінки та Нирок своєю в’язкою та зміцнюючою природою, тоді як Данг Гуй зміцнює та рухає Кров своєю теплою ароматною дією. Разом вони створюють нову Кров і підтримують її вільний рух, запобігаючи застою, який може виникати при чистому тонізуванні.

Коли використовувати: Недостатність крові зі знаками, такими як запаморочення, блідість, безсоння, випадіння волосся та передчасне посивіння. Також використовується при запорах через недостатність крові у літніх людей.

Го Ці Цзи

1:1 до 2:1 (He Shou Wu: Гоу Ці Цзи, наприклад 15г: 10г)

He Shou Wu та Gou Qi Zi (ягода Годжі) є класичною парою для живлення Печінки та Нирок. Обидва проникають у канали Печінки та Нирок. He Shou Wu зосереджується на поповненні Есентції та Крові з в'яжучою якістю, тоді як Gou Qi Zi живить Інь Печінки та Нирок і освітлює очі. Їх поєднаний ефект — сильніше живлення осі Печінка-Нирка, ніж будь-яка з трав окремо.

Коли використовувати: Недостатність печінки та нирок із передчасною сивиною, затуманенням зору, запамороченням, тинітусом та слабкістю в нижній частині спини. Основа багатьох формул довголіття та антивікового догляду.

Хей Чжі Ма

1:1 (наприклад, 15 г: 15 г)

He Shou Wu у поєднанні з Hei Чжі Ma (насінням чорного кунжуту) підсилює харчування печінки та нирок, щоб затемнити волосся та зволожити сухість. Обидві трави мають здатність живити есенцію та кров. Hei Чжі Ma додає багату олійну якість, яка зволожує кишечник і змащує сухість, доповнюючи в’яжучу та зміцнювальну природу He Shou Wu.

Коли використовувати: Передчасна поява сивого волосся, сухе та ламке волосся, а також запори через нестачу крові. Поширене поєднання як у лікарських формулах, так і в приготуванні здорової їжі.

Ту Сі Цзи

2:1 (He Shou Wu: Tu Si Zi, наприклад 15 г: 8 г)

Хе Шоу Ву та Ту Си Цзи (насіння повилики) разом тонізують як Інь, так і Ян нирок. Хе Шоу Ву в основному живить Інь, Есенцію та Кров нирок, тоді як Ту Си Цзи ніжно зігріває Ян нирок та забезпечує Есенцію. Це збалансоване поєднання слідує принципу «шукати Ян всередині Інь» для більш повного тонізування нирок.

Коли використовувати: Ниркова недостатність, яка проявляється як сперматорея, безпліддя, слабкість у нижній частині спини, розхитані зуби та тонке волосся. Обидві трави з'являються разом у Qi Bao Mei Ran Dan.

Ці добре відомі формули представляють Хе Шоу Ву у видатній ролі

Ці Бау Мей Жан Дан

七宝美髯丹

Король

Остаточна формула, яка демонструє характерну дію обробленого Хе Шоу Ву на живлення Сущності Печінки та Нирок та Крові для затемнення волосся. Хе Шоу Ву слугує як головна трава у найвищій дозі (як червоні, так і білі сорти, по 500 г кожної у оригінальному рецепті), явно домінуючи у формулі. Ця формула найбільш тісно пов’язана з Хе Шоу Ву у клінічній практиці, демонструючи його основне застосування при передчасному сивінні, випадінні волосся, розхитаних зубах та безплідді, спричиненому недостатністю Нирок.

Ці інгредієнти мають перекривальні застосування: ось як вони відрізняються

Хе Шоу Ву

vs

Шу Ді Хуан

Як Shu Di Huang (підготовлена Rehmannia), так і оброблений He Shou Wu живлять Печінку та Нирки і відновлюють Сутність і Кров. Однак Shu Di Huang є більш важким і клейким тоніком, який безпосередньо наповнює Інь Нирок і вважається «першорядним» тоніком Інь при важкій недостатності. He Shou Wu є легшим і менш ймовірно викликає застій травлення. Класичні автори зазначали, що Shu Di Huang є «вершковим» тоніком Інь, орієнтованим на глибоку Воду Нирок, тоді як He Shou Wu більше діє на сторону Крові Печінки і має додаткові переваги для волосся. Я обрав Shu Di Huang при тяжкій виснаженості Інь Нирок з гарячими проявами, що піднімаються від кісток; я обрав He Shou Wu, коли акцент був на життєвій силі волосся, поступовій тонізації або коли травлення пацієнта було занадто слабким для Shu Di Huang.

Хе Шоу Ву

vs

Санг Шен

Як Sang Shen (плід шовковиці), так і оброблений He Shou Wu живлять Печінку та Нирки і затемнюють волосся. Sang Shen більш холодний і солодкий, що робить його більш підходящим для пацієнтів із вираженими ознаками жару через дефіцит Інь. He Shou Wu трохи теплий і в’яжучий, що робить його кращим для зміцнення Сутності та більш доречним при сперматореї або втраті рідин поряд із дефіцитом. Sang Shen також більше зволожує і краще підходить при спрагу та сухості у роті.

Хе Шоу Ву

vs

Ну Чжен Цзи

І Nu Zhen Zi (плід лигуструму), і оброблений He Shou Wu тонізують Печінку та Нирки для лікування передчасного сивіння та запаморочення. Nu Zhen Zi має холодну природу і більше підходить пацієнтам з дефіцитом ясного Інь та теплом, тоді як He Shou Wu є легким теплим і краще підходить для живлення Крові та зміцнення Ессенції. Загалом Nu Zhen Zi м'якший і часто комбінується з He Shou Wu (як у Shou Wu Yan Shou Dan), замість того щоб використовуватися як замінник.

Легітимні клінічні замінники, коли He Shou Wu недоступний, обмежений або протипоказаний

Шу Ді Хуан

Шу Ді Хуан

熟地黄

Підготовлений корінь рехманнії

Покриває: Виконує роль Zhì Hé Shǒu Wū (приготований Hé Shǒu Wū) для живлення Крові та зміцнення Печінки й Нирок, вирішуючи такі прояви, як блідість через дефіцит крові, запаморочення та недостатність Печінки й Нирок із болем у попереку та колінах. Китайська клінічна література щодо замін документує цю заміну з приміткою, що Shú Dì Huáng насправді сильніший для живлення Крові в цій здатності.

Не охоплює: не відтворює легку в’яжучу дію Чжі Хе Шоу У на есенцію нирок (涩精气) і не має ефекту зволоження кишечника, характерного для сирої форми (Шен Хе Шоу У). Шу Ді Хуанг більш нудотний і важчий для перетравлення, що робить його менш придатним для пацієнтів із слабким травленням або надмірною вологістю; Чжі Хе Шоу У зазвичай вважається менш нудотним. Шу Ді Хуанг не відтворює детоксикаційні та проносні дії сирої трави.

Використовувати коли: Коли Zhì Hé Shǒu Wū недоступний або коли його використання протипоказане через занепокоєння щодо травм печінки, спричинених травами, що особливо актуально, враховуючи регуляторні обмеження щодо продуктів, що містять Hé Shǒu Wū у багатьох країнах, та суворіший контроль за призначенням у Китаї. Більш доречно, коли основною метою лікування є живлення Крові й функцій Печінки та Нирок, а функції закріплення есенції та зволоження кишечника не є основною терапевтичною ціллю.

Пов'язані види та поширені підробки, на які слід звертати увагу при закупівлі He Shou Wu

Найважливіше розрізнення полягає між Хе Шоу Ву (赤首乌, червоний Хе Шоу Ву, Fallopia multiflora родини Polygonaceae) та Бай Шоу Ву (白首乌, білий Хе Шоу Ву, Cynanchum auriculatum або Cynanchum bungei родини Asclepiadaceae). Це абсолютно різні рослини з різними хімічними профілями та діями. Бай Шоу Ву іноді продають шахрайським шляхом як Хе Шоу Ву або змішують з ним. Інші задокументовані підробки та домішки включають корені Musa basjoo (родина бананових), Pteroxygonum giraldii, Polygonum ciliinerve та Stephania cepharantha. Їх можна відрізнити від справжнього Хе Шоу Ву за відсутністю характерного малюнка судинних пучків «хмара на шовку» (云锦花纹), видимого на поперечному зрізі. Якість значно варіюється між регіонами. Хе Шоу Ву з різних джерел може мати істотно різні концентрації різні активні складові, такі як стилбенові глікозиди та антрахінони, впливаючи як на ефективність, так і на безпеку.

Освітній зміст: завжди консультуйтеся з кваліфікованим медичним працівником або практиком ТКМ перед використанням будь-яких трав.

Класифікація токсичності у класичній китайській фармакопеї для Хе Шоу Ву

Нетоксичний

Китайська фармакопея класифікує Хе Шоу У як нетоксичний у традиційному розумінні, але сучасна фармаконагляд виявила значний ризик ураження печінки (гепатотоксичність). NMPA Китаю випустила офіційні бюлетені з безпеки щодо цієї загрози. Тепер відомо, що пошкодження печінки, спричинене Хе Шоу Ву, є переважно своєрідним (непередбачуваним, пов'язаним з індивідуальною генетичною сприйнятливістю), а не токсичністю, залежною від прямої дози. Китайські дослідники виявили HLA-B*35:01 як маркер генетичної сприйнятливості, пов'язаної з ураженнями печінки, викликаним Хе Шоу У. Це означає, що більшість людей можуть використовувати гепатит без шкоди, але невелика частина генетично вразливих людей може захворіти навіть на стандартних дозах. Потенційно гепатотоксичні компоненти включають антохінони (такі як емодин) і, можливо, глікозиди стилбену (такі як 2,3,5,4'-тетрагідроксистилбен-2-O-глікозид), хоча точний токсичний склад залишається предметом активного дослідження. Вміст антохінонів у сирому He Shou Wu вищий, ніж у обробленій формі. Класичні тексти зазначали цей ризик: стародавня інструкція "制非九次，勿寝其毒" ("якщо не обробити дев'ять разів, його токсичність не зникає") підкреслювала важливість ретельної обробки. Обробка соком чорної квасолі (стандартний метод приготування Чжі He Shou Wu) зменшує, але не усуває потенційну гепатотоксичність. Клінічні симптоми ураження печінки включають втому, втрату апетиту, нудоту, темну сечу та жовтяницю. Більшість випадків легкі або середньої тяжкості та зворотні після припинення використання, але повідомлялися і серйозні випадки, включаючи печінкову недостатність. захворювання печінки та смерть.

Ситуації, коли Хе Шоу Ву не слід використовувати або потребує додаткової обережності

Уникати

Попереднє захворювання печінки або історія ушкодження печінки. He Shou Wu (як у сирому, так і в обробленому вигляді) було пов’язано з ураженням печінки, викликаним лікарськими засобами. Особи з наявною печінковою недостатністю мають значно вищий ризик.

Уникати

Історія попереднього ураження печінки через He Shou Wu або його препарати. Повторне вплив після попереднього епізоду гепатотоксичності, пов'язаної з He Shou Wu, зазвичай викликає рецидив, часто з коротшим періодом латентності та потенційно більш серйозним наслідком.

Уникати

Одночасне використання інших гепатотоксичних лікарських засобів. Використання He Shou Wu разом з іншими препаратами, відомими тим, що вони викликають ушкодження печінки, може підвищити ризик гепатотоксичності.

Обережність

Недостатність селезінки з м’яким стулом або діареєю. Сирий He Shou Wu має проносний ефект через вміст антракінону, і навіть оброблена форма зберігає частину цієї властивості. Слід уникати його в людей із хронічно м’яким стулом через слабкість селезінки.

Обережність

Надлишок вологи або стан флегми. He Shou Wu є густим і нудотним тоніком, який може погіршити вологу і вплинути на травлення, якщо його використовувати при значному накопиченні флегми-вологи.

Обережність

Надмірне або тривале використання без нагляду. NMPA Китаю попереджає, що перевищення рекомендованих доз або постійний прийом Хе Шоу У протягом тривалого періоду суттєво підвищує ризик ураження печінки.

Обережність

Використання сирого (необробленого) Хе Шоу Ву як тоніку. Сирий вигляд (Шен Шоу Ву) має більший потенціал гепатотоксичності, ніж оброблений вигляд, і не повинен використовуватися з тонізуючою метою. Його використання обмежується конкретними короткостроковими показаннями, такими як закреп, малярія або місцеве застосування для виразок.

Фармакологічна несумісність у традиційній китайській медицині: трави або речовини, які слід уникати поєднувати з He Shou Wu

Хе Шоу У не з'являється у класичних списках Вісімнадцяти несумісностей (十八反) чи Дев'ятнадцяти взаємних страхів (十九畏). Однак класичні харчові заборони зазначають, що Хе Шоу У не слід їсти разом із цибулею (葱), часником (蒜) або редькою/ріпом (萝卜). Текст династії Сун «Бен Цао Янь Ї» зазначає, що поєднання Хе Шоу У з редькою призводить до передчасного сивіння волосся, що безпосередньо суперечить його бажаній користі.

Важливі міркування щодо вагітності, грудного вигодовування та педіатричного використання

Вагітність

He Shou Wu слід використовувати з особливою обережністю під час вагітності та краще уникати його, якщо його не призначено спеціально досвідченим фахівцем. Сирий He Shou Wu містить антраглікозиди (подібні до тих, що містяться в Da Huang/ревені), які мають послаблюючі властивості та потенційно стимулюють матку, що робить вживання сирого продукту протипоказаним під час вагітності. Крім того, добре задокументований ризик гепатотоксичності є серйозною проблемою під час вагітності, коли функція печінки змінюється, а метаболізм ліків ускладнюється. Було зареєстровано випадки, коли вагітні жінки розвивали тяжке ураження печінки через препарати, що містили He Shou Wu. Оброблена форма (Чжі He Shou Wu) іноді включається в традиційні формули підтримки під час вагітності, але з огляду на ризик гепатотоксичності сучасні рекомендації радять обережність.

Грудне вигодовування

Дані про безпеку щодо He Shou Wu під час лактації надзвичайно обмежені. Враховуючи задокументовані ризики гепатотоксичності та можливість того, що активні сполуки (особливо антрахінони) можуть передаватися в грудне молоко, рекомендується обережність. Трави, що містять антрахінони, зазвичай уникають під час лактації, оскільки ці сполуки можуть потрапляти в грудне молоко і можуть спричиняти рідкий стілець або подразнення шлунково-кишкового тракту у немовляти. Якщо матері-годувальниці потрібна терапія для живлення крові, спочатку слід розглянути безпечніші альтернативи, такі як Shu Di Huang (приготована рейханія) або Dang Gui.

Діти

He Shou Wu зазвичай не рекомендується для дітей. Були задокументовані випадки ураження печінки у педіатричних пацієнтів, включаючи випадок дівчинки 5 років, яка розвинула жовтяницю після 4 місяців прийому Shou Wu Pian для лікування випадіння волосся. Печінка дітей більш вразлива, а шляхи метаболізму ліків ще розвиваються. Якщо його використовують у дітей старшого віку для конкретних показань, дозу слід значно зменшити (зазвичай від третини до половини дози для дорослих) і слід контролювати функцію печінки. Ніколи не слід давати дітям як загальнозміцнюючий засіб або добавку для волосся.

Якщо ви приймаєте фармацевтичні препарати, зверніть увагу на можливі взаємодії з Хе Шоу Ву

Гепатотоксичні препарати: He Shou Wu не слід комбінувати з іншими препаратами, відомими тим, що вони викликають ушкодження печінки, включаючи ацетамінофен (парацетамол), статини (наприклад, аторвастатин, симвастатин), деякі антибіотики (ізоніазид, кетоконазол) та метотрексат. Таке поєднання може мати додатковий гепатотоксичний ефект.

Антикоагулянти та антитромбоцитарні препарати: Антрахінони в He Shou Wu можуть мати легкі властивості активації крові. Слід бути обережним при поєднанні з варфарином, гепарином або антитромбоцитарними агентами, такими як аспірин або клопідогрель, оскільки теоретично вони можуть впливати на час кровотечі.

Слабкі засоби: Raw He Shou Wu містить антрахінонові глікозиди з послаблювальною дією, подібною до ревеню (Да Хуан). Поєднання їх з іншими стимулюючими проносними може спричинити надмірне очищення, порушення балансу електролітів або болі в животі.

Ліки, метаболізовані ферментами цитохрому P450: Попередні дослідження свідчать, що стилбенові глікозиди в He Shou Wu можуть впливати на ферменти CYP1A2 та UGT, що може змінювати метаболізм лікарських засобів, що обробляються цими шляхами. Клінічне значення ще не повністю визначене, але потрібна обережність.

Продукти харчування та дієтичні рекомендації під час прийому Хе Шоу Ву

Уникайте редьки (брукви), цибулі (葱) та часнику під час прийому Хе Шоу Ву. Це одне з найвідоміших класичних харчових обмежень у китайській медицині, зафіксоване у багатьох текстах. Кажуть, що редька, зокрема, протидіє тонізуючому ефекту та потемнінню волосся від Хе Шоу Ву. Уникайте міцного чаю та холодної і сирої їжі під час курсу лікування. Оскільки Хе Шоу Ву є тоніком, багатим на поживні речовини для Крові, жирну та важку їжу слід обмежувати, щоб не перевантажувати Селезінку та уникати утворення вологи.

Фізичні характеристики та морфологія рослини джерела Хе Шоу У

Мультифлора (Thunb.) Гаральдсон (син. Polygonum multiflorum Thunb.) це багаторічна лоза, що належить до родини Polygonaceae (гречка). Стебла пурпурово-червоні і можуть підніматися на кілька метрів, обвиваючи інші рослини або опори. Листя яйцеподібне (яйцеподібне з серцеподібною основою), з гладкими краями та трохи шорсткою текстурою на обох поверхнях. Стипулярні оболонки трубчасті і мають тенденцію до раннього періоду ламатися та відпадати.

Восени рослина утворює невеликі жовтувато-білі квіти, розташовані у вигляді великих гілкових суцвіть, схожих на волотетки. Три зовнішні ніжки збільшуються і стають м'ясистими в міру дозрівання плоду, огортаючи маленьку ахіну. Лікувальна частина — це великий, крохмалистий клубнистий корінь, який має неправильну форму (веретено або горбисту форму) з червонувато-коричневою зовнішністю, позначеною борознами, зморшками та рубцями-лентицелями. Рослина добре росте в гірській місцевості, уздовж доріг, у кам'янистих тріщинах і серед кущів, зазвичай на висотах нижче 1000 метрів, віддаючи перевагу теплим і вологим умовам.

Де отримують Хе Шоу Ву, коли його збирають і як оцінити якість

Сезон урожаю

Осінь та зима, коли стебла та листя на землі зів'яли (зазвичай з листопада по грудень). Корені збирають після мінімум 3 років росту.

Головні регіони вирощування

He Shou Wu широко поширений у центральній та південній частинах Китаю. Основні регіони виробництва включають провінції Хенань, Хубей, Гуйчжоу, Сичуань, Цзянсу, Гуансі та Гуандун. Визнаним джерелом daodi (терруар) є повіт Дечінь у провінції Гуандун, який офіційно був призначений як автентичний регіон виробництва He Shou Wu відповідно до Регламентів захисту лікарських матеріалів Ліннаню Гуандун (2015). He Shou Wu з Дечінь отримав національний захист за географічною вказівкою сільськогосподарської продукції у 2018 році. He Shou Wu також входить до складу «Восьми великих лікарських засобів Ліннаню» Гуандун. Інші історично відомі райони виробництва включають частини Хенані та Гуйчжоу. Хімічний склад та якість He Shou Wu можуть значно відрізнятися залежно від регіону вирощування.

Показники якості

Корінь високоякісного Хе Шоу У важкий, щільний і борошнистий (крихкий при ламі). Зовнішня поверхня має колір від червоно-коричневого до темно-коричневого з нерегулярними смугами та густими зморшками. Поперечний розріз є найважливішим маркером якості: він повинен демонструвати характерний візерунок, званий «хмарасті гобеленові візерунки» (云锦花纹), який складається з кілець аномальних судинних пучків, видимих у зовнішній кортикальній зоні, що оточують більший дерев'янистий центральний ядро. Колір поперечного розрізу повинен бути від блідо-жовто-коричневого до блідо-червонувато-коричневого. Для обробленого Хе Шоу У (Чжі Shou Wu) скибочки повинні бути рівномірно темно-коричневими до майже чорних по всій площі, що свідчить про повну обробку чорним бобовим соком. Текстура повинна бути твердою, але не дерев’янистою, і візерунок хмарного гобелену повинен залишатися ледь помітним. Уникайте коренів, які є легкими, порожнистими, надмірно волокнистими або які показують ознаки пошкодження комахами. Надто великі бульби іноді продають як новинки, але вони не обов'язково мають кращу лікарську якість.

Ключові уривки з класичних китайських медичних текстів, що описують Хе Шоу Ву та його терапевтичне використання

Кай Бао Бень Цао (《开宝本草》, Song Dynasty, 973-974 AD)

"主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，疗五痔，止心痛，益血气。"

Лікує скрофулу, розчиняє абсцеси та набряки, лікує виразки від вітру на голові та обличчі, лікує п’ять типів геморою, зупиняє серцевий біль та покращує Кров і Ці.

Бень Цао Ган Му (《本草纲目》, Li Shizhen, Ming Dynasty)

"此物气温味苦涩，苦补肾，温补肝，能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭髪，为滋补良药，不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上。"

Ця речовина за своєю природою тепла, гірка та в’яжуча на смак. Її гіркота доповнює Нирки, теплота доповнює Печінку, а в’яжучість може зміцнювати есенцію та Ці. Тому вона може живити Кров і приносити користь Печінці, зміцнювати есенцію і приносити користь Ниркам, зміцнювати сухожилля й кістки, а також темнити бороду та волосся. Це вищий тонік, ні холодний, ні сушильний, з ефективністю, що перевищує ефективність Реманії та кореня Спаржі.

Хе Шоу Ву Чжуан (《何首乌传》, Tang Dynasty)

"主治五痔，腰膝之病，冷气心痛，积年劳瘦痰癖，风虚败劣，长筋力，益精髓，壮气驻颜，黑发延年。"

Лікує п'ять типів геморою, захворювання нижньої частини спини та колін, біль у серці через холод Ці, хронічне виснаження та накопичення мокротиння, нестачу вітру та погіршення. Зміцнює сухожилля, приносить користь есенції та кістковому мозку, зміцнює Ці і зберігає колір обличчя, темнить волосся та подовжує життя.

Історія та еволюція використання Хе Шоу Ву в китайській медицині протягом століть

He Shou Wu має одну з найяскравіших історій походження у китайській медицині. Згідно з Zhuan He Shou Wu (何首乌传), що приписується письменнику династії Тан Лі Ао (李翱), чоловік на ім’я Хе Тянь'er (何田儿) із Шунчжоу (сучасна Гуандун) відкрив цю траву. Легенда каже, що після її вживання його сиве волосся стало чорним, а життєва сила відновилася. Його онук, на ім’я Хе Шоу Ву (буквально «чорне волосся пана Хе»), продовжив використання трави і, за свідченням, прожив до 160 років. Трава отримала свою назву саме від цього онука. Протилежна думка, наведена деякими дослідниками, стверджує, що «Хе Шоу Ву» був ім’ям онука відкривача, а репутація темноволосості з’явилася пізніше як висновок, похідний від самого імені.

He Shou Wu не згадувався в перших текстах з медицини, таких як Шень Нун Бень Цао Цзін або Shang Han Lun. Його перше офіційне включення до державної фармакопеї відбулося в Kai Bao Ben Cao династії Сон (开宝本草, 973-974 рр. н.е.), де він був в основному призначений для лікування скрофул, виразок та геморою. Саме Ben Cao Gang Mu Лі Шичжень (1578) підняв He Shou Wu до слави як основного тоніка, написавши, що його сила перевищує корінь Rehmannia та аспарагус. Лі Шичжень також зафіксував, що імператор Шицзун династії Мін використовував препарати з He Shou Wu з очевидною користю, після чого «формули He Shou Wu поширилися по всьому королівству». Анекдот династії Сон у Ben Cao Yan Yi зазначав, що державний діяч Коу Чжун (寇准) приймав He Shou Wu, але необачно з'їв його разом із редькою, і його волосся стало білим передчасно, ілюструючи класичну дієтичну заборону комбінувати Хе Шоу Ву з редькою.

У сучасні часи Хе Шоу Ву стала однією з найбільш досліджуваних трав у китайській медицині через повідомлення про пошкодження печінки. У 2014 році NMPA Китаю випустило офіційний бюлетень з безпеки лікарських засобів щодо ризику гепатотоксичності пероральних продуктів Хе Шоу Ву. Згодом Китайська фармакопея зменшила рекомендовану дозу сирого Хе Шоу Ву з 6-12 г до 3-6 г, а кілька безрецептурних препаратів, що містили Хе Шоу Ву, були перекласифіковані як такі, що відпускаються лише за рецептом у 2013 році.

4 опубліковані дослідження, що досліджують фармакологічні ефекти або клінічні результати He Shou Wu

1

Систематичний огляд звітів про випадки та серій випадків щодо ушкодження печінки, пов’язаного з Polygonum multiflorum (2015)

Лей X, Чен J, Жень J, Лі Y, Чжай J, Му W та ін. Комплементарна та альтернативна медицина на основі доказів, 2015, 2015: 459749.

Цей систематичний огляд виявив 450 випадків ураження печінки, пов'язаного з He Shou Wu, у 76 статтях. Найпоширенішими симптомами були жовтяниця, втома, втрата апетиту та темна сеча, які зазвичай з'являлися приблизно через місяць після початку його використання. З 450 пацієнтів 441 одужали або покращилися після припинення вживання трави, але було повідомлено про 7 смертей і 2 пересадки печінки. Було залучено як сире, так і оброблене зілля.

DOI

2

Огляд: Гепатотоксичні компоненти та механізми дії Polygonum multiflorum (2020)

Zhang M, Lin L, Lin H, Qu C, Yan L, Ni J. Комплементарна та альтернативна медицина на основі доказів, 2020, 2020: 6489648.

Цей огляд підсумував сучасні знання про те, які хімічні компоненти в He Shou Wu можуть спричиняти ушкодження печінки. Було обговорено антракінони (такі як емодин), стилбенові глікозиди та таніни як можливих винуватців, але автори зазначили, що клінічна доза He Shou Wu значно нижча за дозу, яка була показана як здатна викликати пряме ушкодження печінки у здорових людей, що підтверджує теорію, що ушкодження печінки є переважно ідіосинкратичним (пов’язаним з індивідуальною сприйнятливістю), а не прямо токсичним.

PubMed

3

Огляд: Ідіосинкратичне ураження печінки, опосередковане імунною системою, спричинене Polygonum multiflorum (2021)

Li C, Rao T, Chen X, Zou Z, Wei A, Tang J та ін. Acta Pharmacologica Sinica, 2021, 42: 27-35.

Цей огляд оцінював докази того, що ураження печінки, спричинене He Shou Wu, є переважно ідіосинкратичним реакцією, опосередкованою імунною системою, а не прямою токсичністю. У статті розглядалися як вроджені, так і адаптивні імунні механізми, зазначаючи, що генетичний маркер HLA-B*35:01 був визначений як фактор сприйнятливості. Результати свідчать про те, що лише генетично схильні особи піддаються значному ризику.

PubMed

4

Серія випадків: 25 випадків гострого гепатиту після вживання Polygonum multiflorum (2011)

Jung KA, Min HJ, Yoo SS, Kim HJ, Choi SN, Ha CY та ін. Gut and Liver, 2011, 5(4): 493-499.

Це дослідження, проведене в корейській лікарні, задокументувало 25 пацієнтів, які розвинули токсичний гепатит після прийому продуктів He Shou Wu між 2007 та 2009 роками. Середній вік становив 48 років, і 72% були чоловіками. Клінічні курси значно варіювалися, від безсимптомного підвищення рівня ферментів до смерті, що підкреслює непередбачуваний характер ураження печінки. Більшість пацієнтів використовували цю траву для посивіння або випадіння волосся.

PubMed

Дослідження окремих трав у ТКМ зростає, але все ще обмежене стандартами західних клінічних випробувань. Ці дослідження надають нові докази і повинні розглядатися разом із досвідом практикуючого.

Зображення трави