Корінь нотогінсенгу 三七

Кожна трава має специфічний набір дій: це те, що робить Сан Ці в організмі, пояснено як у повсякденних термінах, так і з точки зору ТКМ

Терапевтичний підхід

У практичному плані Сан Ці використовується головним чином для підтримки цих сфер здоров’я:

Відновлення після травм і ушкоджень

Серцево-судинне здоров'я

Кровотеча та синці

Контроль болю

Дії в КТМ

У термінології ТКМ це конкретні терапевтичні дії, які Сан Ці здійснює для відновлення рівноваги в організмі:

Розсіює застій і зупиняє кровотечу

Оживлює кров і розсіює стазис

Зменшує набряк і полегшує біль

Як працюють ці дії

«Перетворює застій і зупиняє кровотечу» — це відмінна дія Сан Ці, яка робить його справді унікальним серед гемостатичних трав. Більшість трав, що зупиняють кровотечу, роблять це за допомогою охолодження, скорочення або в'яжучого ефекту, що може призвести до затримки старої крові (застій) всередині тіла. Сан Ці зупиняє кровотечу, одночасно розсіюючи застійну кров. Це означає, що його можна використовувати практично для будь-якого типу кровотечі, внутрішньої (кашель із кров’ю, блювання кров’ю, носові кровотечі, кров у калі або сечі, маткова кровотеча) або зовнішньої (травматичні рани). Він особливо цінний, коли кровотеча супроводжується ознаками застою крові. Чжан Сіцунь, відомий лікар сучасної епохи, вихваляв його як речовину, що «розчиняє застійну кров, не пошкоджуючи нову кров». (Розсіює застій крові, не ушкоджуючи нову кров).

'Активує кров і розкриває застій' означає, що Сан Ці сприяє здоровому кровообігу та розчиняє накопичення застійної або затриманої крові. Ця дія широко застосовується до станів, що пов’язані з патернами застою крові: біль у грудях через закупорку серцевих судин, абдомінальні маси, заблокована менструація, болісні періоди та післяпологовий біль через застій кров’яних згустків. Вона потрапляє в канал печінки (яка зберігає кров) та канал шлунка (центр Ян Мін, багатий на Ці та кров), що надає їй широкий охоплення всього кровоносного світу тіла.

«Зменшує набряк і полегшує біль» — ось чому Сан Ці називають «священною травою травматології» у китайській медицині. Вона діє безпосередньо на набряки та біль, що виникають після травм. При розтягненнях, переломах, забоях та інших фізичних травмах Сан Ці можна приймати всередину або наносити у вигляді порошку безпосередньо на уражену ділянку. Ця знеболювальна дія поширюється на будь-який стан, коли застій крові викликає біль, як-от гострий біль у грудях через закупорку коронарних артерій.

У традиційній китайській медицині симптоми групуються у впізнавані шаблони дисгармонії. Сан Ці використовується для допомоги у виправленні цих конкретних шаблонів.

Це умови, де сан ці часто використовується, але лише коли вони виникають з конкретних моделей, які він розглядає, а не у всіх випадках

Також його часто використовують для:

синці

Вирішіть проблему застою крові, що викликає набряк і зміни кольору

Кашляти

Кашель із кров’ю з різних причин

Епістаксис (кровотеча з носа)

Носові кровотечі, особливо повторювані або рясні

аменорея

Болючі місячні через застій крові

Гіперліпідемія

Сучасні дослідження підтверджують роль у зниженні рівня ліпідів у крові

Захворювання коронарних артерій

Використовується разом із традиційним лікуванням для підтримки серцево-судинної системи

Мозкова кровотеча

Внутрішньомозкова кровотеча, де співіснують застій і кровотеча

Кожна трава має власну температуру, смак і спорідненість до певних каналів; ці властивості визначають, як вона взаємодіє з тілом

Температура

тепла

Смак

Солодкий (甘 gān), Гіркий (苦 kǔ)

Канали, які впливають

Печінка

Шлунок

Використані частини

Корінь (根 gēn)

Це загальні рекомендації щодо дозування для Сан Ці: завжди слідуйте рекомендаціям вашого фахівця, оскільки дози варіюються залежно від формули та вашого індивідуального стану

Стандартне дозування

3-9 г (відвар); 1-3 г за дозу (вживати як порошок)

Максимальна доза

До 9 г у відварі або до 3 г за раз у вигляді порошку, прийнятого всередину (звичайний клінічний максимум). У разі гострих травматичних ушкоджень деякі фахівці можуть використовувати трохи вищі дози відвару короткочасно під наглядом, але перевищення стандартних діапазонів трапляється рідко, оскільки Сан Ці потужний у низьких дозах.

Нотатки щодо дозування

Сан Ці найчастіше приймають у вигляді порошку, споживаючи його безпосередньо (1-3 г за дозу, 1-3 рази на день), замість настою, оскільки це зберігає більше його гемостатичних активних компонентів. Коли готують настій, стандартний діапазон становить 3-9 г. Сирий Сан Ці (生三七) використовується переважно за його властивості сприяти руху Крові, розсіювати застій та зупиняти кровотечу: зупиняти кровотечу, зменшувати набряк і знімати біль. Варений або пропарений Сан Ці (熟三七) має слабший ефект розсіювання застою, але сильніший тонізуючий ефект, і використовується при нестачі Крові, слабкості після хвороб або післяпологовому відновленні. Для гемостазу (зупинення кровотечі): 1-3 г порошку, запиваючи теплою водою. Для травматичних ушкоджень і болю: 3-9 г у настої або 1-3 г порошку. Для підтримки серцево-судинної системи (наприклад, біль у грудях через застій Крові): 1-3 г порошку. щодня, часто протягом тривалого часу під керівництвом фахівця. Для відновлення після пологів або загальної тонізації: використовувати Сан Ці, приготований на пару, часто тушкований з курячим м'ясом.

Підготовка

Сань Ці частіше перемелюють до дрібного порошку і приймають прямо з теплою водою (1-3 г за дозу), замість того щоб відварювати, оскільки це краще зберігає його гемостатичні активні компоненти. Коли його використовують у відварах, жодного спеціального оброблення не потрібне. Для зовнішнього використання порошок наносять безпосередньо на рани, щоб зупинити кровотечу. Для тонізуючої форми (вареної) корінь нарізають скибками, смажать на рослинній олії, поки поверхня не стане жовтувато-коричневою, а потім перемелюють у порошок, або його можна пропарити чи потушкувати в супі (наприклад, з куркою).

У традиційній китайській медицині одну й ту ж траву можна підготувати різними способами, щоб змінити її ефекти: саме так обробка змінює те, що робить Сан Ці

Шу Сан Ці (熟三七)

Метод обробки

Сиру коренеплод варять на пару до повної готовності, потім нарізають скибочками і сушать, або смажать на рослинній олії до того моменту, поки поверхня не стане жовто-коричневою, після чого її зціджують і подрібнюють у порошок.

Як змінює свої властивості

Обробка змінює властивості Сан Ці з переважно кровоактивної та гемостатичної на більш живильну для крові та тонізуючу. Сира форма виділяється здатністю зупиняти кровотечу та розсіювати застій ('shēng dǎ shú bǔ' — свіжа для атаки, варена для тонізації). Оброблена форма має слабшу гемостатичну дію та здатність розсіювати застій, але набуває більшої здатності живити та доповнювати кров, подібно до тонізуючої трави. Її властивість нагрівання стає більш вираженою.

Коли використовувати цю форму

Використовуйте оброблену (варену) форму, коли мета полягає в тому, щоб живити кров і зміцнювати тіло, замість того щоб зупиняти кровотечу або рухати застій. Це підходить при нестачі крові після хвороби, післяпологовій втраті крові, загальній слабкості та втомі, а також у випадках, коли пацієнту потрібно зміцнитися замість того, щоб розсіюватися.

Ці інгредієнти традиційно поєднують з Сан Ці для покращеного терапевтичного ефекту

Дань Шень

Сань Ці 3 г (порошок, приймати всередину): Дан Шень 15 г

Сань Ці є теплим і активізує кров, одночасно полегшуючи біль. Дан Шень є холодним і охолоджує кров, одночасно також стимулюючи кровообіг. Разом їхні ефекти переміщення крові та полегшення болю значно посилюються, а баланс температури робить цю пару підходящою для ширшого кола пацієнтів, ніж будь-яка з трав поодинці.

Коли використовувати: Застій крові, що викликає біль, особливо біль у грудях через закупорку судин серця (грудна закупорка/стенокардія), а також травматичні ушкодження з набряком та болем.

Бай Цзі

1:1 (San Qi 6г: Bai Ji 6г)

Сань Ці розсіює застій і зупиняє кровотечу через свою дію на рух крові, тоді як Бай Цзи (Блетилла) звужує та зупиняє кровотечу через свою скорочувальну та клейку природу. Один розсіює, тоді як інший стискає, створюючи комплексний гемостатичний ефект, який одночасно очищає стару кров та запечатує рану.

Коли використовувати: Різноманітні умови кровотечі, особливо при кашлі з кров’ю або блюванні кров’ю з легенів або шлунка, де потрібні як розсіювання застою, так і герметизація судин.

Данг Гуй

Сань Ці 3 г (порошок): Данг Гуй 10 г

Сань Ці перетворює застій і зупиняє кровотечу, при цьому зменшуючи набряк і біль. Данг Гуї живить кров і активує циркуляцію, регулюючи менструацію. Разом вони живлять нову кров, одночасно усуваючи застійну стару кров, втілюючи принцип 'розсіювати застій, щоб створити нове'.

Коли використовувати: Післяпологові стани, коли затримані кров’яні згустки спричиняють тривалі лохії та біль у нижній частині живота, а також при болісних або затриманих менструаціях через застій крові.

Женьшень

Сань Ці 3-6 г: Женьшень 6-10 г

Сань Ці зупиняє кровотечу та усуває застій, тоді як Жень Шень потужно тонізує Ці. Оскільки Ці є командиром Крові, зміцнення Ці допомагає як контролювати кровотечу, так і стимулювати здоровий кровообіг. Ця пара тонізує Ці, одночасно активуючи кров, та зупиняє кровотечу, усуваючи застій.

Коли застосовувати: Грудна обструкція (стенокардія) на тлі основного дефіциту Ці, хронічні або рецидивні геморагічні розлади з втомою та слабкістю, а також хронічний кашель із кров’ю у ослаблених пацієнтів.

Ці добре відомі формули виділяють Сан Ці у провідній ролі

Юньнань Бай Яо

云南白药

Король

Юньнань Байяо (Біла медицина Юньнаню) можливо, є найвідомішим китайським засобом у світі, який використовується глобально як гемостатичний засіб та для надання першої допомоги при травмах. Сан Ці є його основним інгредієнтом, а формула є максимальною демонстрацією подвійної здатності Сан Ці зупиняти кровотечу та усувати застій у травматичних ушкодженнях.

Ці інгредієнти мають перекривальні застосування: ось як вони відрізняються

Сань Ці

vs

Пу Хуанг

Як Сан Ці, так і Пу Хуан (пилок очерету) трансформують застій і зупиняють кровотечу. Ключова відмінність у тому, що Сан Ці теплий, має потужні знеболювальні та протизапальні властивості і є основним вибором при травматичних ушкодженнях. Пу Хуан нейтральний до злегка прохолодного, входить у канали Печінки та Перикарду і більше підходить для гінекологічних кровотеч (маткові кровотечі, післяпологові стани) та застою крові в нижній частині живота. Сан Ці має ширший гемостатичний ефект по всьому тілу, тоді як Пу Хуан виділяється у нижньому нагрівальному центрі.

Сань Ці

vs

Сюе Цзе

І Сан Ці, і Сює Цзе (смола драконової крові) активують кров, зупиняють кровотечу і використовуються в травматології для лікування травм та загоєння ран. Сан Ці є найпотужнішим гемостатиком і приймається як внутрішньо, так і зовнішньо як основна лікарська трава. Сює Цзе більше спрямований на стимулювання регенерації тканин і закриття ран (утворення м’яса) і використовується здебільшого як місцевий засіб або в формулах для хронічних незагойних виразок. Сан Ці є більш універсальним і широким варіантом для станів внутрішньої кровотечі.

Сань Ці

vs

Хуа Жуй Ши

Обидва славляться як «священні трави для зупинки кровотечі та трансформації застою». Hua Rui Shi має кислий і в’яжучий смак з нейтральною температурою, що робить його кращим для чисто гемостатичних цілей без властивості нагрівання. San Qi теплий, має сильніші дії для полегшення болю та зменшення набряків, а також потужно рухає кров. Обидва часто комбінують (як у формулі Hua Сюе Dan), щоб взаємно доповнюватися: San Qi забезпечує активну силу для руху крові, тоді як Hua Rui Shi додає в’яжуче закриття.

Суміжні види та поширені фальсифікації, на які слід звертати увагу при закупівлі Сан Ці

Найнебезпечнішою заміною є Tu San Qi (土三七, Gynura segetum), рослина з родини складноцвітих (астрові), корінь якої зовні нагадує San Qi. Tu San Qi містить гепатотоксичні піролізидинові алкалоїди, що викликають печінкову недостатність і смерть. Було зареєстровано численні летальні випадки. Tu San Qi можна відрізнити за кореневищем у вигляді кулака, вузлуватим, зі світло-жовтим поперечним перерізом, відсутністю гіркого смаку, який пізніше стає солодким, а також наявністю жовтих квітів (на відміну від жовтувато-зелених квітів San Qi). Справжній San Qi має характерний сіро-зелений поперечний переріз. Інші домішки включають: Teng San Qi (藤三七, Anredera cordifolia, родина Basellaceae), бульба якої світліша, легше ламається, має білувато-крохмальний поперечний переріз і трохи солодкуватий слизький смак. Zhu Jie San Qi (竹节三七/竹节参, Panax japonicus), вид, пов'язаний з Panax, з кореневищем, що нагадує бамбукове суглоб, має інші дії та є слабшим. Shui Tian Qi (水田七, Ta cca plantaginea), з більш світлим тілом і поперечним розрізом жовтуватого кольору та зернистою структурою. Купуючи порошок San Qi, існує особливий ризик фальсифікації, оскільки характерні морфологічні ознаки втрачаються. Безпечніше купувати цілі корені в надійних джерел і подрібнювати їх самостійно.

Освітній зміст: завжди консультуйтеся з кваліфікованим медичним працівником або практиком ТКМ перед використанням будь-яких трав.

Класифікація токсичності в класичній китайській фармакопеї для Сан Ці

Нетоксичний

Сань Ці (Panax notoginseng) сам по собі класифікується як нетоксичний у Китайській фармакопеї та в класичних текстах, таких як Ben Cao Hui Yan, в якому зазначається, що він «солодкий, злегка гіркуватий, нейтральний і нетоксичний». У стандартних дозах добре переноситься. Однак існує критична проблема безпеки: Сань Ці не слід плутати з Ту Сань Ці (土三七, Gynura segetum), рослиною з родини складноцвітих, яка містить гепатотоксичні піролізидинові алкалоїди. Ту Сань Ці може викликати синдром обструкції печінкових синусоїдів (раніше званий венозно-оклюзійною хворобою печінки), що може призвести до печінкової недостатності та смерті. Повідомлялися випадки смертельного ураження печінки через споживання Ту Сань Ці помилково замість Сань Ці. Ці дві рослини є повністю різними видами з різних родин. У надмірних дозах Сань Ці може викликати нудоту, блювання або алергічні реакції на шкірі. чутливі особи. Рідкісні звіти згадують про вплив на серцеву провідність. Активний компонент денціхіна (San Qi Su, 三七素), який сприяє гемостазу, може викликати нудоту при високих концентраціях. Ці ефекти залежать від дози і рідко зустрічаються при стандартних терапевтичних дозах.

Ситуації, в яких Сан Ці не слід використовувати або потрібна додаткова обережність

Уникати

Вагітність: Сан Ці сильно рухає Кров і розсіює застій, що може стимулювати маткові скорочення та підвищувати ризик мимовільного викидня або передчасних пологів. Дослідження на тваринах також показали можливі тератогенні ефекти гінсенозидів при високих дозах.

Обережність

Активна кровотеча без застою крові: Сан Ці більш доречний, коли кровотеча супроводжується застоєм. У випадках чистого тепла крові, що викликає необачну кровотечу (із ознаками сильного тепла, такими як висока температура, почервоніле обличчя, швидкий і сильний пульс), використання лише Сан Ці може бути недостатнім або недоречним. Його слід поєднувати з травами, що охолоджують кров, якщо його взагалі використовують.

Обережність

Менструація: Сильні властивості Сан Ці для переміщення Крові можуть значно збільшити менструальний потік. Зазвичай слід уникати під час менструації, якщо професіонал не визначив конкретно, що це необхідно для менструальних розладів типу застою Крові.

Обережність

Паралельне застосування антикоагулянтів або антитромбоцитарних препаратів (наприклад, варфарин, аспірин, клопідогрель): Сан Ці продемонстрував антитромбоцитарні та антикоагулянтні ефекти і може посилювати дію цих препаратів, підвищуючи ризик кровотечі. Вкрай важливий ретельний контроль у разі необхідності комбінованого використання.

Обережність

Недокрів'я без застою: Основна дія Сан Ці полягає в русі та трансформації крові. У випадках простого недокрів'я без будь-якого елементу застою ця трава не підходить і може погіршити вже ослаблений стан, якщо її використовувати самостійно.

Обережність

Недостатність Ін з внутрішнім жаром: Сан Ці має теплу природу. У пацієнтів з явними ознаками недостатності Ін (нічна пітливість, жар у долонях і ступнях, сухість у роті) слід застосовувати обережно та комбінувати з травами, що живлять Ін, щоб уникнути посилення жару.

Обережність

Стану, чутливі до гормонів, такі як рак молочної залози, рак матки, рак яєчників, ендометріоз або міоми матки: деякі дослідження свідчать, що Panax notoginseng може мати естрогенну активність, і рекомендується обережність у цих станах.

Важливі міркування щодо вагітності, грудного вигодовування та педіатричного використання

Вагітність

Протипоказано під час вагітності. Сан Ці сильно зміцнює кров і розсіює застій, що може стимулювати скорочення матки та підвищувати ризик викидня або передчасних пологів. Дослідження на тваринах показали, що деякі гінсенозиди, які містяться в Panax notoginseng, можуть викликати вроджені вади у ембріонів тварин при високих концентраціях, хоча ці дози були набагато вищими за нормальне споживання людиною. Крім того, Panax notoginseng може мати естрогенну активність, що викликає додаткову стурбованість під час вагітності. Китайська фармакопея та стандартні тексти з матеріальної медицини ТКМ зазначають вагітність як протипоказання для Сан Ці. Його не слід використовувати протягом жодного триместру, якщо тільки досвідчений фахівець не вказав це спеціально через післяпологовий стан, що загрожує життю та пов’язаний із застоєм крові.

Грудне вигодовування

Не існує досліджень на людях, які спеціально оцінюють безпеку Panax notoginseng під час годування груддю. Враховуючи фармакологічну активність Сан Ці у покращенні кровообігу та наявність біоактивних сапонінів (гінсенозидів), які теоретично можуть передаватись у грудне молоко, рекомендується обережність. WebMD класифікує Panax notoginseng як «ймовірно небезпечний» під час грудного вигодовування. Краще уникати його в період годування груддю, якщо тільки його не рекомендує спеціально кваліфікований медичний працівник. Якщо матері-годувальниці потрібне гемостатичне лікування при післяпологовому застої крові, його застосування має бути короткочасним і під наглядом фахівця.

Діти

Сан Ці можна використовувати у дітей за відповідними показаннями (особливо при травмах з набряком та болем або кровотечах зі стазом), але в зменшених дозах, пропорційних віку та масі тіла. Загальне керівництво – це від однієї третини до половини дорослої дози для дітей старше 6 років. Для дуже маленьких дітей (менше 3 років) використання повинно бути мінімальним і тільки під наглядом фахівця. Порошок Сан Ці є найпоширенішою педіатричною формою, оскільки уникає потреби в приготуванні відвару. Через те, що Сан Ці активно рухає Кров, не слід використовувати його тривалий час у дітей без чітких клінічних показань.

Якщо ви приймаєте ліки, враховуйте можливі взаємодії з Сан Ці

Антикоагулянти (Варфарин): Дослідження на тваринах показали, що сапоніни Panax notoginseng збільшують протромбіновий час (ПЧ) та МНВ при одночасному прийомі з варфарином залежно від дози, а також знижують кліренс варфарину. Ця взаємодія може підвищити ризик кровотечі. Пацієнти, які приймають варфарин, повинні повідомити свого лікаря перед прийомом Сан Ці, і МНВ слід ретельно контролювати.

Антиагрегантні препарати (Аспірин, Клопідогрель): Сан Ці продемонстрував антиагрегантну активність шляхом інгібування агрегації тромбоцитів. Поєднання його з антиагрегантними препаратами може призвести до адитивного ефекту. Метаналіз 20 РКД показав, що препарати Panax notoginseng у комбінації з аспірином спричинили більшу інгібіцію тромбоцитів, ніж тільки аспірин. Хоча це може бути терапевтично корисним у деяких випадках, також підвищує потенційний ризик кровотечі та потребує клінічного нагляду.

Взаємодія з CYP450: Більшість наявних доказів свідчить про те, що Panax notoginseng незначно впливає на активність основних ферментів CYP450 (CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2B6, CYP2E1), що вказує на низький ризик фармакокінетичних взаємодій з лікарськими засобами, метаболізованими цими шляхами. Проте існує індивідуальна варіабельність, і все ще рекомендується обережність при застосуванні лікарських засобів з вузьким терапевтичним інтервалом.

Гіпоглікемічні агенти: Сан Ці можуть знижувати рівень глюкози в крові. Діабетичні пацієнти, які приймають інсулін або пероральні гіпоглікемічні препарати, повинні контролювати рівень цукру в крові, якщо вони одночасно приймають Сан Ці.

Продукти харчування та дієтичні рекомендації під час прийому Сан Ці

Уникайте вживання холодної або освіжаючої їжі (такої як гіркий диня, груші, краб) одночасно з Сан Ці, оскільки ці продукти можуть протидіяти його теплої природі та зменшувати його ефективність. Уникайте дуже гострої або жирної їжі під час прийому Сан Ці, оскільки поєднання двох теплих впливів може призвести до надлишку внутрішнього тепла (симптоми на кшталт виразок у роті або дратівливості). Слід уникати чаю та кави під час прийому Сан Ці, оскільки таніни та кофеїн можуть заважати засвоєнню його активних компонентів.

Фізичні характеристики та морфологія рослини-джерела Сан Ці

Panax notoginseng (Burk.) F. H. Chen — це багаторічна трав'яниста рослина родини аралієвих (женьшень), яка виростає від 30 до 60 см у висоту. Стебло пряме, гладке, без волосся. У верхній частині стебла є від 3 до 6 пальчастих складних листків, розташованих в мутовці, кожен лист має від 3 до 7 листочків. Листочки еліптичні до облонго-обовидних, довжиною 5–15 см і шириною 2–5 см, з дрібнозубчастими краями і розсіяними шипуватими волосками вздовж жилок.

Одна суцвіття у вигляді зонтика виходить з верхівки стебла, несе від 80 до 100 або більше маленьких блідо-жовтувато-зелених квіток, які цвітуть з червня по серпень. Плід — м'ясиста кістянка, майже у формі нирки, яка стає яскраво червоною, коли дозріває, дозрівання відбувається з серпня по жовтень, і зазвичай містить від 1 до 3 насінин.

Лікарський корінь є головним м’ясистим коренем конічної перевернутої або веретеноподібної форми. Сан Ці — це рослина, яка любить тінь і віддає перевагу теплим, вологим і напівтіньовим умовам на висоті від 1 200 до 1 800 метрів. Вона добре росте на пухких, багатих гумусом, помірно піщаних, трохи кислих ґрунтах, і не переносить сильних морозів, інтенсивної спеки та заболочування. Рослина потребує від 3 до 7 років росту до того, як корінь буде готовий до збору.

Де отримують Сан Ці, коли його збирають або колекціонують і як оцінити якість

Сезон урожаю

Осінь, перед цвітінням, зазвичай після 3-7 років росту (більшість зазвичай збирають через 3-4 роки).

Головні регіони вирощування

Головним регіоном дао ді (терруар) для Сан Ці є префектура Веньшань (文山州) у провінції Юннань, Китай, яка визнана місцем походження та найкращою територією для вирощування цієї трави. Веньшань називають «Домом Сан Ці в Китаї». Низька широта регіону, його велика висота над рівнем моря (1,200–1,800 м), рясні опади та унікальні червоні латеритові ґрунти створюють ідеальні умови для її вирощування. Ключовими виробничими округами є Веньшань, Яньшань, Магуань, Січоу, Гуаннань, Маліпо, Фунінг і Цюбей. Провінція Гуансі (особливо Тяньян, Цзинсі, Тяньдун і Байсе) є історичною областю первісного виробництва, де трава традиційно називалася «Тянь Ці» (田七). Однак відтоді Веньшань у Юннані перевершив Гуансі як головне джерело та найвищу якість. Нещодавно виробництво розширилося до префектури Хонгхе (Юньнань) і вирощується в менших кількостях у Цюйцзіні, Юсі та інших регіонах Юньнані.

Показники якості

Традиційна оцінка якості Сан Ці використовує фразу 'мідна шкіра, залізні кістки, голова лева' (铜皮铁骨狮子头). Це описує ідеальний корінь: поверхня сірувато-коричнева або сірувато-жовта з восковим блиском ('мідна шкіра'), тіло надзвичайно тверде і щільне, важке для свого розміру ('залізні кістки'), і верхня частина округла з виступами навколо рубця стебла ('голова лева'). Поперечний розріз повинен бути сірувато-зеленим, жовтувато-зеленим або сіро-білим, з дрібними коричневими смоляними крапками в корі та легко радіальним малюнком у деревині. Корінь повинен відчуватися важким і міцним при утриманні. Аромат слабкий, а смак спершу гіркий, а потім стає трохи солодким. Класифікація якості базується на 'підрахунку голів' (头数): кількість коренів на 500 г сухого матеріалу. Менше голів на 500 г означає більші окремі корені. Перший сорт зазвичай має 20 голівок або менше на 500 г. Великі, важкі, міцні та з гладкою поверхнею корені вважаються кращими, ті, що твердні та мають чистий поперечний зріз сіро-зеленого кольору. Уникайте коренів, які легкі, порожні, темні, волокнисті або зморшкуваті.

Ключові уривки класичних китайських медичних текстів, що описують Сан Ці та його терапевтичне використання

《Компедіум лікарських засобів》 (Бень Цао Ган Му) — Лі Шичжен, династія Мін

Зупиняє кровотечу, розсіює кров і полегшує біль; у випадках поранень стрілою чи мечем, ударами або виразками від палиці, коли кров не припиняється, жують і прикладають, або подрібнюють та змішують, і кровотеча зупиняється миттєво. Також використовується при блюванні кров'ю, носовій кровотечі, кровотечах, геморагічній дизентерії, рясних менструальних кровотечах, післяпологових кровотечах, що не припиняються, болю від застояної крові, почервонінні очей, абсцесах і запаленнях, а також при укусах тигра або змії.

Зупиняє кровотечу, розсіює кров і полегшує біль. Для ран, спричинених ножами, стрілами, падіннями або ударами, де кровотеча не зупиняється, пожуйте його і нанесіть пасту, або присипте порошком, і кровотеча одразу зупиняється. Також лікує блювоту з кров'ю, носові кровотечі, кал з кров'ю, кривавий дизентерію, рясні виділення з матки, безперервні менструальні виділення, післяпологове затримування лохіїв, запаморочення і біль через застій крові, червоні очі, абсцеси та ушкодження, спричинені тиграми або зміями.

《Доповнення до Бен Цао Ган Му》 (Ben Cao Gang Mu Shi Yi) — Чжао Сюймінь, династія Цін

Женьшень (Ren Shen) головним чином для підживлення Ці; Сан Ці головним чином для підживлення Крові. Їхні смаки подібні, а заслуги рівні, тому його називають 'Женьшень Сан Ці' і це найцінніша китайська медицина.

《Нова компіляція фармакологічних матеріалів》 (Ben Cao Xin Bian) — Чень Шидо, династія Цін

Корінь Сан Ці є чудодійним засобом для зупинки кровотечі. Незалежно від того, чи походить кровотеча з верхньої, середньої чи нижньої частини тіла, він ефективний навіть при самостійному використанні; у поєднанні з травами, що тонізують Кров і Ці, стає ще більш чудовим. Тому що гемостатичні трави набувають стабільності через тонізацію, а тонізуючі трави набувають спокою завдяки гемостазу.

《玉楸药解》 (Yu Qiu Yao Jie) — Хуан Юанью, династія Цін

Сань Ці гармонізує рівень Їн (Поживний) і зупиняє кровотечу, відкриває судини та рухає застій, розсіюючи стару застілу кров, зберігаючи при цьому свіжу нову кров.

Історія та розвиток використання Сан Ці у китайській медицині протягом століть

Сань Ці займає почесне місце в історії китайської медицини як одна з найцінніших трав для лікування порушень крові. Її найдавніші відомі письмові згадки з'являються в династії Мін. Найдавніше зафіксоване медичне застосування можна знайти у «Die Sun Miao Fang» (跌损妙方, бл. 1523), який містить близько 40 формул із використанням «Шень Сань Ці». Медичний рукопис етнічної групи ї Ні Су Нуо Ці (聂苏诺期, 1566) фіксує її застосування для зупинки кровотеч із ножових ран. «Бень Цао Ган Му» Лі Шичженя (1578) був першою важливою медичною книгою, яка включила Сан Ці, зазначивши її походження в глибоких горах Гуансі.

Назва 'Сань Ці' має яскраву етимологію. Лі Шичжен запропонував, що вона походить від 'Шань Ці' (山漆, 'гірська лакова смола'), оскільки закладає рани так само, як лак з’єднує предмети. Інші пов'язують назву з морфологією рослини: 'три гілки з сімома листками'. Сучасні лінгвістичні дослідження припускають, що назву можна простежити до слова 'чей' мовою народу мяо для цієї рослини, поєднаного з китайським словом для гори. Трава також має поетичні псевдоніми 'Цзінь Бу Хуан' (金不换, 'Дорожча за золото') та 'Сюе Шень' (血参, 'Кров'яний Женьшень'), що свідчить про її високу цінність.

Сучасний лікар Чжан Січун (1860-1933) широко відзначав Сан Ці у своїй книзі Yi Сюе Zhong Zhong Can Xi Lu, захоплюючись його, здавалося б, суперечливою здатністю зупиняти кровотечу та розчиняти застій, описуючи його як «божественного дракона, чі трансформації якого неможливо збагнути». Сан Ці є основним інгредієнтом всесвітньо відомого Yunnan Bai Yao (云南白药), властивості якого зупиняти кров славилися ще під час війни у В'єтнамі, коли солдати носили його для лікування бойових поранень на полі бою.

5 опублікованих досліджень, що досліджують фармакологічні ефекти або клінічні результати Сан Ці

1

Підготовка Panax notoginseng разом з аспірином у порівнянні тільки з аспірином щодо агрегації тромбоцитів та коагуляції: метааналіз РКД (2022)

Дай Л, Чжан Ю, Цзян Ю, Чень К. Frontiers in Pharmacology, 2022, 13:1015048.

Цей мета-аналіз 20 рандомізованих контрольованих досліджень (2 216 пацієнтів) оцінював, чи покращує додавання препаратів сапоніну Panax notoginseng до аспірину антиагрегантні та антикоагулянтні результати при ішемічній хворобі серця та інсульті. Комбінація показала більшу інгібіцію агрегації тромбоцитів та покращила показники коагуляції порівняно з самостійним застосуванням аспірину, з сприятливим профілем безпеки щодо ризику кровотечі.

2

Ефективність та безпека сапонінів Panax notoginseng у лікуванні дорослих з ішемічним інсультом у Китаї: рандомізоване клінічне дослідження (2023)

JAMA Network Open, 2023, 6:e2317574.

Рандомізоване клінічне дослідження, опубліковане в JAMA Network Open, оцінювало ефективність і безпеку сапонінів Panax notoginseng (PNS) при ішемічному інсульті у дорослих китайців. Дослідження надало докази, що підтримують PNS як варіант лікування, сприяючи розширенню доказової бази для препаратів, отриманих з Сан Ці, при цереброваскулярних захворюваннях.

3

Ефекти та механізм дії сапонінів Panax notoginseng на фармакокінетику варфарину (2022)

Цянь Дж., Чень В., Ву Дж. та ін. Європейський журнал метаболізму лікарських засобів і фармакокінетики, 2022, 47(3):331-342.

Це дослідження на тваринах показало, що спільне введення сапонінів Panax notoginseng (PNS) з варфарином збільшувало протромбіновий час (ПЧ) та МНВ залежно від дози. Середні та високі дози PNS значно знижували кліренс варфарину та підвищували системне експонування, що вказує на клінічно значущу фармакокінетичну взаємодію, яка потребує обережності при поєднанні San Qi з варфарином.

4

Взаємодії між травами та лікарськими засобами між Panax notoginseng або його біологічно активними сполуками та терапевтичними препаратами: всебічний огляд (2023)

Xie Y, Wang C та ін. Journal of Ethnopharmacology, 2023, 306:116156.

Цей всебічний огляд систематично вивчав фармакодинамічні та фармакокінетичні взаємодії між Panax notoginseng та звичайними лікарськими засобами на основі досліджень, опублікованих у 2005–2022 роках. Хоча виявилося, що більшість взаємодій із ферментами CYP450 були неістотними, було підтверджено фармакодинамічний синергізм з антикоагулянтними та антитромбоцитарними засобами, що підкреслює необхідність клінічного спостереження при комбінованій терапії.

PubMed

5

Антитромбоцитарні та антикоагулянтні ефекти Panax notoginseng: порівняння сирої та пропареної форми з Panax ginseng та Panax quinquefolium (2009)

Lau AJ та ін. Журнал етнофармакології, 2009, 125(3):380-386.

Це порівняльне дослідження показало, що як сирий, так і пропарений Panax notoginseng значно пригнічував агрегацію тромбоцитів і подовжував час згортання плазми, причому пропарений P. notoginseng продемонстрував найбільші антиагрегантні та антикоагулянтні властивості серед трьох оцінених видів Panax. Це підтверджує традиційне розуміння того, що оброблений (пропарений/варений) San Qi має інші властивості, ніж у сирого вигляді.

PubMed

Дослідження окремих трав у ТКМ зростає, але все ще обмежене стандартами західних клінічних випробувань. Ці дослідження надають нові докази і повинні розглядатися разом із досвідом практикуючого.

Зображення трави