Тепло в перикарді

Тепло в перикарді · 热入心包 Серце

Висока температура

Ознаки та симптоми

Основні симптоми

Інші поширені симптоми

Також може проявлятися з

Погіршується з

  • Нічний та вечірній графік
  • Використання неналежних методів розігріву або потіння.
  • Затримка в лікуванні, що дозволяє теплу проникати глибше.
  • Емоційне збудження або страх.
  • Спекотне середовище

Покращення з

  • Застосовані зовнішні методи охолодження.
  • Ароматичні та освіжаючі ліки.
  • Спокійна та тиха атмосфера
  • Відповідне споживання рідини
  • Характерно, що температура погіршується наприкінці дня та ввечері, що відображає розташування схеми на рівні Поживного (Інґ). В рамках Чотирьох рівнів, тепло на рівні поживного інтенсифікується, коли захисна Ці тіла переміщується всередину у вечірні години, викликаючи погіршення вночі. За китайським годинником органів (з 19 до 21 години — час перикарду), симптоми можуть бути особливо інтенсивними протягом цього вікна. Ця схема часто розвивається швидко протягом кількох годин до одного-двох днів, що представляє собою гостре погіршення в перебігу гарячкової хвороби, а не хронічного стану.

Тепло в перикарді є критичним етапним проявом у традиції Вень Бін (хвороби від тепла). З діагностичної точки зору, воно належить до рівня Живлення (Інь) у системі Чотирьох Рівнів, де тепло подолало поверхневі захисні сили тіла і проникло достатньо глибоко, щоб порушити дух (Шень). Характерною діагностичною ознакою є поєднання високої температури з порушенням свідомості: марення, непослідовна мова або повна втрата свідомості. Це відрізняє її від звичайної високої температури (тепло на рівні Ці), при якій свідомість залишається ясною, незважаючи на сильну спеку.

Перикард у теорії традиційної китайської медицини діє як зовнішня захисна оболонка серця. Коли тепло проникає в перикард, воно ефективно блокує здатність серця тримати дух, і саме тому свідомість і мова так сильно уражаються. Язик є важливим діагностичним інструментом тут: тіло язика інтенсивно червоного або малинового кольору (назване «малиновий язик» або *jiàng shé*) вказує на тепло на живильному рівні. Якщо язик просто червоний із жовтим нальотом, тепло все ще знаходиться на рівні Ці. Пульс зазвичай тонкий і швидкий, що відображає як глибину патогену (тонкий вказує на живильний рівень, а не на переповнений теплом пульс на рівні Ці), так і інтенсивність тепла (швидкий). Важливим діагностичним розрізненням є відмінність між чистим теплом, яке блокує перикард (де марення є вираженим, дуже висока температура і малиновий язик) проти слизько-гарячого стану, який затемнює перикард (де свідомість більш затуманена, ніж збуджена, звуки слизу можуть бути чутні в горлі, а наліт на язиці має тенденцію бути жирним). Обидва передбачають порушення свідомості, але механізм і лікування значно відрізняються. Перший вимагає охолодження поживного рівня та відкриття отворів, тоді як другий також потребує усунення слизу.

Мова та пульс

Інспекція Ван Чжен 望诊

  • язик : Тіло малинове (насичено-червоне), жорстке або скорочене, сухий жовтий наліт або невеликий наліт
  • колір тіла : Інтенсивно-червоний / Карміновий (绛 Jiàng)
  • Вологість : Сухий (干 Gān)
  • Колір облицювання : Жовтий (黄 Huáng)
  • Форма : Жорсткий (强硬 Qiáng Yìng), Колючий / Колючий (芒刺 Máng Cì), Короткий (短 Duǎn)
  • Якість покриття : Сухий (干 Gān)
  • Марки : Червоні плями на кінчику (舌尖红点) Мову класично описують як свіжо-червоно-малинову (鲜绛), що відображає інтенсивне тепло на рівні поживних речовин. Тіло язика може здаватися жорстким, укороченим або втягнутим, що свідчить про серйозне пошкодження рідин та погіршення здатності язика рухатися вільно. У важких випадках можуть з’явитися уколювання або шипи на кінчику, що свідчить про крайнє тепло в серці та перикардії. Покрив язика може бути жовтим і сухим або, у прогресуючих випадках, покрив може частково відшаровуватися, коли рідини були зруйновані теплом. Якщо Флегма-Тепло ускладнює стан, може утворитися жирний жовтий наліт.
  • загальна життєздатність : Втрати Шень (失神 Shī Shén)
  • Теж : Червоний / Почервонілий (红 Hóng)
  • фізичні ознаки : Пекучість на шкірі, гарячій на дотик, часто описується як тепло, що випромінюється з тіла. Парадоксально, кінцівки можуть відчувати холод незважаючи на високий центральний температурний рівень, явище, яке називається «перевернення тепла» (热厥), коли інтенсивне внутрішнє тепло перешкоджає надійності тепла до кінцівок. Почервоніння обличчя є помітним. Слизові оболонки рота та губи виглядають сухими та пересушеними. У випадках наявності мокротиння можна почути тріскотливі або бурчливі звуки в горлі. Тіло може бути жорстким або неспокійним, з мимовільними чи тремтячими рухами, якщо внутрішній Вітер починає хвилюватися.

Слухати і нюхати Вен Чжен 闻诊

  • Голос : Шепоти / Нескоординовані (谵语 Zhān Yǔ), Бредова мова (谵语 Zhān Yǔ), Стогін (呻吟 Shēn Yín)
  • Дихання : Грубе/важке дихання (气粗 Qì Cū), бурчання мокроти (痰鸣 Tán Míng)
  • Тіло́вий запах : Спалений/Спалений (焦 Jiāo) – Серце/Вогонь

Пальпація Qie Zhen 切诊

  • Пульс : Швидкий (Шу) Добре (Сі) Слизький (Hua) Пульс класично тонкий (xi) і швидкий (shu), що відрізняє цей патерн на нутритивному рівні від тепла на рівні Ці, де пульс має тенденцію бути переповненим (hong) і сильним. Хороша якість відображає, що патоген проник на більш глибокий нутритивний рівень, замість того щоб залишатися на більш поверхневому рівні Ці. Швидкий пульс відображає інтенсивне тепло. Якщо мокротиння ускладнює картину, пульс також може мати слизьку (hua) якість. У важких випадках із неминучим колапсом (небезпечний перехід від закритого до колапсованого патерну), пульс може стати слабким, ниткоподібним або майже непомітним, що вказує на те, що Ці та Інь виснажуються.
  • Канали : Можна відчути чутливість або тепло вздовж каналу перикарду, особливо у PC-7 (Daling, на згині зап’ястя в центрі передпліччя) та PC-8 (Laogong, у центрі долоні). Самі долоні можуть відчувати інтенсивне тепло. Канал Жень (Судина Зачатья) на грудях, особливо навколо REN-17 (Shanzhong, у центрі грудей між сосками), може відчуватися переповненим або гарячим. У клінічній практиці дані пальпації менш виражені при цьому патерні порівняно з терміновістю загальної презентації.
  • живіт : Абдомінальні знахідки зазвичай є вторинними при цьому патерні. Епігастральна область (верхня частина живота) може відчуватися гарячою або трохи напруженою. Якщо захворювання має одночасне ураження кишечника (Жар Ян Мін), нижня частина живота може бути здутті і чутливою при натисканні. В іншому випадку пальпація живота зазвичай проходить непоміченою, оскільки патологія зосереджена у верхній частині Цзяо (груди), а не в животі.

Відмінності від подібних зразків

▸ Чи варто звернутися до лікаря: Вогняна мокрота, що турбує перикард?
▸ Чи варто звернутися до лікаря: Серце Полум'я, що палає?

Причини

Основні причини

Фактори, які його погіршують

Емоційний

  • Шок / Страх (惊 Jīng) - Серце і Нирки

Стиль життя

  • Перевантаження роботою/Виснаження
  • Надмірна розумова праця
  • нерегулярний сон

Дієтичний

  • Надто гостра/пекуча їжа
  • надмірний алкоголь

Інший

  • Неправильне лікування
  • Хронічне захворювання
  • Конституційна слабкість

Зовнішній

  • Жар
  • Вітер
  • Епідемічне / заразне Ці
  • Літня спека

Як розвивається

Відповідно до П’яти Елементів

Елемент: Вогонь (火 Huǒ)

Перикард належить до Вогню в системі П'яти Елементів, розділяючи цей елементний дім із Серцем. У цій схемі патогенне тепло по суті додає «вогонь до вогню», перевантажуючи нормальне функціонування елемента Вогню. Коли Вогонь палає неконтрольовано, він випалює Воду (ниркову систему), виснажуючи рідини Інь, які зазвичай контролюють Вогонь. Це створює порочне коло: менше Води означає менше контролю над Вогнем, який палає ще більше і споживає ще більше Води. Ось чому трави, що живлять Інь, завжди включаються до лікувальних сумішей, а не лише ті, що усувають тепло. Вісь Вогонь-Вода (Серце-Нирки) має бути відновлена для справжнього розв'язання проблеми. Крім того, крайній жар (вогонь) може породжувати вітер (явище елемента Дерево). З точки зору П'яти Елементів, Вогонь є «матір’ю» Земля, але коли Вогонь патологічно надмірний, він також може перевантажувати тенденцію Дерева до руху та тремтіння, спричиняючи судоми та тремтіння, які спостерігаються у важких випадках. Ця динаміка вітру, що породжує вогонь, пояснює, чому часто потрібні протисудомні трави, такі як Лін Ян Цзяо (ріг антилопи).

Центральна дисфункція

Інтенсивне патогенне тепло вторглося в перикард (захисну оболонку серця), порушуючи розум і блокуючи свідомість, викликаючи високу температуру з маренням або комою.

Лікування

Очищення тепла на рівні живлення, відкриття сенсорних отворів та захист розуму. Типовий графік: від декількох днів до 1-2 тижнів для гострої кризи при належному лікуванні; повне відновлення рідин Інь та ментальної ясності може зайняти від кількох тижнів до місяців, залежно від серйозності початкового ураження. ТКМ вирішує цей патерн через три взаємодоповнюючі шляхи: трав’яна медицина, акупунктура та щоденний догляд за собою. Кожен працює по-різному, а разом вони охоплюють цей патерн з кількох кутів. Трав’яна медицина зазвичай є основою лікування в традиційній китайській медицині. Формули – це точні комбінації рослин, які працюють разом для виправлення конкретного дисбалансу, що лежить в основі цього патерну, зосереджуючись не лише на симптомах, але й на корінній причині. Ці формули асоціюються класично з цим шаблоном; кожну з них вибирають тому, що її властивості безпосередньо усувають центральний дисбаланс. Qing Ін Tang 清营汤 Декокт "Очистити поживний рівень" є основною формулою для того, щоб тепло потрапило на поживний рівень при гарячці, яка погіршується вночі, неспокої, маренні, легких висипках, язику яскраво-червоного (малинового) кольору та тонкому і швидкому пульсі. Коли тепло вторглося в Перикард з порушенням свідомості, його комбінують з однією з невідкладних пігулок "Трьох скарбів".

Головні формули

Трави, які його лікують

Точки акупунктури

Дієта та харчування

Дієта

Під час гострої хвороби: Пріоритетом є підтримка гідратації та забезпечення організму рідиною, яка витрачається швидко через високий жар. Свіжі прозорі рідини є необхідними. Тонка рисова каша (конжі) з мунго-бобами ідеальна, тому що мунго-боби мають охолоджуючу природу і допомагають виводити тепло. Грушевий сік, кавуновий сік, сік цукрової тростини та свіжий сік кореня лотоса - традиційні рекомендації для відновлення рідини та м’якого охолодження внутрішнього тепла.

Під час відновлення: Коли гостра криза минула, раціон повинен зосереджуватись на відновленні Інь та рідини організму, уникаючи всього, що може знову викликати тепло. Перевагу слід віддавати продуктам, що освіжають і зволожують: цибулина лілії (bai he), гриб вухо снігове (Інь er), насіння лото, огірок, селера, тофу та зимовий диня. Суп з рису з цибулею та насінням лотоса особливо поживний для Інь Серця. Повністю уникайте гарячої, гострої, смаженої та жирної їжі, оскільки вона створює тепло і є повною протилежністю тому, що потрібно організму. Суворо слід уникати алкоголю, кави, баранини та сильно приправлених страв до повного одужання.

Стиль життя

Стиль життя

Під час гострої фази: Повний відпочинок є надзвичайно важливим. Кімната повинна бути прохолодною, тихою та добре провітрюваною. Слід уникати яскравого світла та гучних звуків, оскільки вони можуть ще більше збуджувати порушений розум. Холодні компреси на лобі та на внутрішніх частинах ліктів і колін можуть забезпечити певне полегшення. Підтримуйте гідратацію невеликими й частими ковтками холодної (не крижаною) води, грушевого соку або розведеної рисової води.

Під час відновлення: Після усунення гострої кризи запаси Ін тіла значно виснажаться. Відновлення повинно пріоритетно включати відпочинок, сон та поступове відновлення. Уникайте виснажливих фізичних вправ, надмірної розумової роботи та емоційного стресу щонайменше протягом кількох тижнів. Сон особливо важливий, оскільки тіло відновлює Ін під час відпочинок. Намагайтеся спати від 8 до 9 годин на ніч, лягаючи спати до 23:00 (початок години Цзи, коли починає відновлюватися Інь). Уникайте надмірно нагрітих приміщень, саун і гарячих ванн. Як тільки температура повністю спадатиме, доречно трохи прогулятися на свіжому повітрі.

Довгострокова профілактика: Оскільки попередній дефіцит Інь створює вразливість до цього стану, підтримка здорового Інь за допомогою достатнього відпочинку, поміркованих робочих звичок та уникнення надмірної активності, що викликає тепло (надмірне споживання алкоголю, хронічне недосипання, перевантаження роботою), забезпечує певний захист від рецидиву.

Цигун та вправи

Цигун і рух

Під час гострої фази: Активні вправи не підходять. Єдина доречна практика – це повільне і спокійне черевне дихання в положенні лежачи, що може допомогти заспокоїти нервову систему та стабілізувати розтривожений розум. Опікун може ніжно тримати руки пацієнта, зосереджуючи увагу на точці Лаогун (PC-8) на долоні, яка, за теорією традиційної китайської медицини, допомагає укорінити та заспокоїти Дух.

Під час відновлення: Після того як гарячка повністю зникла і свідомість ясна, дуже м’який Цигун може сприяти відновленню. Стояча медитація (Чжань Чжуан) протягом 5–10 хвилин щодня, зосереджуючись на нижньому дантяні (під пупком), допомагає спрямувати Ці та свідомість вниз з перегрітого верхньої частини тіла. Медитація 'Внутрішня усмішка', у якій спокійно і ніжно спрямовує увагу на область Серця, уявляючи освіжаючі та заспокійливі образи, що підходить для відновлення спокою Серця після травми цього патерну. Ба Дуань Цзін (Вісім вправ із брошури) можна вводити поступово, починаючи лише з 2 або 3 рухів протягом 5 хвилин і поступово збільшуючи час у міру відновлення сили. Завжди слід робити наголос на повільних, охолоджувальних і стабілізуючих практиках, а не на енергійних або розігрівальних.

Клінічні нотатки

Якщо не лікувати

Як і багато патернів традиційної китайської медицини, цей має тенденцію поглиблюватися та загострюватися з часом. Ось що може статися, якщо його не вирішувати:

Тепло у перикарді є медичною невідкладною ситуацією. Без своєчасного лікування наслідки серйозні та потенційно смертельні.

Найбільша негайна небезпека полягає в тому, що тепло прогресує з поживного рівня до рівня крові. На рівні крові тепло викликає необачний рух крові, що призводить до кровотеч у різних місцях (кровотечі з носа, блювання з кров’ю, кров у калі або сечі, або крововиливи під шкіру у вигляді пурпури). Тепло в крові також «збурює вітер», що викликає судоми, тривалі напади та жорсткі вигнуті пози. Це представляє собою критичне погіршення.

Тривала висока лихоманка та психічні розлади споживають рідини Інь та Ці тіла, що може призвести до небезпечного колапсу, званого «внутрішнє закриття із зовнішнім залишенням» (nei bi wai tuo). У цьому стані отвори залишаються закритими (кома триває), тоді як Ян Ці тіла виходить назовні, викликаючи раптовий холодний піт, холодні кінцівки, ниткоподібний пульс, що зникає, та колапс кровообігу. Це є найсерйознішим наслідком і вимагає аварійної реанімації.

Навіть якщо людина виживає під час гострої кризи, тривале тепло в перикарді може залишити тривалі пошкодження Інь серця та нирок, що призводить до хронічної безсоння, тривоги, поганої пам’яті, серцебиття та загальної слабкості під час відновлення.

Хто отримує цей шаблон?

Цей патерн не впливає на всіх однаково. Ось як зазвичай проявляється клінічна картина і хто має більше шансів на його розвиток.

який звичайний

Малопоширений

перспектива

Змінна залежно від кореневої причини

Курс

Типово гострий

Гендерна тенденція

Немає сильної гендерної тенденції.

Вікові групи

Немає сильної тенденції до віку.

Конституційна тенденція

Люди, які мають схильність розвивати цей патерн, часто мають такі конституційні риси: люди, які часто відчувають тепло, швидко червоніють, відчувають тривогу або занепокоєння та схильні до поганого сну, можуть бути більш сприйнятливими. Ті, хто має попередню схильність до дефіциту Інь (люди, які часто відчувають тепло, мають сухість у роті та горлі і мають труднощі зі сном), особливо вразливі, оскільки їх ослаблений Інь не може протистояти вторгненню Тепла. Люди, які виробляють надмірну кількість слизу всередині організму, також мають підвищений ризик, оскільки слиз може поєднуватися з вторгненим теплом, з легкістю блокуючи перикард.

Так це називає західна медицина

Це найпоширеніші біомедичні діагнози, пов’язані з цим патерном ТКМ, корисні, якщо ви поєднуєте східну та західну медичну допомогу.

вірусний енцефаліт

бактеріальний менінгіт

важкий сепсис

Тиф

Тепловий удар

Лихоманкові судоми у дітей

Гострий вірусний міокардит

Епідемічний цереброспінальний менінгіт

мозкова малярія

Перспективи професіоналів

Ключові спостереження, які досвідчені фахівці ТКМ використовують для ідентифікації та розуміння цього патерну: деталі, що виходять за межі підручника.

Мова є найважливішим діагностичним знаком. Тіло мови яскраво-червоне (інтенсивно червоне) без нальоту є головним показником того, що тепло досягло рівня живлення. Якщо на мові ще є жовтий наліт, збудник залишається переважно на рівні Ці, навіть якщо присутні психічні симптоми. Біла й слизька оболонка протипоказує Цін Їн Тан і Цін Гун Тан, як чітко застерігає оригінальний текст: це вказує на значну вологу, і зволожуючі трави в цих формулах ув’язають патогенний фактор.

Розрізняйте 'Три Скарби' уважно. Класична мнемоніка така: 'сплутаний і дезорієнтований, використовуйте An Gong Niu Huang Wan; б'ючи та колотячи, використовуйте Zi Сюе Dan; мовчазний і спокійний, використовуйте Чжі Bao Dan. An Gong Niu Huang Wan має найбільшу здатність усувати жар і підходить для пацієнта з високою температурою, глибокою втратою свідомості та безладними бурмотіннями. Zi Сюе Dan краще підходить при високій температурі з вираженими судомами та збудженням. Чжі Bao Dan краще для пацієнта з лихоманкою та втратою свідомості, але виражено спокійного, де явно простежується застій мокроти.

Відрізняйте тепло в перикарді від слизово-вогняної атаки на перикард. Обидва спричиняють психічні симптоми, але їхні механізми відрізняються. Тепло в перикарді — це гостре вторгнення зовнішнього походження з темно-червоним язиком без нальоту. Слизово-вогняна атака на перикард може бути хронічною або гострою, часто виникає зсередини, і проявляється червоним язиком з жовтим жирним нальотом (що вказує на слиз). Відповідно, стратегії лікування відрізняються.

Моніторинг передачі на рівні крові. Висипання на шкірі, що прогресують від легких та поодиноких до густих і фіолетових, або будь-яке спонтанне кровотеча (з носа, ясен, шкіри), вказують на те, що жар рухається до рівня крові, що потребує негайного коригування формули для включення більш потужних трав для охолодження крові, таких як Шен Ді Хуан та Му Дан Пі.

Захист Інь є першочерговим протягом усього лікування. Кожна формула, що використовується для цього патерну, повинна балансувати між усуненням тепла та живленням Інь. Надто гіркі та сушильні трави (навіть чудові для очищення тепла) можуть погіршити базовий виснаження Інь, що робить цей патерн таким небезпечним. Саме тому Цін Їн Тан поєднує трави, що усувають тепло (Хуан Лянь, Лян Цяо), з іншими, що живлять Інь (Шен Ді, Сюань Шень, Май Дун).

Як цей шаблон вписується в загальну картину

Шаблони традиційної китайської медицини не існують ізольовано. Розуміння того, звідки походить цей шаблон (і куди він може привести), дасть вам більш чітке уявлення про його шлях до здоров’я.

Що призводить до цього?

Ці моделі зазвичай розвиваються до цього: їх можна вважати попередніми стадіями того самого базового дисбалансу:

Легеневе тепло

Коли патогенне тепло проникає в легені на рівні Вей (захисному) або Ці і не усувається, воно може зазнати «зворотної передачі» безпосередньо в перикард, уникаючи нормальної послідовної прогресії через рівень Ці.

Тепло на рівні Інь

Тепло на поживному рівні (Інь) є найширшою схемою, в межах якої знаходиться тепло в перикарді. У міру того як тепло на поживному рівні посилюється, воно може зосереджуватися спеціально в перикарді, додаючи порушення психіки до вже існуючого шаблону лихоманки.

Яскуче тепло шлунка Ян

Інтенсивне тепло шлунка на рівні Ян Мін (Ці) може передаватися глибше на рівень Поживної есенції і досягати Перикарду, особливо якщо тепло не усувається швидко за допомогою відповідних формул.

Волога-спека в шлунку та селезінці

Тривале вологе тепло на середньому пальнику може трансформуватися: по мірі того як волога повільно розчиняється, залишкове концентроване тепло може проникати на живильний рівень і вторгатися в перикард.

Звичайно бачиться разом з

Ці шаблони часто з'являються разом із цим; багато людей одночасно відчувають більше ніж один шаблон відсутності гармонії:

Тепло на рівні Інь

Тепло в перикардії є по суті специфічним локалізованим теплом на поживному рівні. Більш загальні симптоми тепла на рівні Їн (лихоманка, що погіршується вночі, малиновий язик, тонкий і швидкий пульс) завжди присутні разом із специфічними психічними симптомами перикардію.

Флегма Вогонь, що переслідує Перикард

Коли тепло в перикарді супроводжується сильним мокротинням (хрипке дихання, густе відхаркування, жирний наліт на язику), обидва патерни накладаються один на одного. Мокротиння «запечатує» отвори, тоді як Вогонь хвилює Розум, створюючи особливо стійку форму непритомності.

Може стати

Якщо цей шаблон не буде вирішено, він може прогресувати до одного з цих більш складних шаблонів, ще одна причина, чому раннє лікування важливе:

Тепло на рівні Інь

Якщо тепло в перикарді не видаляти, патогенне тепло може проникнути глибше до рівня крові. На цьому етапі тепло викликає необачне переміщення крові, що викликає різні види кровотечі (пурпура шкіри, кровотечі з носа, кров у калі) і може розбурхнути внутрішній вітер, викликаючи судоми та небезпечні напади.

Недостатність Інь серця та нирок

Навіть після того, як гостра спека зникає, інтенсивне спалювання рідин Інь під час хвороби часто залишає тривалу втому Інь Серця та Нирок. Це може викликати хронічну безсоння, тривогу, серцебиття, нічну пітливість та сухість у роті під час одужання.

Досліджуйте більше схем традиційної китайської медицини

Дослідіть повну бібліотеку шаблонів дисгармонії

ПРОЙТИ ТЕСТ БЕЗКОШТОВНО5 хвилин · без реєстрації