Колапс товстої кишки

Недостатність товстої кишки з неконтрольованою діареєю · 肠虚滑泄 Кишечник

Неперервна неконтрольована діарея (фекалії, що виходять мимовільно)

Ознаки та симптоми

Основні симптоми

Інші поширені симптоми

Також може проявлятися з

Погіршується з

  • Вживати холодну або сиру їжу
  • Холодний клімат або вплив холоду.
  • Фізичне перенапруження
  • Жирна їжа або їжа, яку важко перетравлювати.
  • Рано вранці (перед сходом сонця)
  • Емоційний стрес або тривога
  • Стояти або ходити протягом тривалих періодів

Покращення з

  • Тепло, застосоване до живота.
  • Легкий тиск на живіт.
  • Вживати гарячу приготовлену їжу, яка легко перетравлюється.
  • Відпочивати та лягати спати
  • Моксибустиція в області пупка.
  • Невеликі часті прийоми їжі
  • Симптоми часто погіршуються рано вранці (біля 3-5 ранку або безпосередньо перед світанком), коли Ян Ці знаходиться на найнижчому рівні. Це той самий проміжок часу, який асоціюється з діареєю через дефіцит Ян нирок (класична «діарея п’ятої годинки пробудження»). Холодні сезони, особливо кінець осені та зима, схильні погіршувати стан. Симптоми також можуть погіршуватися після їжі, особливо після вживання чогось холодного, сирого або важко засвоюваного. Зазвичай деяке полегшення відчувається пізніше протягом дня, коли Ян Ці організму поступово зростає.

Діагностика цього патерну залежить від однієї критичної ознаки: діарея є *слизькою та неконтрольованою* (滑泄), що означає, що людина зовсім не може утримувати кал або він проходить мимовільно. Це відрізняє її від звичайного м’якого стільця, який спостерігається при легшій недостатності селезінки. Ключове діагностичне міркування полягає в тому, що тривала хвороба виснажила Ян Ці (сили нагрівання та утримання) товстої кишки та її допоміжних органів, селезінки та нирок. Без достатнього Ян Ці кишки втрачають здатність абсорбувати рідину та контролювати проходження відходів. Лікарі шукають поєднання неконтрольованої діареї, ознак холоду (блідий язик, потреба в теплі та натиск на живіт, холодні кінцівки) і загального виснаження. Пульс буде слабким і глибоким, відображаючи стан виснаження Ці тіла. Якщо є випадання прямої кишки, це підтверджує, що Ці «опустилося» і більше не може утримувати структури на місці. Важливо переконатися, що не залишилось жодних патогенних факторів (наприклад, стійкої волого-гарячості), перш ніж використовувати в’яжучі та зігріваючі методи лікування, оскільки передчасне блокування кишечника, поки патоген знаходиться всередині, може зловити хворобу.

Мова та пульс

Інспекція Ван Чжен 望诊

  • язик : Бліде, здуте тіло з помітними зубами та слизьким білим шаром.
  • колір тіла : Блідий (淡白 Dàn Bái)
  • Вологість : Надмірно мокрий (滑 Huá)
  • Колір облицювання : Білий (白 Bái)
  • Форма : Набряклий / М'який (胖嫩 Pàng Nèn), Видимі зуби (齿痕 Chǐ Hén)
  • Якість покриття : слизький (滑 Huá)
  • Марки : Нічого особливого Мова характерно бліда, м’яка та набрякла, часто з зубчастими краями зубів, що тиснуть на її набряклу поверхню. Нашарування білого кольору та слизьке (з вологою поверхнею), що відображає внутрішній холод і вологість через недостатність Ян. У більш тяжких або тривалих випадках тіло мови може виглядати трохи блідим та темним. Загальний вигляд передає уявлення про брак тепла та накопичення рідини, яку тіло не може перетворити.
  • загальна життєздатність : Слабкий / зменшений (少神 Shǎo Shén)
  • Теж : Блідий / Білий (白 Bái), Жовтуватий / Жовтий (萎黄 Wěi Huáng)
  • фізичні ознаки : Живіт м'який і без тонусу, іноді виглядає трохи набряклим, але без опору дотику. Шкіра на кінцівках може відчуватися холодною, особливо руки та ноги. Людина схильна рухатися повільно і може віддавати перевагу сидіти або лежати, згорнувшись клубочком, щоб зігрітися. У запущених випадках анус може виглядати розслабленим або може бути помітний пролапс прямої кишки. Загальна постава людини свідчить про виснаження, згорблену поставу та відсутність життєвої сили. Волосся може бути тьмяним, а нігті крихкими, що свідчить про тривалий дефіцит поживних речовин через порушення всмоктування кишечника.

Слухати і нюхати Вен Чжен 闻诊

  • Голос : Слабкий / Низький (声低 Shēng Dī), Без бажання говорити (懒言 Lǎn Yán)
  • Дихання : Слабке/поверхневе дихання (气短 Qì Duǎn)
  • Тіло́вий запах : Без помітного запаху

Пальпація Qie Zhen 切诊

  • Пульс : Глибокий (Чен) Слабкий (Руо) Добре (Сі) Пульс глибокий (щоб його відчути, потрібен сильний тиск), слабкий (бракує сили) і тонкий (тонкий як нитка). Він може бути особливо слабким на правій позиції Гуан (середній), що відображає дефіцит Селезінки, і на обох позиціях Чі (задніх), що відображає дефіцит Яну Нирок. У тяжких випадках пульс може стати крихітним або ледве відчутним. Також може бути присутня повільна якість (Чі), що відображає переважання холоду.
  • Канали : Можна виявити чутливість або порожнечу в E-25 (Тяньшу, біля пупка), який є передньою точкою зустрічі товстої кишки. Область навколо CV-6 (Ціхай, приблизно за два пальці нижче пупка) та CV-4 (Гуаньюань, приблизно за чотири пальці нижче пупка) може здаватися холодною та позбавленою життєвих сил. V-25 (Дачаншу, в нижній частині спини на рівні четвертого поперекового хребця) може бути болючою або здаватися порожньою. Канал Селезінки вздовж внутрішньої частини ноги може відчуватися холодним та слабким.
  • живіт : Весь живіт зазвичай відчувається м'яким, прохолодним і без пружності. Нижня частина живота (під пупком) особливо слабка і може відчуватися порожньою або втягнутою при пальпації. Легкий тиск у нижній частині живота добре переноситься і, як правило, приносить пацієнту певне полегшення, що є характерною ознакою дефіциту та холоду. Немає опору, твердості чи болю при відскакуванні. Пупкова область може відчуватися помітно холодною на дотик. Іноді можуть бути чутні бурчання (шум від бурління) під час пальпації.

Відмінності від подібних зразків

▸ Чи варто звернутися до лікаря: дефіцит Ян селезінки?
▸ Чи варто звернутися до лікаря: недостатність Ян нирок?
▸ Чи варто звернутися до лікаря: занепад Ці селезінки?
▸ Чи варто звернутися до лікаря: волога-спека в товстій кишці?

Причини

Основні причини

Фактори, які його погіршують

Емоційний

  • Турбота (忧 You) - Легені
  • Мислення / Надмірне мислення (思 Sī) - Селезінка
  • Страх (恐 Kǒng) - Нирка

Стиль життя

  • Перевантаження роботою/Виснаження
  • Надмірна фізична праця
  • Стояти довго
  • Тривале сидіння

Дієтичний

  • Надлишок сирої/холодної їжі
  • Нерегулярні харчові звички
  • Недостатнє харчування/недоїдання

Інший

  • Хронічне захворювання
  • післяпологовий період
  • старіння
  • Неправильне лікування
  • Конституційна слабкість

Зовнішній

  • Холод
  • Вологість

Як розвивається

Відповідно до П’яти Елементів

Елемент: Метал (金 Jīn)

Товста кишка належить до елемента Метал, і в цій схемі Метал є глибоко ослабленим. Згідно з теорією п'яти елементів, Земля (Селезінка/Шлунок) є «матір’ю» Металу. Коли мати виснажена, вона не може годувати свого сина, тому також слабшає Метал. Це описується як «хвороба матері, яка впливає на дитину». Тому лікування повинно зосереджуватися не лише на Металі (товстій кишці), але й на Землі (Селезінці), що відображає принцип «зміцнювати матір, щоб підтримати дитину». Крім того, Вода (Нирки) забезпечує основу тепла (вогонь Мін Мен), яке підтримує Землю. Коли вогонь Води недостатній, Земля охолоджується і більше не може годувати Метал. Це створює ланцюжок дефіциту від води через землю до металу, що пояснює, чому лікування У тяжких випадках слід впливати на три елементи: розігрівати вогонь нирок, зміцнювати селезінку та звужувати товсту кишку.

Центральна дисфункція

Хронічна застуда та дефіцит у селезінці й нирках роблять товсту кишку надто слабкою та розслабленою, щоб утримувати свій вміст, що призводить до неконтрольованої діареї та потенційного випадання прямої кишки.

Лікування

Звужує кишечник і запобігає його колапсу, зігріває та тонізує Селезінку і Нирки. Типовий графік: 1-3 місяці для легких випадків недавнього виникнення, 3-6 місяців або більше для хронічних випадків із випаданням прямої кишки. Може бути необхідне тривале підтримуюче лікування у літніх людей або у тих, хто має глибоку конституційну слабкість. Традиційна китайська медицина підходить до цього патерну через три взаємодоповнюючі шляхи: траволікування, акупунктура та щоденний самодогляд. Кожен з них діє по-різному, а разом вони підходять до цього патерну з кількох боків. Траволікування зазвичай є основою лікування в традиційній китайській медицині. Формули є точними комбінаціями рослин, які працюють разом для виправлення специфічного дисбалансу, що лежить в основі цього патерну, фокусуючись не лише на симптомах, але й на кореневій причині. Ці формули класично асоціюються з цим патерном; кожну з них обирають, оскільки її властивості безпосередньо впливають на центральний дисбаланс. Ren Shen Ян Rong Tang 人参养荣汤 Декокція Справжньої Людини для Живлення Органів (Zhen Ren Ян Zang Tang) є найбільш репрезентативною формулою для цього патерну. Вона стягує кишечник, щоб зупинити неконтрольовану діарею, одночасно підігріваючи та тонізуючи Селезінку і Нирки. Призначена для випадків, коли тривала діарея або дизентерія досягла стадії повної втрати здатності утримувати вміст кишечника.

Головні формули

Трави, які його лікують

Інші згадані трави

##### Якщо людина крім того сильно мерзне, з холодними руками та ногами

Точки акупунктури

Дієта та харчування

Дієта

Головна мета полягає в тому, щоб споживати теплу та легко засвоювану їжу, яка зміцнює селезінку та підтримує тепло травної системи. Варені каші, такі як рисова каша (конжі) та просова каша, є ідеальною основною їжею, адже вони м'які для шлунка та поживні. Додавання кількох скибочок свіжого імбиру або щіпки кориці до страв допомагає зігріти внутрішні органи. Варені бульбоплоди, такі як батат, картопля ямс і гарбуз, підтримують селезінку. Невеликі кількості порею, каштанів і горіхів допомагають зігріти Ян нирок.

Уникайте холодної та сирої їжі, включаючи салати, сирі фрукти (особливо тропічні фрукти, такі як банани та кавуни), холодні напої, морозиво та шейкі. Вони ще більше охолоджують і без того холодні кишечник і погіршують діарею. Також уникайте жирної, масляної або важкої їжі, яка обтяжує слабку селезінку. Молочні продукти та надлишок цукру може створювати вологість і його слід обмежувати. Їжі повинні бути маленькими і частими замість рясних, а продукти слід добре пережовувати. Гарячі супи, рагу та страви, приготовані на повільному вогні, є ідеальними.

Стиль життя

Стиль життя

Тримайте живіт та поперек у теплі. Використовуйте шари одягу на животі та уникайте впливу холодних потоків повітря або кондиціонера на поперек. Тепла пляшка з водою або грілка, прикладені до нижньої частини живота протягом 15–20 хвилин перед сном, можуть допомогти зберегти тепло в кишечнику. У холодну погоду корисна термобілизна.

Відпочивайте належним чином і уникайте надмірних навантажень. Організму потрібна обмежена Ці для відновлення, а не для виснажливої діяльності. Легка прогулянка протягом 15–20 хвилин після їжі сприяє травленню без втрати Ці. Уникайте підйому важких предметів, тривалого стояння або перенапруження при дефекації, бо все це спрямовує Ці вниз та погіршує випадання органів. Встановіть регулярний режим сну, прагнучи спати 7–8 годин. годин на ніч, і намагайтеся лягати спати о 22:00, щоб підтримати природний цикл відновлення Ці тіла.

Контролюйте стрес та емоційне напруження. Турботи та надмірні роздуми безпосередньо послаблюють Селезінку за теорією ТКМ. Прості практики розслаблення, навіть лише 5-10 хвилин щодня повільного і глибокого дихання черевної порожнини, можуть допомогти зберегти Ці Селезінки. Уникайте їсти, коли ви в стресі чи відволікаєтеся, оскільки це шкодить травленню.

Цигун та вправи

Цигун і рух

Самомасаж живота (Mo Fu, 摩腹)

Ляжте на спину, зігнувши коліна, і покладіть обидві долоні на пупок. Потріть живіт по колу за годинниковою стрілкою (слідуючи напрямку товстої кишки) 36 разів, потім проти годинникової стрілки 36 разів, використовуючи ніжний, теплий тиск. Робіть це щоранку перед пробудженням і щовечора перед сном. Ця традиційна практика зігріває живіт, сприяє здоровому випорожненню та підтримує функцію селезінки. Зігрівання рук шляхом потертя спочатку покращує ефект.

Вправа підйому ануса (Ti Gang, 提肛)

Це схоже на вправу Кегеля. Обережно скорочуйте м'язи навколо ануса, ніби намагаєтеся зупинити випорожнення. Натисніть і затримайте 3–5 секунд, а потім повільно відпускаю. Я повторював 20–30 разів, двічі на день (вранці та ввечері). Ця вправа безпосередньо зміцнює м’язи тазового дна, які підтримують пряму кишку, допомагає запобігати та лікувати випадіння прямої кишки і, з точки зору традиційної китайської медицини, збільшує Ці в нижній частині тіла. Її можна виконувати лежачи, сидячи або стоячи.

Ба Дуань Цзін (Вісім шматків парчі) - Розділ 'Рухати головою і трясти хвіст'

Цей м’який комплекс Цигун ідеальний, бо зміцнює Селезінку та Нирки, не будучи занадто інтенсивним. Повний комплекс триває близько 15 хвилин і його можна практикувати щодня. Особливу увагу приділяйте руху присідання та балансування, який стимулює канал Нирок і поперек, а також розтягуванню дотягування до пальців ніг, який сприяє протіканню Ці через канал Сечового міхура вздовж хребта. Виконуйте вправу з легкою інтенсивністю; Мета полягає у розвитку та циркуляції Ці, не витрачати його за допомогою інтенсивних фізичних вправ.

Клінічні нотатки

Якщо не лікувати

Як і багато патернів традиційної китайської медицини, цей має тенденцію поглиблюватися та загострюватися з часом. Ось що може статися, якщо його не вирішувати:

Якщо його не лікувати, колапс товстої кишки має тенденцію поступово погіршуватися. Постійна втрата рідини та поживних речовин через хронічну діарею ще більше виснажує Ці, кров і Ян тіла, створюючи замкнене коло, у якому чим слабше стає тіло, тим гіршою стає діарея, а чим гіршою стає діарея, тим слабше стає тіло.

Найбільш помітна прогресія відбувається від хронічного м'якого стулу до повністю неконтрольованої діареї та потенційно до ректального пролапсу, коли пряма кишка фактично виходить через анус під час або після дефекації. У важких випадках цей патерн може ускладнитися до повного колапсу Селезінки та Ян Нирок з холодними кінцівками, дуже слабким пульсом і крайньою втомою. Тривала втрата поживних речовин також може призвести до дефіциту крові з блідністю, запамороченням і атрофією м’язів. У людей похилого віку це поступове ослаблення може значно вплинути на загальний стан здоров’я та якість життя.

Хто отримує цей шаблон?

Цей патерн не впливає на всіх однаково. Ось як зазвичай проявляється клінічна картина і хто має більше шансів на його розвиток.

який звичайний

Малопоширений

перспектива

Вирішується за допомогою тривалого лікування.

Курс

Типово хронічний

Гендерна тенденція

Немає сильної гендерної тенденції.

Вікові групи

Літні люди, Діти

Конституційна тенденція

Люди, які схильні розвивати цей тип поведінки, часто мають такі конституційні характеристики: люди, які завжди мали чутливу травну систему, схильні легко відчувати холод (особливо в області живота та нижньої частини спини), швидко втомлюються після фізичної активності та мають м'який стілець навіть у звичайних умовах. Також більш схильні до цього ті, хто довгий час хворів на хронічне захворювання або значно втратив вагу чи силу після тривалої хвороби, операції або пологів. Літні люди, які помічають усе більшу слабкість у нижній частині тіла, часті поїздки до туалету та труднощі з контролем дефекації, піддаються особливому ризику.

Так це називає західна медицина

Це найпоширеніші біомедичні діагнози, пов’язані з цим патерном ТКМ, корисні, якщо ви поєднуєте східну та західну медичну допомогу.

Хронічна діарея

ректальний пролапс

хронічний коліт

Синдром подразненого кишечника (переважно діарея)

Виразковий коліт (хронічна стадія)

Кишкова туберкульоз (хронічний)

фекальна нетриманість

хронічна дизентерія

Перспективи професіоналів

Ключові спостереження, які досвідчені фахівці ТКМ використовують для ідентифікації та розуміння цього патерну: деталі, що виходять за межі підручника.

Підтвердити, що патогенні відходи утилізуються перед в’яжучою терапією

Найкритичніше клінічне рішення при цьому синдромі полягає в тому, щоб переконатися, що в кишечнику не залишилося вологого тепла, застою їжі чи токсичних патогенів, перш ніж застосовувати в'яжучі та склеювальні трави. Передчасне використання формул, таких як Zhen Ren Ян Zang Tang, коли ще присутні активні патогени, є класичною помилкою, яка «зачіплює» патоген всередині, потенційно викликаючи небезпечне погіршення стану. Перед призначенням в'яжучих формул уважно спостерігайте за відсутністю зловонного стільця, відсутністю печії чи тенезмів та відсутністю жовтого жирного нальоту на язику.

Розрізнення домінуючого кореня: занепад Ці селезінки проти дефіциту Ян нирок

Коли переважають втома, відсутність апетиту та пролапс з менш вираженими ознаками застуди, основною причиною є дефіцит Ці Селезінки з її опусканням, і більше підходить Бу Чжун Ї Ці Тан. Коли переважають ранковий пронос, холодні кінцівки, біль у попереку та глибокий холод, основною причиною є дефіцит Ян Нирок, і більше підходять Сі Шень Вань або формули з Фу Цзі та Жоу Гуй. Багато випадків включають обидва, що вимагає комбінованих підходів.

Моксибустіон зазвичай ефективніший за одну лише пункцію

Враховуючи природу холодової дефіцитності цього патерну, можна сказати, що моксування важливіше за пункцію. moxa із сіллю на Шеньцюе REN-8, моха із імбиром на Гуаньюань REN-4 та пряме моксування маленькими конусами на Байхуей GV-20 є класичними техніками, які лікарі не повинні ігнорувати. Ці методи обігріву безпосередньо вводять Ян Ці та дають клінічну відповідь на діарею, спричинену холодовим дефіцитом, швидше, ніж тільки пункція.

Тонкощі пульсу та язика.

Пульс може варіюватися від глибокого-повільного-тонкого (домінування Ян нирки) до м'якого-слабкого-помірного (домінування Ці селезінки). Пульс, який одночасно глибокий і без сили в положенні чи, сильно вказує на ураження нирки. Язик у випадку чистого кишечного колапсу повинен бути блідим, можливо набряклим з відбитками зубів, з тонким білим нальотом. Якщо наліт стає жовтим або жирним, підозрюйте залишковий патоген і перегляньте підхід до лікування перед продовженням в'яжучої терапії.

Як цей шаблон вписується в загальну картину

Шаблони традиційної китайської медицини не існують ізольовано. Розуміння того, звідки походить цей шаблон (і куди він може привести), дасть вам більш чітке уявлення про його шлях до здоров’я.

Що призводить до цього?

Ці моделі зазвичай розвиваються до цього: їх можна вважати попередніми стадіями того самого базового дисбалансу:

Недостатність Ці селезінки

Хронічна дефіцитність Ці Селезінки є найпоширенішим попередником. Коли здатність Селезінки до трансформації та транспорту з часом ослаблюється, Товста кишка поступово втрачає підтримку Ці, необхідну для її правильного функціонування, що зрештою призводить до втрати утримання.

Недостатність Ян селезінки

Коли дефіцит Ці Селезінки поглиблюється до дефіциту Ян, кишечник стає холодним і повільним. Хронічна водяниста діарея через дефіцит Ян Селезінки, якщо її не лікувати, може прогресувати до неконтрольованого витікання, характерного для колапсу товстої кишки.

Недостатність Ян нирок

Недостатність Ян нирок послаблює найглибше джерело тепла в тілі. Коли нирки вже не можуть зігрівати селезінку, травна система втрачає свою основу, і товста кишка може колапсувати. Ранковий пронос є характерною ознакою цього попередника.

Сухість товстого кишечника

Парадоксально, що спочатку гарячий синдром може еволюціонувати в колапс. Тривала дизентерія через вологе тепло з часом ушкоджує Ян Ці селезінки та шлунка, особливо якщо її лікувати надмірним холодом або гіркими травами. Коли тепло зникає, залишається холодна та ослаблена кишкова система, яка може втратити свою здатність утримувати.

Ослаблення Ці селезінки

Прогресуюче ослаблення Ці селезінки, коли Ці не піднімається, а навпаки опускається, безпосередньо схиляє до колапсу товстої кишки. Симптоми ослаблення, такі як відчуття стискання, пролапс і хронічний м'який стілець, вже знаходяться на половині шляху до повного колапсу кишечника.

Звичайно бачиться разом з

Ці шаблони часто з'являються разом із цим; багато людей одночасно відчувають більше ніж один шаблон відсутності гармонії:

Ослаблення Ці селезінки

Падіння Ці селезінки та колапс товстої кишки мають той самий основний механізм, при якому Ці не в змозі підтримувати речі вгору та всередину. Коли обидва присутні, зазвичай спостерігається хронічна діарея у поєднанні з відчуттям тяжкості вниз, випаданням прямої кишки та глибокою втомою.

Недостатність Ян нирок

Нестача Ян нирок часто супроводжується колапсом товстої кишки, оскільки нирки надають найглибше тепло, яке підтримує функцію кишечника. Симптоми, такі як холод у нижній частині спини та в колінах, діарея вранці та бліде і часте сечовипускання, вказують на одночасне ураження нирок.

Недокрів'я

Хронічна діарея виснажує не тільки Ці, а й Кров, оскільки Селезінка вже не може виробляти достатньо Крові з їжі. Блідість, запаморочення, сухість шкіри та тонкий пульс разом із кишковими симптомами свідчать про супутню нестачу крові.

Недостатність Ян селезінки

Дефіцит Ян Селезінки майже завжди присутній разом із колапсом товстої кишки, оскільки саме Селезінка забезпечує силу нагрівання та трансформації, від якої залежать кишечники. Холодний біль у животі, який полегшується теплом і тиском, є характерною ознакою цього спільного патерну.

Може стати

Якщо цей шаблон не буде вирішено, він може прогресувати до одного з цих більш складних шаблонів, ще одна причина, чому раннє лікування важливе:

Недостатність Ці селезінки та нирок

Якщо не усунути основну слабкість, прискорюється взаємне виснаження Ян селезінки та нирок. Вогонь нирок більше не може зігрівати селезінку, а слабкість селезінки ще більше виснажує нирки. Це створює шаблон глибокого системного холоду, який впливає на весь організм, а не тільки на кишечник.

Досліджуйте більше схем традиційної китайської медицини

Дослідіть повну бібліотеку шаблонів дисгармонії

ПРОЙТИ ТЕСТ БЕЗКОШТОВНО5 хвилин · без реєстрації