Корінь циміцифуги 升麻

Кожна трава має специфічний набір дій: це те, що робить Шен Ма в організмі, пояснено як у повсякденних термінах, так і з точки зору ТКМ

Терапевтичний підхід

У практичному плані Шен Ма використовується переважно для підтримки цих сфер здоров’я:

Ротове та зубне здоров’я

Підтримка травлення (пролапс, хронічна діарея)

Стан шкіри

Імунна підтримка та детоксикація.

Дії в КТМ

У термінології ТКМ це конкретні терапевтичні дії, які Шен Ма здійснює для відновлення рівноваги в організмі:

Звільніть зовнішнє та провітрюйте висипання.

Зніміть жар і усуньте токсичність

Підніміть опущене Ці

Як працюють ці дії

'«Вивільнення зовнішнього шару та провітрювання висипки» означає, що Shēng Má допомагає видаляти патогенні фактори з поверхневого шару тіла. Найважливіше клінічне застосування в цьому сенсі не полягає в лікуванні звичайної застуди (його здатність вивільняти зовнішній шар відносно м'яка), а швидше в тому, щоб допомогти правильному прояву кірки або інших висипних захворювань на поверхні. Коли висипка повинна з’явитися, але утримується або є неповною, легка, піднімаюча та розсіювальна природа Shēng Má допомагає виштовхнути її назовні. Класично для цієї мети його поєднують з Gě Gēn (корінь кудзу)».

'Видаляє тепло та усуває токсини' вважається однією з найсильніших і характерних дій Shēng Má. Оскільки він потрапляє в канали Шлунка та Товстої кишки (обидва частина системи Yáng Míng), він особливо ефективний для видалення токсичного тепла з рота та обличчя. Тому це ключова трава для таких станів, як болючі та запалені ясна, виразки у роті, біль у горлі та шкірні інфекції на обличчі, спричинені токсичним теплом. Його часто поєднують з Huáng Lián (Coptis) та Shí Gāo (Гіпс) для сильного вогню Шлунка, що проявляється як зубний біль та виразки у роті.

'Підіймає Ян і піднімає занурене Ці' відноситься до здатності Shēng Má направляти Ці тіла вгору. У ТКМ певні стани виникають, коли Ці Селезінки занадто слабке, щоб утримувати органи та функції на їх належному місці, що призводить до пролапсу (ректального, маткового або шлункового), хронічної діареї та відчуття важкості й тягарю в животі. У невеликих дозах (3–6 г), зазвичай оброблених медом, Shēng Má діє як піднімаючий засіб, який допомагає відновити зростальний рух ясного Ці. У відомій формулі Bǔ Zhōng Yì Qì Tāng він працює разом з Chái Hú, щоб підняти Ці, яку основні тонізуючі трави (Huáng Qí, Rén Shēn) поповнили.

У традиційній китайській медицині симптоми групуються у впізнавані патерни дисгармонії. Шен Ма використовується для допомоги у виправленні цих конкретних патернів.

Це умови, де Шенг Ма використовується часто, але лише коли вони виникають з конкретних моделей, які він лікує, а не у всіх випадках

Також його часто використовують для:

dolorido

Ротові виразки, афтозний стоматит

болі в горлі

Токсин від тепла або тепла вітру

Хронічна діарея

Тривала діарея через колапс Ці селезінки

Набряк ануса

Опухлі, кровоточиві та ерозовані ясна

Висипи на шкірі

Кір або висипання, які не можуть проявитися повністю

гастроптоз

Випадання шлунка через дефіцит Ці

головний біль

Головний біль через Вітер-Жар або головний біль по каналу Ян Мін

неприємний запах з рота

Поганий запах з рота через печію

Кожна трава має власну температуру, смак і спорідненість до певних каналів; ці властивості визначають, як вона взаємодіє з тілом

Температура

Трохи прохолодна

Смак

Гострий / Різкий (辛 xīn), Солодкий (甘 gān)

Канали, які впливають

Легені

Селезінка

Шлунок

Товста кишка

Використані частини

Ризома (根茎 gēn jīng)

Це загальні рекомендації щодо дозування для Шен Ма: завжди слідуйте рекомендаціям вашого фахівця, оскільки дози варіюються залежно від формули та вашого індивідуального стану

Стандартне дозування

3-9g

Максимальна доза

До 15 г при використанні сирого (生用) через його функцію усунення тепла та розчинення токсинів, під наглядом фахівця. Деякі класичні джерела (наприклад, Ben Cao Xin Bian) описують використання до 15 г (五钱) у випадках тяжких висипів з відповідними підтримуючими травами, але це винятково. Не перевищуйте 9 г для показання підвищення Ці.

Нотатки щодо дозування

Терапевтичний ефект Шенг Ма значно варіюється залежно від дози. При малих дозах (3-6 г), зазвичай оброблених з медом або вином, він головним чином підвищує Ці Ян і використовується при випаданні внутрішніх органів, хронічній діареї та подібних станах зниження Ці. При середніх дозах (6-9 г) він розсіює зовнішнє і допомагає вигнати висип. При великих дозах (9-15 г), вживаний сирим, він зосереджується на усуненні Гарячки та розв’язанні токсинів для станів, таких як сильний зубний біль, виразки в ротовій порожнині та запалення горла. Ця зміна дії, залежна від дози, є важливою клінічною особливістю. Для функції підвищення Ці, перевищення дози парадоксально послаблює ефект підвищення.

Підготовка

Не потрібне спеціальне приготування відвару для стандартного використання. Шен Ма просто нарізають скибочками і кип’ятять разом з іншими травами. Однак вибір способу обробки клінічно важливий: сирий Шен Ма (生升麻) віддають перевагу для видалення Жару та токсинів; Шен Ма, оброблений медом (蜜升麻), вибирають для більш м’якої та тривалої дії підняття Ці і він менше подразнює шлунок; обвуглений Шен Ма (升麻炭) використовують спеціально при дизентерії на рівні Крові з легкою дією підняття.

У традиційній китайській медицині одну й ту ж траву можна підготувати різними способами, щоб змінити її ефекти: ось як обробка змінює те, що робить Шен Ма

Мі Шень Ма (蜜升麻)

Метод обробки

Рафінований мед розбавляють невеликою кількістю кип'яченої води, змішують з скибочками Шен Ма і залишають замоченим. Потім суміш тушкують на повільному вогні, поки шматочки більше не будуть липкими на дотик. Пропорція: 25 кг меду на 100 кг трави.

Як змінює свої властивості

Обробка медом пом'якшує гострий і розсіювальний характер сирого Шен Ма. Солодкий мед робить піднімаючу дію більш м'якою та тривалою, водночас зменшуючи подразнення шлунка. Дія трави на виведення зовнішнього та очищення тепла послаблюється, тоді як дія підняття Ян стає домінуючим ефектом.

Коли використовувати цю форму

Улюблений при дефіциті Ці з її опусканням, включаючи пролапс органів (ректальний, матковий, шлунковий), хронічний пронос через колапс Ці Селезінки та кровотечу через дефіцит Ці (崩漏). Це стандартна форма, яка використовується у формулах для тонізації та підняття Ян, як Bǔ Zhōng Yì Qì Tāng.

Шень Ма Тан (升麻炭)

Метод обробки

Кружальця Шен Ма обсмажуються на високому вогні до тих пір, поки поверхня не стане підсмаженою, а всередині не набуде коричневого кольору. Потім на них трохи води, щоб погасити будь-яку іскру, після чого трава висихає.

Як змінює свої властивості

Карбонізація значно зменшує властивості підйому та розсіювання, водночас надаючи в’яжучу та гемостатичну якість. Карбонізована форма зберігає легку підйомну дію, але набуває здатності зупиняти кровотечу.

Коли використовувати цю форму

Використовується при кишечковій кровотечі (кров’янистий дизентерій) або матковій кровотечі, де все ще бажаний певний легкий ефект підняття Ці разом із гемостатичною дією.

Сирий кунжут (酒升麻)

Метод обробки

Сирі скибочки Shēng Má змішують з рисовим вином (20 кг вина на кожні 100 кг трави), залишають для вбирання, а потім смажать з пшеничними висівками до того моменту, поки вони не стануть злегка жовтими.

Як змінює свої властивості

Обробка вином покращує підйомні та дисперсійні властивості, роблячи дії підйому вгору та виведення назовні сильнішими. Вино також допомагає, щоб трава досягала верхньої частини тіла та поверхні більш ефективно.

Коли використовувати цю форму

Використовується, коли бажаний більш сильний підйомний та піднесений ефект, особливо для піднесення Ці Ян у випадках сильного опускання Ці.

Ці інгредієнти традиційно поєднують з Шенг Ма для покращеного терапевтичного ефекту

Чай Ху

1:1 (обидва зазвичай 3-6 г у тонізуючих формулах)

Shēng Má піднімає ясний Ян системи Yáng Míng (шлунок) на правому боці, тоді як Chái Hú піднімає ясний Ян Shào Yáng (печінка/жовчний міхур) на лівому боці. Разом вони створюють двосторонню підйомну дію, яка потужно піднімає опущену Ці, відновлюючи органи та функції на їхнє належне місце. Ця пара також взаємно посилює дії вивільнення ззовні та зниження температури.

Коли використовувати: Опущення центрального Ці з випаданням органів (прямої кишки, матки, шлунка), хронічна діарея через колапс Ці або лихоманка через дефіцит Ці. Також використовується разом з іншими травами, щоб спрямовувати їх угору в підйомних формулах.

Ге Ген

1:1 (зазвичай по 9 г кожен)

Обидві трави розслаблюють м'язовий шар і виводять висип назовні. Shēng Má виділяється здатністю розсіювати й детоксикувати, тоді як Gě Gēn виділяється здатністю виробляти рідини та розслаблювати м'язовий шар. Разом вони утворюють класичне поєднання для сприяння появі неповного висипу та полегшення поверхні тіла на ранній стадії гарячкової хвороби.

Коли використовувати: Кір або висипи на початковій стадії, які з'являються повільно або неповністю, з гарячкою, головним болем і спрагою. Також при вторгненні Вітру-Жару на ранній стадії.

Хуанг Ці

Huáng Qí 15-30г: Shēng Má 3-6г (Shēng Má використовується в малих дозах як піднімаючий засіб)

Huáng Qí потужно тонізує Ці Селезінки та Легенів, тоді як Shēng Má піднімає цей щойно поповнений Ці вгору. Huáng Qí забезпечує субстанцію, а Shēng Má забезпечує напрямок. Разом вони відновлюють дефіцитний Ці та відновлюють його належний висхідний рух, одночасно вирішуючи і корінь, і гілку.

Коли використовувати: Недостатність Ці з опусканням, включаючи пролапс органів, хронічну діарею, маткову кровотечу через невдачу Ці утримувати кров і загальну втому з відчуттям тиску вниз.

Хуан Лян

1:1 (типово по 6 г кожен, хоча пропорції змінюються залежно від формули)

Shēng Má очищає та розсіює токсичне тепло Янг Мін, одночасно проводячи інші трави до меридіану Шлунка. Huáng Lián потужно відводить Вогонь та висушує Вологу завдяки своїй інтенсивній гіркій і холодній природі. Разом вони поєднують дії розсіювання та відведення для сильного усунення Вогню зі Шлунка, особливо ефективні при запаленні рота та зубів.

Коли використовувати: Вогонь у шлунку, який спричиняє зубний біль, здуття та ерозію ясен, виразки у роті або неприємний запах з рота. Центральна пара всередині Qīng Wèi Sǎn (Порошок для очищення шлунка).

Ці добре відомі формули представляють Шен Ма у видатній ролі

Шень Ма Ге Ген Тан

升麻葛根汤

Король

Остаточна формула, що демонструє дію звільнення на поверхні та вентилювання висипів Шен Ма. У ролі спів-короля разом з Ге Геном, Шен Ма підсилює здатність формули виводити неповністю висипаний кір або інші висипи на шкірі на поверхню. Проста чотирьохтравна формула (з Шао Яо та Гань Цао), яка підкреслює розсіювальні та детоксикуючі властивості Шен Ма.

Бу Чжун І Ці Тан

补中益气汤

Асистент

Найвідоміша формула, яка демонструє піднімаючу Ян дію Шен Ма. Тут вона слугує як «підйомний дует» разом з Чай Ху, використовується у малій дозі (3-6 г) для підняття Ці Селезінки, яку головна трава формули, Хуанг Ці, та інші тоніки поповнили. Ця формула є остаточним лікуванням при спуску Ці Селезінки з випаданням органів, хронічною діареєю та гарячкою через дефіцит Ці.

Цін Вей Сан

清胃散

Асистент

Ключова формула, яка демонструє здатність Шен Ма усувати вогонь у шлунку та розчиняти токсини у роті. Тут вона слугує як трава, що спрямовує канали, направляючи освіжаючі інгредієнти формули (Хуанг Лянь, Шен Ді Хуанг, Му Дань Пі) до системи Ян Мін, одночасно розсіюючи накопичене тепло. Ця формула є стандартним засобом лікування зубного болю через вогонь шлунка з запаленням ясен.

Пу Цзі Сяо Ду Інь

普济消毒饮

Асистент

Виділяється роль Шен Ма у лікуванні важкого токсичного тепла, що вражає голову та обличчя. У цій основній формулі для усунення тепла при набряку обличчя епідемічного походження (大头瘟) Шен Ма допомагає направляти детоксикаційні трави до голови та обличчя, одночасно вносячи власну дію для усунення тепла та розв'язання токсинів.

Ці інгредієнти мають перекривальні застосування: ось як вони відрізняються

Шен Ма

vs

Чай Ху

Як Shēng Má, так і Chái Hú піднімають Ян і використовуються разом при опусканні Ці. Однак Shēng Má піднімає Ян системи Yáng Míng (Шлунок) і також виводить токсини через Жар, що робить його найкращим вибором, коли є одночасний Жар Шлунка або запалення ротової порожнини/зубів. Chái Hú піднімає Ян Shào Yáng (Печінка/Жовчний міхур) і також заспокоює застій Ці Печінки, що робить його кращим для станів, що включають емоційне обмеження або чергування ознобу та лихоманки. Вважається, що підйомна сила Shēng Má сильніша, ніж у Chái Hú.

Шен Ма

vs

Ге Ген

І Shēng Má, і Gě Gēn розслабляють м’язовий шар і сприяють висипу шкірних висипань. Однак Gě Gēn здебільшого є травою каналу Yáng Míng, яка виробляє рідини та полегшує спрагу і скуйовдженість шиї, тоді як сила Shēng Má полягає у його дії очищення Вогню та розв’язання токсинів. Gě Gēn віддають перевагу при станах із переважанням спраги та напруженості верхньої частини спини; Shēng Má віддають перевагу, коли в роті, яснах або горлі більше токсичного Вогню. Gě Gēn також може підняти Ян Селезінки, щоб зупинити діарею (особливо при запіканні), проте йому бракує сильної дії підняття органів, як у Shēng Má, при випаданні органів.

Шен Ма

vs

Чан Туї

Як висипи, спричинені вітром, так і розсіювання тепла вітром. Chán Tuì (линька цикади) є легшою і прохолоднішою, краще заспокоює свербіж, очищує голос і корисна для очей. Shēng Má сильніший у видаленні токсинів тепла з ясен і рота і має додаткову здатність піднімати Ян у випадках випадання. Для виведення висипу перевага надається Chán Tuì, коли свербіж є помітним; перевага надається Shēng Má, коли домінуючим фактором, що перешкоджає висипанню, є токсичне тепло.

Легітимні клінічні заміни, коли Sheng Ma недоступний, обмежений або протипоказаний

Чай Ху

Чай Ху

柴胡

корінь бюплеуру

Покриває: Покриває дію Shēng Má щодо підняття та підвищення Ці Ян (升举阳气), особливо при схемах зниження Ці Селезінки-Шлунка, що проявляються втомою, випаданням органів, хронічною діареєю або задишкою. Подібно до Shēng Má, Chái Hú є визнаною піднімаючою травою, яка піднімає ясний Ян вгору і використовується у формулах для підняття Ці з цією метою.

Не покриває: Сила підйому Чай Ху слабша за Шен Ма, тому він менш ефективний для лікування опущення органів (наприклад, прямокишковий або матковий пролапс). Чай Ху піднімає Ці Шао Ян і має властивості розсіювання та гармонізації, на відміну від більш прямого підйомного ефекту Ян Мін Шен Ма. НЕ покриває функції Шен Ма щодо видалення тепла та токсинів, розкриття зовнішнього чи викликання появи висипу. Не підходить як замінник, коли основна показання – це виразки в роті, зубний біль або прояв висипки при кірі.

Використовувати коли: Коли Shēng Má недоступний і клінічною метою є підвищення того Qi, що опускається, при синдромі дефіциту Qi Селезінки. Часто поєднується з Jié Gěng (桔梗) та Huáng Qí (黄芪) для підсилення піднімаючого та тонізуючого ефекту, коли неможливо використати Shēng Má.

Ге Ген + Ню Бан Цзи

Ге Ген

葛根

корінь кудзу

Висвітлює аспект вивільнення зовнішнього та вентиляції висипань Шен Ма; ~9-15 г

Ню Банг Цзи

牛蒡子

плід лопуха

Охоплює аспект усунення теплого токсину та прояву висипів; ~6-9г

Покриває: Разом ця пара впливає на подвійне діяння Shēng Má, яке полягає у виведенні токсинів та сприянні появі висипки (解毒透疹), що є актуальним, коли кір або інші висипні стани проявляються не повністю. Gě Gēn розслабляє м'язовий шар і сприяє вираженню зовнішньої висипки; Niú Bàng Zǐ очищає теплоту-токсини та допомагає появі висипки через шкіру.

Не покриває: НЕ покриває дії Shēng Má щодо підвищення Янь та випадання органів. Gě Gēn більш прохолодний і більше спрямований на розкриття м'язового шару Yáng Míng та утворення рідин; йому бракує широких можливостей Shēng Má для усунення токсичного тепла у роті та горлі (виразки в роті, біль у горлі, зубний біль). Ця комбінація є лише частковою функціональною заміною для показання вентилювання висипань.

Використовувати коли: Коли Shēng Má недоступний, а головною показанням є висипання (наприклад, кір, висип через вітер-термію), де метою лікування є підтримка зовнішнього прояву висипки та усунення тепла-токсину.

Суміжні види та поширені фальсифікації, на які слід звертати увагу при закупівлі Sheng Ma

Sheng Ma має кілька поширених фальсифікатів і замінників, які слід ретельно відрізняти: 1. Guang Dong Sheng Ma (广东升麻): Корінь Serratula chinensis (родина Айстрові), використовується в Гуандуні, Гуансі та Фуцзяні. Це зовсім інша родина рослин. Має вигляд циліндричного або веретеноподібного кореня, жовтувато-сірий на поверхні, крихкий і легко ламається (на відміну від справжнього Sheng Ma, який твердий і волокнистий). Не слід використовувати взаємозамінно. 2. Hong Sheng Ma (红升麻): Кореневище Astilbe chinensis (родина Каменеломкові), використовується в деяких районах Гансю і Шеньсі. Не має характерних порожнистих круглих порожнин біля основи стебла і має поперечний розріз білого до червонуватого кольору замість жовто-зеленого. 3. Lü Dou Sheng Ma (绿豆升麻): Кореневище Actaea asiatica (пов’язаний вид родини Жовтецеві), іноді змішано з Сичуаню та Хубею. Відрізняється меншим кореневищем і плодами, схожими на ягоди (замість фолікулів). 4. Штучне збільшення ваги: було виявлено, що деякі комерційні зразки підроблялися за допомогою порошку тяжкого каменю, щоб збільшити вагу до 30%, що є серйозною проблемою якості та безпеки.

Освітній зміст: завжди консультуйтеся з кваліфікованим медичним працівником або практиком ТКМ перед використанням будь-яких трав.

Класифікація токсичності в класичній китайській фармакопеї для Шен Ма

Нетоксичний

Шен Ма класифікується як нетоксичний у стандартній дозі згідно з Китайською фармакопеєю. Однак його активні тритерпенові сапоніни, глікозиди цимігенолу та алкалоїд циміцифугін можуть викликати небажані реакції при надмірному вживанні або при використанні всієї рослини (замість лише кореневища). Симптоми передозування включають нудоту, блювання, запалення шлунково-кишкового тракту, головний біль, запаморочення, тремор, жорсткі м’язові спазми в кінцівках, слабкість, зниження артеріального тиску, утруднене дихання та, у важких випадках, марення або зупинку дихання. Лікарське використання допускається лише для сушеного кореневища. Дотримання стандартної дози 3-9 г та уникнення тривалого застосування без нагляду є основними заходами безпеки. Правильна обробка (смаження з медом для підвищення Ці, використання сирого щоб усунути спеку) також регулює активність трави і зменшує ризик побічних ефектів.

Ситуації, в яких Шенг Ма не слід використовувати або які потребують додаткової обережності

Уникати

Недостатність Інь із плаваючим Ян (阴虚阳浮): Підйомна та розсіювальна природа Шен Ма може погіршити симптоми, такі як головний біль, запаморочення та відчуття жару у людей, чий стан передбачає нестачу Інь, неспроможну утримати Ян. Це одна з найважливіших застережень для цієї трави.

Уникати

Кір, який вже повністю вискочив (麻疹已透): Оскільки головна дія Шен Ма полягає в просуванні висипу назовні, використовувати його після того, як висип вже з’явився, немає необхідності і це може викликати надмірне підняття Жару, що може спричинити свистяче дихання та відчуття переповнення в грудях.

Уникати

Свистяче дихання та повнота з підійманням Ці (喘满气逆): Сильно висхідна природа Шен Ма може погіршити стани, де Ці вже піднімається неналежним чином, як при нападах астми або при сильному здутті з бунтівним Ці.

Обережність

Надлишок у верхній частині та дефіцит у нижній частині (上盛下虚): Коли є надмірне тепло або повнота у верхній частині тіла у поєднанні зі слабкістю та дефіцитом у нижній частині, висхідна дія Шен Ма може посилити дисбаланс.

Обережність

Погіршення функції печінки та нирок: тритерпеноїдні сапоніни та споріднені сполуки в Шенг Ма можуть створювати навантаження на функцію печінки та нирок. Людям з наявними захворюваннями печінки або нирок слід використовувати цю траву лише під ретельним професійним наглядом та з зниженими дозами.

Обережність

Недостатність селезінки та шлунка при холоді: Шен Ма має легку холодну природу. У людей, чиє ослаблення травлення спричинене холодом, використання його без розігрівальних трав може погіршити діарею або відсутність апетиту.

Важливі міркування щодо вагітності, грудного вигодовування та педіатричного використання

Вагітність

Шенг Ма слід використовувати з великою обережністю під час вагітності і загалом вважається протипоказаним. Його сильна підйомна та розсіювальна природа може вплинути на плід, а тритерпенові сапонінові сполуки, що містяться в ньому, показали можливі ефекти на скорочення гладких м’язів (включаючи матковий м’яз). Деякі джерела повідомляють про можливий тератогенний ризик. Класичні тексти не рекомендують його використання під час вагітності, якщо воно не призначене спеціально кваліфікованим фахівцем для визначеної клінічної мети та у мінімальній ефективній дозі.

Грудне вигодовування

Безпека під час грудного вигодовування не була добре вивчена. Оскільки Sheng Ma містить тритерпеноїдні сапоніни та біоактивні алкалоїди, які потенційно можуть передаватися в грудне молоко, і враховуючи піднесені та розсіювальні властивості цієї трави, зазвичай рекомендується, щоб жінки-годувальниці уникали Sheng Ma або використовували його лише під керівництвом фахівця, у мінімально ефективній дозі для чітко визначеної клінічної мети. Даних, достатніх для підтвердження безпеки для немовляти, немає.

Діти

Шенґ Ма має довгу історію традиційного використання у дитячих формулах, особливо для допомоги у правильному появі висипу при кірі (як у Шенґ Ма Ге Ґен Тан). Дозу слід значно знизити для дітей, зазвичай до однієї третини або половини дорослої дози, залежно від віку та ваги дитини. Класичні педіатричні джерела вказують дози настільки низькі, як 1,5 г для немовлят. Використовувати слід лише під наглядом фахівця, і протипоказано, коли висип уже повністю з'явився. Через його властивості піднімати та розсіювати, його не слід використовувати тривалий час у дітей.

Якщо ви приймаєте ліки, зверніть увагу на можливі взаємодії з Шен Ма

Існують обмежені формальні дослідження щодо взаємодій лікарських засобів саме для Шен Ма, але застосовуються такі міркування на основі відомих фармакологічних властивостей:

• Препарати для зниження артеріального тиску: Екстракти Шенг Ма показали ефекти зниження артеріального тиску та частоти серцевих скорочень у дослідженнях на тваринах. Одночасне використання з лікарськими засобами для лікування гіпертонії може потенційно посилити гіпотензивні ефекти.

• Гепатотоксичні ліки: Види Cimicifuga були пов’язані з рідкісними випадками пошкодження печінки. Одночасне застосування з іншими гепатотоксичними препаратами (такими як ацетамінофен/парацетамол у високих дозах, статини або деякі антибіотики) потребує обережності та контролю функції печінки.

• Седативні та депресивні препарати ЦНС: Дослідження на тваринах показують, що екстракти Шенг Ма мають седативні та протисудомні властивості. Комбіноване використання з бензодіазепінами, барбітуратами або іншими депресантами ЦНС, теоретично, може призвести до адитивної седатації.

• Антикоагулянти та антиагреганти: Шенг Ма містить похідні саліцилової кислоти і, як описано, володіє як антикоагулянтними, так і гемостатичними властивостями. Пацієнти, які приймають варфарин або подібні лікарські засоби, повинні використовувати Шенг Ма обережно.

Продукти харчування та дієтичні міркування під час прийому Шен Ма

При використанні Шен Ма для підвищення Ці (як у Бу Чжун Ї Ці Тан), уникайте холодної та сирої їжі, яка може ще більше перевантажувати Селезінку і нейтралізувати підвищувальну дію трави. При використанні її для усунення жару, уникайте надмірно гострої та жирної їжі, яка може створювати більше внутрішнього тепла. Трава має трохи холодну природу, тому людям з холодною конституцією, які її застосовують, слід включати у свій раціон відповідну теплу та варену їжу.

Фізичні характеристики та морфологія рослини-джерела Шенг Ма

Шенг Ма походить із сухого кореневища рослин родини Жовтецеві (куліса). У Китайській фармакопеї розрізняють три види: Cimicifuga foetida L. (класичний «Chuan Sheng Ma» або сичуаньський тип), Cimicifuga dahurica (Turcz.) Maxim. («Bei Sheng Ma» північного типу) та Cimicifuga heracleifolia Kom. («Guan Sheng Ma» північно-східного типу).

C. foetida — це багаторічна трава, що досягає від 1 до 2 метрів у висоту з прямими, порожнистими та розгалуженими стеблами, покритими тонкими волосками. Листки великі, трикутної форми, розділені двічі-тричі на тризубчасті перисті листочки. Кінцеві листочки ромбовидні (у формі діаманта) з зубчастими краями. Рослина утворює високі волоті з дрібними білуватими або білувато-зеленими квітками з липня по вересень, стебла квіток щільно вкриті сірими або рудуватими залозистими волосками. Плоди — подовжені листівки, що містять від 3 до 8 насінин з мембранними крилами, схожими на луски. Рослина росте природно в підліску лісів і на луках на схилах гір на висотах від 1 700 до 2 300 метрів.

Лікарський кореневище міцний, чорного кольору на поверхні, неправильної форми з багатьма гілками, що утворюють вузлувату масу. Його найпомітнішою характеристикою є округлі та порожнисті заглибини на верхній поверхні, де колись росли старі стебла, що дало йому народні назви «обличчя привида» (鬼脸升麻) або «око привида» (鬼眼升麻).

Де отримують Шен Ма, коли його збирають або колекціонують і як оцінити якість

Сезон урожаю

Осінь, після того як надземні частини засихають. Викопують кореневища, очищають від землі, сушать на сонці, поки бруньки не висохнуть, потім їх спалюють або видаляють бруньки, і кореневище повністю висихає.

Головні регіони вирощування

Історично цінований терруар (道地产区) для Sheng Ma — це провінція Сичуань (особливо регіон Аба/Нгава) та прикордонна зона між Ганьсу та Цінхаєм на південно-східному краю Тибетського плоскогір’я, де виробляють класичний "Chuan Sheng Ma" (川升麻, C. foetida). Класичні тексти від Шень Нун Бень Цао Цзін згадують "вирощено в Yi Zhou" (сучасний Сичуань), а Ben Cao Tu Цзін зазначає, що трава, вирощена в Сичуані, є найкращою. Основні сучасні регіони виробництва також включають провінції Ляонін, Цзілінь і Хейлунцзян (для Guan Sheng Ma / C. heracleifolia та Bei Sheng Ma / C. dahurica), а також Хебей, Шаньсі та Внутрішню Монголію. Кореневища, зібрані в дикій природі на гірських лісах на висоті 1700-2300 м, традиційно вважаються найвищої якості.

Показники якості

Кореневище високоякісної Sheng Ma (особливо сорту Сичуань, C. foetida) повинно бути компактним, твердим і важким відносно свого розміру, з зовнішньою поверхнею темно-коричневого кольору, що наближається до чорного. Характерні круглі та порожнисті вдавлення в основі стебла на верхній поверхні повинні мати чіткі борозни у формі сітки (ретикульовані) на своїх внутрішніх стінках. Поперечний розріз повинен бути жовтувато-зеленого або блідо-жовтувато-білого кольору з видимими радіальними візерунками в деревині та повинен мати волокнисту текстуру. Запах повинен бути слабким, а смак трохи гірким і терпким. Уникайте шматків, які надто легкі (це може свідчити про фальсифікацію або недостатній розвиток), надмірно вкриті дрібними корінцями або з м’якою та пухкою текстурою. Історично найбільш цінований сорт описується як «білі всередині, чорні зовні» зовні біла, всередині чорна і щільна

Ключові уривки класичних китайських медичних текстів, що описують Шен Ма та його терапевтичне використання

Шень Нун Бень Цао Цзін (《神农本草经》)

Китай: Шенма, також званий Чжоу Шенма, солодкий і гострий на смак. Росте в горах і долинах. В основному виводить всі види отрут, вбиває духів стародавніх хвороб і запобігає гарячковим захворюванням, дитячим блокам і отрутам від комах.

Іспанська: "Шен Ма, також званий Чжоу Шен Ма, має солодкий та гострий смак. Росте у гірських долинах. Лікує всі види токсинів, захищає від гарячкових заразних хвороб та отруйних паразитів."

Мін Ї Бі Лу (《名医别录》)

Китай: Біль у животі через напад зла в центрі, сезонна токсична енергія, головний біль, холод і спека, здуття через вітер та всі види токсинів, біль у горлі, виразки в роті.

Лікує раптовий біль у животі, викликаний злоякісними впливами, сезонними епідемічними токсинами, головний біль із ознобом та чергуванням температури, здуття типу вітру з різними токсинами, біль у горлі та виразки в роті.

Бен Цао Ган Му (《本草纲目》, Li Shizhen)

Китайська: 消斑疹, сприяє циркуляції застійної крові, лікує запаморочення від колапсу ян, біль у грудях та по боках через дефіцит, тривалу та часту діарею, втрату есенції, вагінальні виділення, маткову кровотечу, гематурію, кровотечу, імпотенцію та холод у стопах.

Він усуває макулярні висипи, мобілізує кров'яний застій, лікує запаморочення, біль у порожній грудях і боках, хронічну діарею та дизентерію з тенезмусом, каламутні виділення, вагінальні виділення, кровотечу та мажучі виділення, болісне сечовипускання кров'ю та холод у нижній частині тіла при імпотенції.

Бень Цао Ган Му (《本草纲目》, Li Shizhen, on the name)

Китайська: Його листя схоже на коноплі, його природа спрямована вгору, тому йому дали таке ім'я.

Його листя нагадує коноплю (麻), а його природа — підніматися (升), звідси й назва Шен Ма.

Історія та розвиток використання Шенг Ма у китайській медицині протягом століть

Шенг Ма був вперше занесений до Шень Нун Бень Цао Цзін як трава «вищого сорту» (上品), де її основними застосуваннями були відлякування токсинів та інфекційних хвороб. Назва буквально означає «піднімаючийся конопля», оскільки, як пояснив Лі Шичжень, його листя схожі на коноплі, а його терапевтична природа полягає в піднятті вгору. Класичні прізвиська включають «Шенг Ма куряча кістка» (鸡骨升麻, що стосується тонких і темних зразків з Юньнаня та Сичуані) і «Шенг Ма привидове обличчя» (鬼脸升麻, що стосується заглиблень у порожній основі стебла кореневища, які нагадують очі або обличчя).

Розуміння функцій Шен Ма значно еволюціонувало протягом століть. У найдавніших текстах до династії Тан він цінувався насамперед за здатність очищати Жар та токсини. Ключова зміна відбулася в період династій Цзінь-Юань (XII–XIII століття): Чжан Юансу вперше запропонував, що Шен Ма може «піднімати Ян» і служити як трави-направляючі для каналу Янмін (Шлунок). Його учень Лі Донґюань (Лі Гао) повністю розвинув цю концепцію у своєму творі «Пі Вей Лун» (Трактат про Селезінку та Шлунок), використовуючи Шен Ма як ключовий інгредієнт у Бу Чжун І Ці Тан для підняття Ці пригніченої Селезінки. Відтоді функція «підняття Ян» стала настільки помітною, що первісна вказівка на очищення Жару в значній мірі відійшла на другий план. Лікарі династії Цин нарешті відновили більш збалансована, визнаючи, що Шен Ма має як підйомні, так і спускові властивості залежно від дози та контексту.

Ботанічне походження Шенг Ма також історично змінювалося. Стародавні тексти зосереджувалися на сичуаньському виді (C. foetida), але з поширенням використання трави поступово включалися види з північно-східного регіону (C. dahurica, C. heracleifolia). Вид з великим листям C. heracleifolia став офіційним джерелом Фармакопеї лише в середині XX століття. Важливо підкреслити, що Шенг Ма не слід плутати із західним «чорною конохою» (Cimicifuga racemosa), який є іншим видом, переважно використовується для симптомів менопаузи.

4 опубліковані дослідження, що досліджують фармакологічні ефекти або клінічні результати Шен Ма

1

Комплексний огляд: Традиційне використання, фітохімія, фармакологія, контроль якості та клінічні дослідження Cimicifugae Rhizoma (2024)

Чжан Ц, Вей В, Цзінь С, Лу Дж, Чень С, Огажі ОД, Ван С, Ду К, Чан Ю, Лі Дж. Chinese Medicine, 2024, 19(1):66.

Цей систематичний огляд зібрав дослідження з 1993 по 2023 рік щодо трьох видів Шенг Ма з Фармакопеї. Було задокументовано понад 300 хімічних компонентів (переважно циклопропанові тритерпеноїдні сапоніни, фенілпропаноїди та хромони) та узагальнено фармакологічні ефекти, включаючи протизапальні, протитуморні, ліпідознижуючі, нейропротекторні та противірусні активності. Огляд також охоплював методи контролю якості та зазначав, що вміст ізоферулової кислоти є чинним стандартним маркером Фармакопеї.

PubMed

2

Циклоартанові тритерпенові сапоніни цитотоксичні з кореневищ Cimicifuga foetida (Преклінічне, 2019)

Lu J, Peng XR, Shi QQ та ін. Природні продукти та біопошук, 2019, 9:263-270.

Дослідники ізолювали актеїн (ключовий трицелероїд циклоартану) та чотири нові споріднені сполуки з кореневищ C. foetida. Нові сполуки показали помірну та широкосмугову цитотоксичність проти п’яти людських ракових клітинних ліній (значення IC50 від 4 до 16 мікромоляр). В інших дослідженнях показано, що актеїн пригнічує ріст раку молочної залози через шляхи NF-kB та EGFR, що робить ці сполуки цікавими для потенційного розвитку протиракових препаратів.

PubMed

3

Огляд: Від походження, біоактивних компонентів до клінічних результатів Rhizoma Cimicifugae (2006)

Li JX, Yu ZY. Current Medicinal Chemistry, 2006, 13(23):2927-2951.

Цей огляд охарактеризував більш ніж 200 сполук із видів Cimicifuga та узагальнив докази численних біологічних активностей, включаючи проти-ВІЛ, протизапальні, антиостеопорозні, антидіабетичні та вазодилататорні. Особливо було підкреслено потенціал циклоартанових тритерпеноїдів для активності проти резорбції кісток, що є актуальним для постменопаузального остеопорозу, із детальним описом залежностей структура-активність.

PubMed

4

Традиційне використання, фітохімія, фармакологія та токсикологія роду Cimicifuga: Огляд (2017)

Guo YQ, Інь T, Wang XM та ін. Журнал етнофармакології, 2017, 209:264-282.

Всебічний огляд, який охоплює сім видів Cimicifuga із понад 457 ідентифікованими сполуками. Підтвердив фармакологічну активність, включаючи полегшення симптомів менопаузи, антиостеопорозну, противірусну, протипухлинну дію та антиоксидантні ефекти. Огляд також торкнувся питань безпеки, зазначивши токсичність, про яку повідомлялося в печінці, серцево-судинній та нервовій системах при застосуванні препаратів Cimicifuga, підкреслюючи необхідність обережного дозування.

Дослідження окремих трав у ТКМ зростає, але все ще обмежене стандартами західних клінічних випробувань. Ці дослідження надають нові докази і повинні розглядатися разом із досвідом практикуючого.

Зображення трави