Дефіцитна й холодна тонка кишка

Xiǎo Cháng Xū Hán · 小肠虚寒 Кишечник

Тупий і постійний біль у животі, який полегшується теплом і тиском.

Ознаки та симптоми

Основні симптоми

Інші поширені симптоми

Також може проявлятися з

Погіршується з

  • холодний клімат
  • Їсти холодну або сиру їжу.
  • Пити холодні напої
  • Перевтома або фізичне виснаження.
  • Пропускати прийоми їжі
  • Вплив вологи
  • Рано вранці (перед тим, як тіло прогріється)
  • Після дефекації

Покращення з

  • Тепло та теплі компреси на живіт.
  • Легкий тиск на живіт.
  • Їсти гарячу приготовану їжу
  • Пити гарячі напої
  • Відпочинок
  • Одягати теплий одяг на талію.
  • Легкий рух після їжі.
  • Симптоми мають тенденцію погіршуватися рано вранці та під час холодніших місяців (осінь і зима), коли тепло тіла знаходиться на найнижчому рівні. За годинником органів ТКМ, канал тонкого кишечника найбільш активний між 13:00 та 15:00. Деякі люди з цим паттерном помічають сонливість після обіду в цей період, оскільки ослаблений тонкий кишечник важко справляється з перетравленням обіду. Біль у животі та діарея також можуть погіршуватися незабаром після їжі, особливо після вживання холодної або сирої їжі. Симптоми зазвичай покращуються влітку або коли тіло підтримується в теплі.

Ключ до діагностики дефіциту та застуди тонкої кишки полягає у визнанні поєднання порушення травлення (тупий біль у животі, діарея, бурчання в животі) разом із явними ознаками внутрішнього холоду та дефіциту (холодні кінцівки, пристрасть до тепла, блідий язик, повільний і слабкий пульс). Біль у животі має характерну рису: він тупий, постійний і *поліпшується* від тепла та легкої тиску. Ця властивість «поліпшення від тиску» є відмінною ознакою дефіцитних синдромів, що відрізняє їх від станів надлишку, при яких тиск погіршує біль. Основна функція тонкої кишки у китайській медицині полягає в «відокремленні чистого від нечистого» (泌别清浊). Коли цей орган охолоджується та слабшає, ця функція сортування порушується. Поживні речовини не витягуються належним чином з їжі, а рідини не правильно спрямовуються. Вода, яка повинна була б всмоктуватися, тече в кишечник (що спричиняє водянисту діарею та бурчання) або неправильно потрапляє в сечовий міхур (що спричиняє часте і бліде сечовипускання). Класичні тексти, такі як *Sheng Ji Zong Lu*, зазначають, що коли тонкий кишечник недостатньо функціонує, «порожнеча спричиняє холод», а симптоми включають часте сечовипускання та біль у нижній частині живота.

Оскільки тонка кишка залежить від Ян Селезінки для своїх функцій нагрівання та трансформації, цей синдром майже завжди співіснує або розвивається з дефіциту Ян Селезінки. Лікарі шукають характерні ознаки холодності (холодні кінцівки, відраза до холодного, відсутність спраги) у поєднанні з симптомами травлення для підтвердження діагнозу. Якщо ж наявний біль при сечовипусканні або темна сеча, більш імовірним є синдром жару тонкої кишки (від вогню серця, який переноситься вниз), що є протилежним станом.

Мова та пульс

Інспекція Ван Чжен 望诊

  • язик : Бліде і набрякле тіло, сліди зубів, тонкий білий і вологий шар.
  • колір тіла : Блідий (淡白 Dàn Bái)
  • Вологість : Надмірно мокрий (滑 Huá)
  • Колір облицювання : Білий (白 Bái)
  • Форма : Набряклий / М'який (胖嫩 Pàng Nèn), Видимі зуби (齿痕 Chǐ Hén)
  • Якість покриття : слизький (滑 Huá)
  • Марки : Нічого особливого Мова характерно бліда, що вказує на дефіцит Ян і недостатнє тепло для просування крові до поверхні. Тіло, як правило, набрякле або чутливе зі слідами зубів на краях, що відображає нездатність Селезінки належним чином перетворювати рідини. Наліт тонкий, білий і вологий або слизький, що свідчить про внутрішній холод і затримку рідини. Сухості чи ознак тепла на мові немає.
  • загальна життєздатність : Слабкий / зменшений (少神 Shǎo Shén)
  • Теж : Блідий / Білий (白 Bái), Жовтуватий / Жовтий (萎黄 Wěi Huáng)
  • фізичні ознаки : Зазвичай живіт відчувається холодним на дотик, особливо навколо пупка та нижньої частини живота. Шкіра може здаватись тьмяною або трохи жовтуватою. Людина може інстинктивно зігнутися або тримати живіт, щоб відчувати себе комфортно. Руки та ноги, як правило, холодні. М'язовий тонус кінцівок може бути недостатнім, а людина може виглядати втомленою з повільними та обережними рухами. У хронічних випадках може спостерігатися легкий набряк обличчя або кінцівок через те, що рідина не відокремлюється і не розподіляється належним чином.

Слухати і нюхати Вен Чжен 闻诊

  • Голос : Слабкий / Низький (声低 Shēng Dī), Без бажання говорити (懒言 Lǎn Yán)
  • Дихання : Слабке/поверхневе дихання (气短 Qì Duǎn)
  • Тіло́вий запах : Без помітного запаху

Пальпація Qie Zhen 切诊

  • Пульс : Глибокий (Чен) Ленто (Кі) Слабкий (Руо) Пульс глибокий, що відображає внутрішній і дефіцитний стан. Він повільний, що вказує на холод. Він слабкий, що вказує на дефіцит Ян і Ці. Права позиція Гуань (середня), яка відповідає селезінці та шлунку, зазвичай є найслабшою, що відображає прихований дефіцит Ян селезінки, який стимулює цей патерн. У деяких випадках передня ліва позиція Цун також може бути м’якою або слабкою, що відображає взаємозв’язок серця та тонкого кишечника.
  • Канали : Чутливість у V-27 (Сяочанчжу, у нижній частині спини на рівні першого крижового хребця, за 1,5 цуні від середньої лінії), який є точкою Back-Shu тонкого кишечника. Чутливість або відчуття прохолоди в CV-4 (Гуаньюань, приблизно за 3 цуні під пупком), яка є фронтальною точкою Му тонкого кишечника. Канал тонкого кишечника Hand ТаіЯн вздовж бокової частини передпліччя та задньої частини плеча може відчуватися холодним або з недостатнім опором при пальпації.
  • живіт : Живіт зазвичай м’який і без тонусу, без опору та твердості, що є характерним для дефіцитного типу. Може відчуватися холод у нижній частині живота, особливо навколо та під пупком. Легкий тиск полегшує дискомфорт замість того, щоб його погіршити. Під час пальпації можна відчути або почути відчуття бурчання чи бурмотіння. Епігастральна область також може відчуватися холодною й трохи м’якою. При глибокому натисканні болючості немає, що відрізняє цей стан від надмірних типів.

Відмінності від подібних зразків

▸ Чи варто звернутися до лікаря: дефіцит Ян селезінки?
▸ Чи варто звернутися до лікаря: тонка кишка дефіцитна і холодна?
▸ Чи варто звернутися до лікаря: Ян з недостатнім і холодним шлунком?
▸ Чи варто звернутися до лікаря: застій Ці товстої кишки?

Причини

Основні причини

Фактори, які його погіршують

Емоційний

  • Мислення / Надмірне мислення (思 Sī) - Селезінка
  • Турбота (忧 You) - Легені

Стиль життя

  • Перевантаження роботою/Виснаження
  • Вплив на вологе середовище.
  • Відсутність фізичних вправ

Дієтичний

  • Надлишок сирої/холодної їжі
  • Нерегулярні харчові звички
  • Недостатнє харчування/недоїдання

Інший

  • Конституційна слабкість
  • Хронічне захворювання
  • старіння
  • післяпологовий період
  • Неправильне лікування

Зовнішній

  • Холод

Як розвивається

Відповідно до П’яти Елементів

Елемент: Вогонь (火 Huǒ)

Тонка кишка належить до елемента Вогню і поєднана з Серцем. У теорії п'яти елементів вогонь породжує землю (селезінку та шлунок). Коли Вогонь Тонкої кишки недостатній, він не може належним чином «породжувати» або підтримувати елемент Землі, послаблюючи функцію Селезінки. Навпаки, слабкий елемент Землі (Селезінка) не забезпечує стабільну основу для Вогню, створюючи цикл занепаду, який сам себе підсилює. Лікування часто діє одночасно на елементи Вогню і Землі, зігріваючи тонку кишку і зміцнюючи селезінку. Елемент Води (Нирки) також відіграє роль: Вода контролює Вогонь, і якщо Ян Нирок (теплий аспект Води) виснажується, контроль Вогню перетворюється на приголомшливе гасіння замість здорового балансу, ще більше охолоджуючи Тонку кишку.

Центральна дисфункція

Недостатнє тепло в тонкому кишечнику впливає на його здатність відокремлювати поживні речовини від відходів, що спричиняє тупий біль у животі, бурчання, діарею та рясне і прозоре сечовипускання.

Лікування

Підігріває тонкий кишечник, розсіює холод і зміцнює Ян Селезінки. Типовий графік: від 4 до 8 тижнів для легких випадків із чіткими дієтичними причинами, від 2 до 4 місяців для хронічних випадків із наявною дефіцитністю Ян, більше часу для літніх пацієнтів або тих, хто має конституційну слабкість. ТКМ підходить до цього паттерну через три взаємодоповнюючі шляхи: лікування травами, акупунктура та щоденний самодогляд. Кожен із них працює по-різному, і разом вони підходять до цього паттерну з різних боків. Лікування травами зазвичай є наріжним каменем терапії традиційної китайської медицини. Формули — це точні комбінації рослин, які працюють разом, щоб виправити специфічний дисбаланс, що лежить в основі цього паттерну, зосереджуючись не лише на симптомах, а й на первинній причині. Ці формули класично асоціюються з цим паттерном; кожна їх обирають тому, що їх властивості безпосередньо впливають на центральний дисбаланс. Xiao Jian Zhong Tang 小建中汤 Відвар для зміцнення Малого Центру. Основна представницька формула цього патерну. Прогріває Середній Нагрівач, тонізує нестачу і полегшує абдомінальні спазми. Складається з Yi Tang (мальтоза), Gui Чжі, Bai Shao, Чжі Gan Cao, Sheng Jiang і Da Zao. Походить з Shang Han Lun та Jin Gui Yao Lue Чжана Чжунцзіна.

Головні формули

Трави, які його лікують

Точки акупунктури

Дієта та харчування

Дієта

Надавайте перевагу гарячим та приготованим стравам. Ідеально споживати всі страви гарячими або при кімнатній температурі. Супи, рагу, каші (особливо рисовий конджі) та страви, приготовані на малому вогні, є ідеальними, оскільки вони вже частково розщеплені і вимагають меншої зусиль для травлення. До страв можна щедро додавати гарячі спеції, такі як імбир, кориця, фенхель, кардамон та чорний перець, оскільки вони допомагають зігріти травний тракт зсередини.

Уникайте холодних та сирих продуктів. Холодні та сирі продукти потребують додаткового тепла для перетравлення, що ще більше виснажує систему, яка вже бореться. Це означає обмеження вживання холодних напоїв, холодної води, сирих салатів, сирих фруктів (особливо тропічних), суші, йогурту, щойно вийнятого з холодильника, та морозива. Вода кімнатної температури або теплий імбирний чай є набагато кращим варіантом, ніж холодні напої.

Конкретні гарячі продукти, які слід включати: Ягня, курка та яловичина є гарячими джерелами білка. Коренеплоди, такі як батат, гарбуз, кабачок і морква, поживні та легко засвоювані. Зернові, такі як рис, вівсянка та просо, становлять основу дієти, що підтримує здоров’я селезінки. Щоденна чашка імбирного чаю (кілька скибочок свіжого імбиру, настояних у гарячій воді) – простий і ефективний спосіб підтримувати тепло в травній системі. Також корисний чай з фенхеля.

Харчові звички мають значення. Їжте у регулярний час, ретельно пережовуйте і уникайте переїдання. Їжа в спокійній атмосфері допомагає травній системі працювати ефективніше. Пропуск сніданку або пізня вечеря з часом послаблюють селезінку.

Стиль життя

Стиль життя

Тримайте живіт у теплі. Це одна з найпростіших і найефективніших речей, які може зробити людина з цим типом порушень. Використання шару одягу на середній частині тулуба, грілки або термоподушки на нижній частині живота протягом 15–20 хвилин після їжі або перед сном та уникання впливу холодного повітря або холодних поверхонь на живіт буде корисним. У холодніші пори року рекомендується носити термобілизну.

Займайтесь легкою і регулярною фізичною активністю. Рух допомагає циркуляції Ці та виробленню внутрішнього тепла. Прогулянки 20–30 хвилин після їжі м’яко стимулюють травлення. Тай Чі та Цигун ідеальні, оскільки вони зігрівають, не виснажуючи. Уникайте інтенсивних вправ, які можуть ще більше виснажити Ці, і уникайте плавання в холодній воді, що вводить холод безпосередньо в тіло.

Дотримуйтесь режиму сну та Регулярний відпочинок. Лягати спати до 23:00 дозволяє тілу відновлювати свій Ян протягом ночі. Хронічна нестача сну поступово послаблює Ян. Під час відновлення важливо відпочивати більше. Уникайте сидіння або лежання на холодних поверхнях, оскільки холод може проникати безпосередньо через поперек і живіт.

Контролюйте стрес. Хоч емоції і не є основною причиною цього стану, хронічний стрес і тривога можуть послаблювати селезінку (яка вважається чутливою до надмірного мислення у традиційній китайській медицині), що опосередковано погіршує стан тонкого кишечника. Дотримання спокійного й регулярного розпорядку сприяє відновленню.

Цигун та вправи

Цигун і рух

Абдомінальний самомасаж (Mo Fu, 摩腹): Поклади обидві долоні на область пупка і обережно розтирайте за годинниковою стрілкою, виконуючи 36 кіл. Потім поміняй напрямок і зроби 36 кіл проти годинникової стрілки. Виконуй це протягом 5–10 хвилин щогоранку перед тим, як вставати з ліжка, і знову перед сном. Терте викликає легке тепло, яке проникає до живота. Ця традиційна практика стимулює селезінку та кишечник і сприяє циркуляції Ці в нижній частині живота.

Глибоке черевне дихання (Fu Shi Hu Xi): Сідай або лягай зручно. Повільно вдихай носом, розширюючи живіт назовні. Повільно видихай, м’яко втягуючи живіт всередину. Зосередься на теплі, що накопичується в нижній частині живота (область Дан Тянь, приблизно там, де знаходиться REN-4). Практикуй протягом 5 по 10 хвилин, двічі на день. Це зміцнює Ці в нижній частині живота та підтримує функцію тонкої кишки.

Ба Дуань Цзін (Вісім шматків парчі): Ця класична вправа Цигун достатньо м’яка для людей із схильністю до дефіциту. Рухи, що включають розтягування тулуба та легке обертання талії, особливо корисні для стимулювання потоку Ці в животі. Практикуйте повний комплекс один раз на день протягом 15–20 хвилин. Приділяйте особливу увагу п’ятому руху («Рухати головою та трясти хвостом, щоб позбутися серцевого вогню») та третьому руху («Розділити небо та землю»), які діють безпосередньо на травні органи.

Прогулянка після їжі: Легка прогулянка 15–20 хвилин після основного прийому їжі допомагає травленню, не будучи надто виснажливою. Прогулянка зігріває Легко й сприяє низхідному руху їжі через травний тракт. Уникайте інтенсивних вправ, які можуть відволікати Ці від травних органів.

Клінічні нотатки

Якщо не лікувати

Як і багато патернів традиційної китайської медицини, цей має тенденцію поглиблюватися та загострюватися з часом. Ось що може статися, якщо його не вирішувати:

Якщо не лікувати, дефіцит тонкого кишечника та застуда, як правило, поступово погіршуються. Постійний брак тепла в травній системі означає, що з часом поживні речовини погано засвоюються, що може призвести до більш широкого дефіциту Ці та крові. Людина може ставати дедалі втомленішою, блідою та слабшою, оскільки тіло не здатне отримувати достатньо поживних речовин з їжі.

Оскільки Тонка Кишка залежить від Селезінки для зігрівання, цей патерн та Недостатність Ян Селезінки мають тенденцію підсилювати один одного у низхідному циклі. Якщо його не лікувати, Селезінка поступово слабшає, і Волога починає накопичуватися всередині, оскільки ослаблена Селезінка вже не може належним чином перетворювати рідини. Це може розвинутися у Недостатність Селезінки з Вологою або Недостатність Ян Селезінки та Нирок.

У більш просунутих випадках, якщо дефіцит Ян поглиблюється, холод може поширюватися на нирку, підриваючи найфундаментальніше джерело тепла в організмі (вогонь Менінг). Це може призвести до таких симптомів, як постійне відчуття холоду в поперековій зоні, імпотенція або знижена фертильність, часте і прозоре сечовипускання та ранковий пронос. На цьому етапі синдром стає набагато важче лікувати.

Хто отримує цей шаблон?

Цей патерн не впливає на всіх однаково. Ось як зазвичай проявляється клінічна картина і хто має більше шансів на його розвиток.

який звичайний

Малопоширений

перспектива

Вирішується за допомогою тривалого лікування.

Курс

Типово хронічний

Гендерна тенденція

Немає сильної гендерної тенденції.

Вікові групи

Середнього віку, літні

Конституційна тенденція

Особи, які мають тенденцію розвивати цей тип поведінки, часто мають такі конституційні риси: Особи, які легко мерзнуть, особливо в руках і ногах, та які мають природно слабкий травний процес. Вони часто мають бліду шкіру, швидко втомлюються і, можливо, завжди мали чутливий шлунок, який погано реагує на холодну їжу або напої. Особливо схильні до цього люди з худорлявою статурою, слабким апетитом і тенденцією до м'якого стулу. Літні люди, чиє тепло тіла природно зменшилося з віком, також більш схильні до цього типу поведінки.

Так це називає західна медицина

Це найпоширеніші біомедичні діагнози, пов’язані з цим патерном ТКМ, корисні, якщо ви поєднуєте східну та західну медичну допомогу.

Синдром подразненого кишечника (СПК-Д, з переважанням діареї)

Хронічна діарея

функціональна диспепсія

Синдром мальабсорбції

Хронічний ентерит

Часте сечовипускання (функціональне)

Перспективи професіоналів

Ключові спостереження, які досвідчені фахівці ТКМ використовують для ідентифікації та розуміння цього патерну: деталі, що виходять за межі підручника.

Диференціація дефіциту Ян селезінки: Ці два патерни значно перекриваються і часто співіснують. Відмінною рисою дефіциту тонкого кишечника та холоду є виразність порушень у класифікації рідин: поєднання водянистого проносу з частим і прозорим сечовипусканням є характерною ознакою. При чистому дефіциті Ян селезінки симптоми сечовипускання менш виражені. У клінічній практиці багато джерел зазначають, що дефіцит тонкого кишечника та холоду можна вважати підпатерном у ширшій категорії дефіциту Ян селезінки.

Діагностична тріада: Тупий біль у животі, який полегшується теплом і тиском, бурчання в животі з діареєю та рясне, бліде сечовипускання разом утворюють центральну діагностичну картину. Якщо всі три симптоми присутні, цей патерн слід серйозно розглядати.

Моксибустія як основний метод: Для цього патерну моксибустія, можливо, важливіша за голковколювання. Саме пряме введення тепла є тим, чого потребує патерн. Окрема моксибустія з імбиром на точках REN-4 та REN-8 є особливо ефективною. Також пацієнтів можна навчити використовувати моксабруски вдома на точках REN-4 та ST-36 для самодогляду між відвідинами клініки.

Будьте уважні до зв’язку з Ян нирок: Якщо цей патерн стійкий, завжди оцінюйте участь Ян нирок. Ранковий пронос (wu geng xie, 'пронос п’ятої години'), сильний холод у нижній частині спини та слабкі коліна вказують на те, що холод досяг нирок. У таких випадках вкрай важливо зігрівати Ян нирок за допомогою трав, таких як Bu Gu Чжі, Rou Gui та Tu Si Zi.

Увага до холодних і гірких трав: Навіть якщо є незначні ознаки тепла (легка спрага, випадкова тривожність), уникайте використання холодних і гірких трав, таких як Хуан Лян або Хуан Бай, у значних дозах. Вони ще більше пошкодять вже ослаблений Ян. Якщо ознаки тепла яскраво виражені, перегляньте діагноз.

Як цей шаблон вписується в загальну картину

Шаблони традиційної китайської медицини не існують ізольовано. Розуміння того, звідки походить цей шаблон (і куди він може привести), дасть вам більш чітке уявлення про його шлях до здоров’я.

Що призводить до цього?

Ці моделі зазвичай розвиваються до цього: їх можна вважати попередніми стадіями того самого базового дисбалансу:

Недостатність Ян селезінки

Це найпоширеніший попередник. Коли функція розігрівання Селезінки послаблюється, Тонка кишка поступово втрачає своє теплопостачання і охолоджується. Перехід зазвичай поступовий, з дедалі більшою кількістю м’якого стільця та відчуттям холоду в животі.

Недостатність Ці селезінки

Загальна недостатність Ці селезінки, якщо її не лікувати, може прогресувати до недостатності Ян селезінки, а потім поширитися на тонку кишку. Перші ознаки — втома, відсутність апетиту та м’який стілець без яскраво виражених симптомів застуди.

Холод, що проникає в шлунок

Гостре проникнення зовнішнього холоду в шлунок може поширюватися на тонку кишку. Якщо основна конституція людини слабка, цей гострий епізод може закласти основу для хронічного візерунка ослабленої застуди.

Звичайно бачиться разом з

Ці шаблони часто з'являються разом із цим; багато людей одночасно відчувають більше ніж один шаблон відсутності гармонії:

Недостатність Ян селезінки

Ці два візерунки тісно переплетені. Селезінка забезпечує тонку кишку своєю теплою енергією, тому дефіцит ян селезінки майже завжди присутній разом із дефіцитом тонкої кишки та холодом. Лікування зазвичай спрямоване на обидва одночасно.

Ян з недостатнім і холодним шлунком

Шлунок, селезінка і тонкий кишечник утворюють функціональну травну одиницю. Коли один орган цього ланцюга охолоджується, інші зазвичай теж піддаються впливу. Шлункова застуда додає симптоми, такі як блювання прозорою рідиною та епігастральний дискомфорт.

Недостатність Ян нирок

Ян нирок підтримує основне тепло тіла. Коли ян нирок також слабкий, холод тонкої кишки закріплюється сильніше, і симптоми стають більш серйозними, особливо часте сечовипускання та ранкова діарея.

Може стати

Якщо цей шаблон не буде вирішено, він може прогресувати до одного з цих більш складних шаблонів, ще одна причина, чому раннє лікування важливе:

Недостатність Ян селезінки

Дефіцит тонкого кишечника та дефіцит холодного Ян і селезінки існують у взаємопідсилюючому зв’язку. Якщо візерунок тонкого кишечника зберігається, він ще більше послаблює Ян селезінки, поглиблюючи загальний дефіцит холоду в травній системі.

Недостатність селезінки з вологою

У міру того як функція нагрівання Селезінки продовжує зменшуватися, вона втрачає здатність належним чином перетворювати та транспортувати рідини. Волога починає накопичуватися всередині, додаючи такі симптоми, як відчуття важкості в тілі, плутані думки та клейкий стілець.

Недостатність Ці та Крові

Коли тонка кишка не може належним чином сортувати та засвоювати поживні речовини протягом тривалого часу, сировина для виробництва Ці та Крові стає малою. Людина поступово розвиває загальний дефіцит Ці та Крові з вираженою втомою, блідістю, запамороченням та слабкістю.

Недостатність Ян нирок

У тривалих випадках внутрішній холод може поширюватися вниз і впливати на нирки, які є найглибшим джерелом енергії для нагрівання тіла. Як тільки Ян нирок вичерпується, патерн стає більш тяжким і його важче лікувати, з такими симптомами, як ранковий пронос, застуда в нижній частині спини та зниження репродуктивної функції.

Досліджуйте більше схем традиційної китайської медицини

Дослідіть повну бібліотеку шаблонів дисгармонії

ПРОЙТИ ТЕСТ БЕЗКОШТОВНО5 хвилин · без реєстрації