Жаба отрута 蟾酥

Кожен інгредієнт має певний набір дій: ось що робить Чан Су в організмі, пояснено звичайними словами і термінами традиційної китайської медицини

Терапевтичний підхід

У практичному плані Чан Су використовується переважно для підтримки цих сфер здоров’я:

Полегшення болю

Здоров'я шкіри

здоров'я горла

Здоров'я серця

Дії в КТМ

У термінології ТКМ це конкретні терапевтичні дії, які Чан Су здійснює для відновлення рівноваги в організмі:

Полегшує токсичність і зменшує набряк.

Полегшує біль

Відкрий отвори та віднови свідомість.

Виштовхує бруд і каламуть.

Як працюють ці дії

'Полегшує токсичність і зменшує набряк' – це основна дія Чан Сю. У традиційній китайській медицині токсичні виразки (такі як фурункули, абсцеси та карбункули) виникають, коли токсин Вогню накопичується локально. Гостра, тепла та сильно проникаюча природа Чан Сю дозволяє йому розбивати це накопичення, розсіювати набряк і видаляти токсин. Через це він є видатним інгредієнтом у формулах для тяжких інфекцій горла, шкірних абсцесів та глибоко вкорінених фурункулів. Його можна застосовувати зовнішньо або приймати внутрішньо в невеликих дозах у вигляді пігулок.

'Полегшення болю' стосується помітної здатності Чан Су знеболювати та полегшувати біль. Це застосовується при зубному болю (коли невелику кількість наносять безпосередньо на хворий зуб), болю в горлі та пульсуючому болю від абсцесів та фурункулів. Сучасні дослідження підтвердили, що його буфадієнолідні сполуки викликають місцеву анестезію, за потужністю порівнянну з кокаїном, що пояснює його традиційне використання для полегшення болю.

'Відкриває отвори та відновлює свідомість' означає, що Чан Су може використовуватися в надзвичайних ситуаціях, коли людина втратила свідомість, особливо через тепловий удар влітку або вплив брудних та тьмяних патогенів навколишнього середовища. Його різкий та розсіюючий характер розсіює закупорку, яка блокує сенсорні отвори (так звані 'чисті отвори' голови), відновлюючи свідомість. Він поєднується з мускусом (She Xiang) та іншими ароматичними речовинами для цієї мети.

'Видаляє бруд і каламуть' відноситься до його використання при гострих гастроінтестинальних кризах, спричинених споживанням забрудненої їжі або літньою вологістю. Коли людина раптово починає блювати, має діарею та спазми в животі через контакт зі шкідливими або брудними речовинами, Чан Сю допомагає розсіювати каламутну застійність і відновлювати нормальну функцію.

У ТКМ симптоми групуються у впізнавані патерни дисгармонії. Чан Су використовується для корекції цих конкретних закономірностей.

Це стани, коли Чан Су часто використовується, але лише коли вони виникають із конкретних патернів, які він розглядає, не завжди

Також його часто використовують для:

Фурункули

Фурункули та глибоко вкорінені карбункули

абсцес

Шкіряні абсцеси та гнійні інфекції

зубний біль

Сильний зубний біль через карієс або інфекцію

скифула

Скрофула та хронічне збільшення лімфатичних вузлів

Рак

Різні типи раку як ад'ювантна терапія (сучасні дослідження)

Кожен інгредієнт має власну температуру, смак та спорідненість до певних каналів; ці властивості визначають, як він взаємодіє з тілом.

Температура

тепла

Смак

Гострий / Різкий (辛 xīn), Солодкий (甘 gān)

Канали, які впливають

Серце

Використані частини

Тварина — виділення (动物分泌物 dòng wù fēn mì wù)

Це загальні рекомендації щодо дозування Чан Су: завжди дотримуйтесь рекомендацій вашого фахівця, оскільки дози різняться залежно від формули та вашого індивідуального стану

Стандартне дозування

0,015-0,03 г (внутрішній, лише у вигляді таблеток або порошку)

Максимальна доза

Не перевищуйте 0,03 г за внутрішньою дозою. Це речовина, що по суті токсична, з надзвичайно вузьким терапевтичним індексом. Будь-яке передозування може бути смертельним.

Нотатки щодо дозування

Chan Su НІКОЛИ не використовується у вигляді відвару. Його приймають внутрішньо тільки у вигляді пігулок (丸) або порошку (散), у яких він поєднується з іншими лікарськими засобами, що допомагають знизити його токсичність. Типова внутрішня доза складає 0,015-0,03 г за прийом. Деякі джерела вказують на такі малі дози, як 2-4 лі (приблизно 0,006-0,012 г) для чутливих пацієнтів. Коли його використовують зовнішньо у вигляді компресу, пасти або настоянки, кількість коригується залежно від ураженої ділянки, але все одно слід уникати контакту з очима та пошкодженою шкірою поблизу слизових оболонок. Обробка алкоголем (酒炙) шляхом занурення подрібненого Chan Su у рисове вино до утворення пасти, а потім сушіння, є стандартною підготовкою для пом’якшення токсичності та покращення зручності використання. Це ключовий компонент формул, таких як Liu Shen Wan (六神丸), де кількість Chan Su дози ретельно калібруються всередині складу таблетки.

Підготовка

Чан Су НІКОЛИ не слід відварювати або використовувати в відварі (汤剂). Його застосовують внутрішньо лише у вигляді пігулок (丸剂) або порошку (散剂), у точно виміряних дозах. Стандартна обробка (酒炙): розтовкти сирий Чан Су, замочити в білому рисовому вині, помішувати до утворення густої пасти, потім висушити і перемолоти. Ця обробка алкогольним напоєм пом’якшує токсичність і робить матеріал зручним у використанні. Під час приготування компресів або зовнішніх настоянок розчиняти в алкоголі або змішувати з олією. Обережно поводитися під час приготування: уникати контакту з очима та обличчям і ретельно мити руки після роботи з ним. Порошок викликає сильне чхання при вдиханні.

У традиційній китайській медицині той самий інгредієнт можна готувати різними способами, щоб змінити його ефекти: так обробка змінює те, що робить Чан Су

Цзю Чань Су (酒蟾酥)

Метод обробки

Сирий Чан Су розбивають на шматки, кладуть у керамічний посуд і замочують у білому алкоголі (бай цзю). Суміш часто перемішують, поки вона не перетвориться на густу пасту, яку потім сушать у чистому та провітрюваному місці і мелють до отримання тонкого порошку. Стандартне співвідношення становить 10 частин Чан Су на 20 частин білого алкоголю.

Як змінює свої властивості

Обробка вином робить надзвичайно тверду сировину легшою для подрібнення в дрібний порошок для використання в таблетках і порошках. Це зменшує подразнювальний ефект на операторів, які працюють із речовиною (сирий порошок Chan Su викликає неконтрольовані чхання та може подразнювати слизові оболонки). Термінова природа та входження в канал залишаються без змін. Дослідження показують, що загальний вміст серцевих стероїдів може дещо збільшитися після обробки вином, що може підвищити терапевтичну ефективність, у той час як загальний профіль токсичності стає більш контрольованим.

Коли використовувати цю форму

Це стандартна оброблена форма, зазначена в Китайській фармакопеї (2010 р. та наступні видання). Вона використовується щоразу, коли Чан Су включається до складів пігулок або порошків для внутрішнього застосування, таких як Лю Шень Вань. Практично все клінічне внутрішнє використання Чан Су здійснюється з використанням цієї форми, обробленої вином.

Ру Чань Су (乳蟾酥)

Метод обробки

Сирий Чан Су розбивають на шматки, кладуть у керамічний контейнер і заливають свіжим коров’ячим молоком. Суміш часто перемішують, поки вона не розчиниться в густу пасту, яку потім сушать у чистому і провітрюваному місці та подрібнюють до порошкоподібного стану. Стандартне співвідношення становить 10 частин Чан Су на 20 частин свіжого молока. Цей метод не слід використовувати в жарку літню пору, оскільки молоко швидко псується.

Як змінює свої властивості

Обробка молоком зменшує токсичність та подразнюючі властивості Чан Су більше, ніж обробка вином. Отриманий порошок має сірувато-коричневий колір із різко помітним запахом, який значно слабший, а подразнення менше порівняно з сирими або обробленими вином формами. Дослідження показують, що вміст активного компонента (резібуфогеніну) у формі, обробленій молоком, менший порівняно з обробленою вином, що свідчить про більш м’який, але дещо менш потужний продукт.

Коли використовувати цю форму

Використовується в деяких регіональних традиціях (особливо в Шаньдуні, Пекіні та Тяньцзіні), коли потрібна більш м’яка підготовка, особливо для пацієнтів, які можуть бути більш чутливими до подразнюючих ефектів сирої речовини. У сучасній практиці використовується менше, ніж форма, оброблена вином.

Ці інгредієнти традиційно поєднують з Чан Су для покращеного терапевтичного ефекту

Ню Хуанг

Чан Су використовують у дуже малих кількостях у порівнянні з Ню Хуан, приблизно 1:3 (Чан Су: Ню Хуан)

Ню Хуанг (коров'ячий жовчний камінь) свіжий і очищає Жар серця та розчиняє токсини, тоді як Чан Су теплий і атакує токсини своєю гострою та проникною природою. Разом вони створюють збалансовану та потужну пару для видалення токсинів, де освіжаюча природа Ню Хуанг допомагає пом'якшити жар і токсичність Чан Су, у той час як обидві речовини діють синергійно для усунення вогняної токсини горла і шкіри. Це основне поєднання у Лю Шен Ван.

Коли використовувати: важкі інфекції горла з набряком та болем, глибокі фурункули, карбункули та інші гострі стани з токсином Вогню.

Ше Сян

1:1 (обидва використовуються у дуже малих дозах, зазвичай це частки грама)

She Xiang (мускус) є ароматичним розкривачем отворів, який потужно проникає через закупорки. У поєднанні з Chan Su, ці дві речовини працюють разом для відкриття заблокованих отворів, відновлення свідомості та розсіювання токсичного набряку. Сильна проникаюча властивість She Xiang підсилює здатність Chan Su досягати глибоких токсинів і допомагає спрямовувати терапевтичну дію формули до місця захворювання.

Коли використовувати: Втрата свідомості через літню спеку, гострий біль у животі з блюванням і діареєю через калову непрохідність, і важкі токсичні набряки, де потрібне глибоке проникнення.

Сюн Хуан

Xiong Huang 2:1 до Chan Su (наприклад, Xiong Huang 6 г: Chan Su 3 г у класичних пилюльних формулах)

Сюнг Хуан (реальгар) є мінеральною речовиною, яка атакує токсини та вбиває паразитів. У поєднанні з Чан Су вони утворюють потужну комбінацію для видалення токсинів із сильною антиінфекційною дією. Сюнг Хуан підтримує здатність Чан Су розщеплювати токсичні накопичення в виразках і абсцесах.

Коли використовувати: фурункули, карбункули, скрофула та інші токсичні виразки, де потрібна сильна зовнішня або внутрішня дія для атакування токсинів. Ця комбінація зустрічається як у Liu Shen Wan, так і в Chan Su Wan.

Ці добре відомі формули представляють Чан Су у провідній ролі

Лю Шень Вань

六神丸

Додано

Liu Shen Wan (Таблетка шести духів) є найвідомішою формулою, що містить Чан Су, та її найкращою клінічною демонстрацією. Чан Су діє як помічник разом із Сюнг Хуаном, усуваючи токсини та полегшуючи біль. Формула лікує тяжкий фарингіт, тонзиліт, абсцеси та інфекції шкіри. Вона ідеально демонструє дії Чан Су щодо боротьби з токсинами та полегшення болю у ретельно збалансованій комбінації, яка пом’якшує його токсичність у поєднанні з Ню Хуаном та Бін Пяном.

Ці інгредієнти мають перекривальні застосування: ось як вони відрізняються

Чан Су

vs

Чан Туї

Незважаючи на схожу назву, Чан Туй (переселення цикади) є зовсім іншою речовиною від зовсім іншої тварини. Чан Туй має холодну природу і розсіює Зовнішній-Теплий Вітер у горлі, використовується при легкому болю в горлі та висипах на шкірі. Чан Су має теплу природу, отруйний і значно потужніший, атакує глибоко осілий токсин Вогню при серйозних інфекціях. Чан Туй м'який і безпечний; Чан Су потужний і отруйний. Вони не взаємозамінні.

Чан Су

vs

Ню Хуанг

Обидва усувають токсичне тепло та лікують біль у горлі і виразки, але Ню Хуан холодний і діє, усуваючи тепло Серця та заспокоюючи дух, тоді як Чан Су теплий і діє, нападуючи на токсин енергійно та відкриваючи отвори завдяки своїй гострій і проривній природі. Ню Хуан більш безпечний і може використовуватися більш широко; Чан Су більш токсичний і призначається для серйозних станів. На практиці їх часто комбінують замість того, щоб використовувати як альтернативи.

Суміжні види та поширені фальсифікації, на які слід звертати увагу при закупівлі Чан Су

Chan Su іноді підробляють з використанням звичайних знеболювальних засобів, таких як парацетамол (ацетамінофен), прометазин і диклофенак, особливо у продуктах, що продаються за межами Китаю для полегшення болю або як афродизіаки. Було виявлено, що продукти, які продаються під назвами, такими як "Love Stone" і "Rock Hard" на західних ринках, містять Chan Su, змішаний з цими фармацевтичними домішками. Справжній Chan Su можна відрізнити за його характерним поперечним перерізом у формі рогу (角质), білому нальоту при заливанні водою на його поверхню, чихальній реакції на його порошок та характерним спочатку солодким смаком, який переходить у тривалий відчуття оніміння на язику. Тест фармакопеї на вміст буфадієнолідів (циномбуфагін та резибуфогенін у сумі щонайменше 6%) є остаточним стандартом якості. Секреції видів жаб не стандартні або жаби, зібрані в не оптимальні сезони, можуть мати значно менший вміст. У мене є складений вміст і різні профілі токсичності.

Освітній зміст: завжди консультуйтеся з кваліфікованим медичним працівником або практиком ТКМ перед використанням будь-якого інгредієнта.

Класифікація токсичності в класичній китайській фармакопеї для Чан Су

токсичний

Chan Su містить високотоксичні буфадієноліди (буфалін, цинобуфагін, резибуфогенін, цинобуфоталін), які структурно та фармакологічно схожі на дигоксин. Ці сполуки інгібують Na+/K+-АТРазу та викликають потужні серцеві ефекти. Отруєння дуже нагадує токсичність дигіталісу: нудота, блювання, біль у животі, брадикардія, нерегулярний серцевий ритм, атріовентрикулярна блокада, шлуночкові аритмії та, у тяжких випадках, зупинка серця. Симптоми з боку ЦНС включають утруднене дихання, судоми та кому. Зафіксовані смерті як у Китаї, так і за кордоном. ЛД50 для мишей приблизно 41 мг/кг (в/в) та 96,6 мг/кг (підшкірно) для сирого Chan Su. Окремі компоненти, як-от буфалін, є набагато токсичнішими. Кип’ятіння значно знижує токсичність. Обробка спиртом (酒炙, обсмажування з вином) та комбінація з іншими травами у формулах, таких як Liu Shen Wan, допомагає контролювати дозування та пом'якшувати токсичність. У випадках отруєння лікування проводиться за тим же протоколом, що й при токсичності від дигоксину: було доведено, що фрагменти антитіл Fab, специфічні до дигоксину (Digibind), ефективні у дослідженнях на тваринах та у звітах про випадки у людей. Атропін може частково протидіяти брадикардії. Безпека повністю залежить від суворого контролю дози: внутрішня доза не повинна перевищувати 0,015-0,03 г за прийом, завжди у вигляді таблетки або порошку в поєднанні з іншими ліками, ніколи у вигляді відвару і не приймати окремо.

Ситуації, в яких Чан Су не слід використовувати або які потребують додаткової обережності

Уникати

Вагітність. Chan Su містить буфадієноліди, які, за даними досліджень на тваринах, показали здатність збільшувати резорбцію плода та зменшувати вагу плода. Речовина класифікована як строго заборонена під час вагітності у ТКМ.

Уникати

Одночасне використання серцевих глікозидів (дигоксин, дигітоксин). Chan Su містить буфадієноліди, структурно схожі на дигоксин, і комбіноване використання може призводити до адитивних кардіотоксичних ефектів, включаючи смертельні аритмії.

Уникати

Пацієнти з тяжкими серцевими аритміями, серцевою блокадою або брадикардією. Кардіоактивні стероїди в Chan Su (буфаліна, цинобуфагін, резибуфогенихін) безпосередньо впливають на провідність серця і можуть погіршувати ці стани.

Уникати

Контакт з очима або відкритими слизовими оболонками. Зовнішнє нанесення Чан Су поблизу очей може спричинити сильну набряклість, почервоніння і, у важких випадках, тимчасову сліпоту. Класичні тексти вказують, що це можна лікувати соком фіолетової трави (зи цао).

Уникати

Надмірне пероральне дозування або тривале внутрішнє застосування. Терапевтичне вікно надзвичайно вузьке (0,015-0,03 г на дозу). Навіть невеликі передозування можуть викликати кардіотоксичність, що загрожує життю, схожу на отруєння дигоксином.

Обережність

Пацієнти з гіпокаліємією або порушенням електролітного балансу. Низький калій підвищує чутливість міокарда до ефектів, схожих на серцеві глікозиди буфадієнілідів, збільшуючи ризик аритмій при нижчих дозах.

Обережність

Пошкодження нирок або печінки. Порушення обміну речовин та виведення можуть призвести до накопичення токсичних буфадієнолідів, що вимагає зниження дози або уникнення.

Обережність

Літні або крихкі пацієнти. Ці групи населення більш схильні до кардіотоксичних та ЦНС-ефектів Чан Су, тому потрібна додаткова обережність при призначенні дозування.

Обережність

Використовувати як внутрішній засіб на основі одного інгредієнта. Класичні джерела наголошують, що Чан Су ніколи не слід приймати самостійно всередину, а завжди слід поєднувати з іншими лікарськими засобами у вигляді пігулки або порошку, щоб пом'якшити його токсичність.

Важливі міркування щодо вагітності, грудного вигодовування та педіатричного використання

Вагітність

Абсолютно протипоказано під час вагітності. Дослідження на тваринах показали, що Чан Су у токсичних дозах збільшує резорбцію плода та смерть плода у вагітних мишей, а також призводить до пошкодження печінки та нирок у матері. Його компоненти буфадіеноліду мають потужний кардіоактивний ефект, який може впливати на розвиток серця плода. Класичні джерела прямо називають це забороненим під час вагітності (孕妇忌用). Вузьке терапевтичне вікно та сильний токсичний профіль роблять будь-яке використання під час вагітності неприйнятно небезпечним.

Грудне вигодовування

Протипоказано під час грудного вигодовування. Токсичні компоненти буфадієноліди Чан Су (буфалін, цинобуфагін) є ліпофільними стероїдними сполуками, які, ймовірно, потрапляють у грудне молоко. Ураховуючи їхню структурну подібність до серцевих глікозидів та надзвичайно низькі токсичні пороги, навіть слідові кількості можуть становити серйозний ризик для немовлят, чиї печінкова та ниркова функції ще не дозріли, щоб належним чином метаболізувати ці речовини. Даних щодо безпеки застосування під час грудного вигодовування немає.

Діти

Використовувати з крайньою обережністю у дітей. Chan Su історично використовували для дитячої недостатності харчування (疳积) та ураження мозку, але лише у мінімальних дозах та завжди під наглядом досвідченого фахівця. Діти набагато більш сприйнятливі до кардіотоксичних ефектів буфадієнолідів через меншу масу тіла та незрілість органів. Дози слід значно зменшити порівняно з дорослими. Зовнішнє застосування також слід проводити дуже обережно, уникаючи контакту з очима та слизовими оболонками. Через надзвичайно вузький терапевтичний інтервал і високий ризик токсичності, застосування у дітей слід розглядати лише досвідченими фахівцями, коли більш безпечні альтернативи недостатні.

Якщо ви приймаєте ліки, зверніть увагу на можливі взаємодії з Chan Su

Кардіоглікозиди (дігоксин, дигітоксин): Це найкритичніша взаємодія. Буфадієноліди Чан Су (буфалін, цінобуфагін, резибуфогенін) структурно аналогічні до дігоксину та діють таким самим механізмом (інгібування Na+/K+-АТФази). Одночасне застосування викликає адитивну або синергічну кардіотоксичність, що може спричинити фатальні аритмії. Чан Су також реагує перехресно з імуноаналізами дігоксину, даючи хибно підвищені показники рівня дігоксину в крові.

Антиаритмічні препарати (аміодарон, хінідин, бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів): Ці препарати впливають на серцеву провідність через перехресні шляхи. Комбіноване використання зі стероїдами кардіоактивного Чан Су може посилювати брадикардію, блок серця або інші порушення провідності.

Діуретики, що виснажують калій (фуросемід, гідрохлортіазид): Гіпокаліємія підвищує чутливість міокарда до токсичних ефектів сполук, подібних до серцевих глікозидів. Пацієнти, які приймають такі діуретики, стикаються з більш високим ризиком серцевої токсичності, пов’язаної з Чан Су, навіть при стандартних дозах.

Кортикостероїди: Тривале використання кортикостероїдів може викликати електролітні порушення (особливо дефіцит калію), що підвищує сприйнятливість до токсичності серцевих глікозидів.

Продукти харчування та дієтичні міркування під час прийому Чан Су

Уникайте алкоголю під час прийому препаратів Chan Su, оскільки алкоголь може підвищувати всмоктування ліпофільних буфадієнолідів і потенційно посилювати як терапевтичні, так і токсичні ефекти на серце. Забезпечте достатнє споживання калію через їжу, таку як банани, батат і зелені листові овочі, оскільки низький рівень калію підвищує вразливість до токсичності, подібної до серцевих глікозидів Chan Su. Уникайте грейпфрута та грейпфрутового соку, які можуть заважати метаболізму стероїдоподібних сполук.

Фізичні характеристики та морфологія тварини-джерела Чан Су

Чан Су не походить від рослини, а від тваринного джерела. Це суха секреція, зібрана з привушних залоз (耳后腺) та шкірних залоз двох видів жаб: Великої китайської жаби (Bufo bufo gargarizans Cantor) та Чорнобрової жаби (Bufo melanostictus Schneider), обидві належать до родини Bufonidae.

Гігантська китайська жаба — це великий і кремезний амфібій з шорсткою і бородавчастою шкірою, вкритою численними залозистими утвореннями. Зазвичай вона коричневого, сірого або оливкового кольору. Видатні привушні залози за кожним оком є основним джерелом лікувальної секреції. Ці жаби ведуть нічний спосіб життя, харчуються комахами і зазвичай зустрічаються поблизу джерел води на полях, у садах та в низинних вологих зонах на сході Китаю. Під час збору живу жабу миють, а її привушні залози вичавлюють, щоб отримати густий, білий молочно-подібний отруту. Цей отрута збирають на скляні пластини, вощений папір або шелкову крону, сушать у тіні та обробляють для отримання кінцевого лікарського продукту. Під час збору слід уникати використання залізних інструментів, оскільки вони роблять секрет чорним і знижують його якість.

Де отримують Чан Су, коли його збирають або збирають і як оцінити якість

Сезон урожаю

Літо та осінь (червень-жовтень), коли жаби найбільш активні, а виділення залоз більш насичені.

Головні регіони вирощування

Chan Su виробляється переважно в провінціях Цзілінь, Шандун, Ляонін та Цзянсу в Китаї. Провінція Шандун, особливо райони навколо Хезе та Цзінін, традиційно вважається одним із найважливіших регіонів виробництва. Також жаб збирають у Хебей, Аньхой, Сичуань та Чжецзян. Якість варіюється залежно від виду, сезону збору та місцевих умов навколишнього середовища, а не строго за концепцією dao di (терруар), як це відбувається з рослинними ліками.

Показники якості

Хороша якість Чан Су у формі круглого пирога (团蟾酥) має мати приблизно 10 см в діаметрі і 2 см завтовшки, вагою близько 100 г. Поверхня повинна бути гладкою, кольору жовтувато-коричневого до червоно-коричневого. Текстура повинна бути твердою і важкою для ламання. Поперечний переріз має бути як ріг (角质), блискучий і червоно-коричневий. Форма луски (片蟾酥) повинна бути крихкою, прозорою і червоно-коричневою. Ключовий тест на справжність: коли на поверхню капають краплю води, вона повинна стати молочно-білою і утворити маленьку підняту бульбашку. Розламана частина знову злипнеться при зволоженні. Порошок викликає чхання при вдиханні. Смак спочатку солодкий, потім залишається тривале відчуття оніміння і пекучості на язиці. Китайська фармакопея вимагає комбінованого вмісту цінабуфагіну (华蟾酥毒基) і резибуфогеніну (脂蟾毒配基) не менше. мінус 6%. Вологість не повинна перевищувати 13%.

Ключові уривки класичних китайських медичних текстів, що описують Чан Су та його терапевтичне використання

《药性论》(Yao Xing Lun)

Для дитячого мозку ган (харчова недостатність із неврологічними симптомами), змішувати з грудним молоком і закопувати краплі в ніс.

Примітка: Це найдавніша зафіксована згадка про Чан Су як лікарську речовину, де його називали «жир на брях жаби» (蟾蜍眉脂).

《Компедіум медичної матерії》(Бень Цао Ган Му) — Лі Шічжен

Солодкий і різкий на смак, теплий за природою та токсичний. Лікує абсцеси на спині, фурункули та всі види злоякісних запалень.

《Компендіум з матеріальної медицини》 (Бень Цао Хуей Ян)

Лікує дитячу харчову недостатність, полегшує здуття живота та усуває токсичні фурункули. Може усунути будь-яку застійність та обструкцію, включаючи токсичні накопичення, ущільнення, здуття та внутрішні абсцеси. Має силу атакувати та виводити токсини.

《本草求真》(Ben Cao Qiu Zhen)

Чан Су має гострий смак, теплий за Ці і токсичний. Може видаляти всі види патогенних впливів вітру, вогню та теплово-токсичних, виштовхуючи їх назовні. Коли патогенна Ці затримується в плоті і залишається там, це проявляється у вигляді фурункулів, абсцесів на спині та подібних станів. Гостра природа розсіює, тоді як тепла природа мобілізує, видаляючи патоген через шкіру та запобігаючи його проникненню всередину, таким чином усуваючи тепло. Через те, що воно токсичне, краще використовувати зовнішньо. Якщо приймати всередину у формі пігулки, доза повинна бути лише 2-4 лі (приблизно 0,01-0,02 г). Більші дози можуть отруїти людину.

«Легка для читання Матерія Медика» (Ben Cao Bian Du)

Чан Су вирізняється здатністю відкривати отвори, відштовхувати брудність і шукати патогени. Використовується спеціально у невідкладних формулах для патернів закриття, щоб змусити їх відкритися. Однак його завжди слід використовувати з надзвичайною обережністю. Якщо навіть невелику кількість нанести на шкіру, вона відразу викликає пухирі та спричиняє корозію, що дає чітку ознаку його потужності.

Історія та розвиток використання Чан Су в китайській медицині протягом століть

Чан Су вперше з'явився в медичній літературі під назвою «жир жаб'ячих брів» (蟾蜍眉脂) у тексті династії Тан Яо Сін Лун (《药性论》). Назва «Чан Су» (蟾酥) сама по собі була введена пізніше в тексті династії Сун Бен Цао Янь Ї (《本草衍义》), що описував метод збору: видавлювання білого секрету з-поміж брів жаби на пергамент, змазаний олією. Бен Цао Ган Му Лі Шичжень з династії Мін розширив техніку збору та закріпив її використання для лікування абсцесів, фурункулів та токсичних набряків.

Протягом історії китайської медицини Чан Су оцінювався як потужна речовина «нападного отруту» (攻毒), втілюючи принцип «використовувати отруту для боротьби з отрутою» (以毒攻毒). Він став ключовим інгредієнтом у кількох відомих формулах, найбільш помітно у Лю Шень Вань (六神丸, «Пігулка шести духів»), широко використовуваному засобі від болю в горлі та токсичних запалень, а також Ше Сян Бао Сін Вань (麝香保心丸) для проблем із серцем. У Японії споріднена формула під назвою Кюшін (救心) використовує Чан Су як свій основний кардіотонічний інгредієнт. Ієрогліф «蟾» (chan) означає жабу, тоді як «酥» (su) спочатку означав пасту або кремоподібну речовину, маючи на увазі воскову секрецію, зібрану з залоз. Сучасні фармакологічні дослідження з середини XX століття виявили, що його сердечні ефекти вони зобов’язані буфадієнолідам, які діють подібно до дигіталісних глікозидів, підтверджуючи століття емпіричного використання та пояснюючи також їхню помітну токсичність.

4 опубліковані дослідження, що досліджують фармакологічні ефекти або клінічні результати Чан Су

1

Venenum bufonis: загальний огляд його традиційного використання, хімії природних продуктів, фармакології, фармакокінетики та токсикології (Огляд, 2019)

Вей В.Л., Хоу Дж.Дж., Ван Ікс та інші. Журнал етнофармакології, 2019, 237: 215-235.

Комплексний огляд, що охоплює хімічний склад Чан Су (буфадіеноліди, індол-алкалоїди, стероли), фармакологічну активність (кардіотонічні, протипухлинні, протизапальні, місцеві анестетики, стимулятори ЦНС), фармакокінетику та токсикологічний профіль. Огляд підкреслив, що буфадіеноліди пригнічують Na+/K+-АТФазу і що терапевтичне вікно є дуже вузьким.

Посилання

2

Буфаліна та цинобуфагін індукують апоптоз клітин людського гепатоцелюлярного карциноми через шляхи, опосередковані Fas та мітохондріями (Дослідження in vitro, 2011)

Qi F, Li A, Zhao L та ін. Наука про рак, 2011, 102(5): 951-958.

Це дослідження показало, що буфалін та цінобуфагін, два основні компоненти Chan Su, індукують апоптоз у клітинах раку печінки HepG2 через шляхи Fas (рецептор смерті) та мітохондріальний шлях, залучаючи активацію каспаз та регуляцію білків родини Bcl-2. Здавалося, що шлях, залежний від каспази-10, відіграє особливо важливу роль.

PubMed

3

Ефективність та безпека ін’єкції цинобуфоталіну як ад’ювантного лікування раку легенів: метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень (Метааналіз, 2021)

Li LL, Su YX, Mao Y та ін. Доказова комплементарна та альтернативна медицина, 2021, 2021: 8852261.

Цей метааналіз 21 РКД (1 735 пацієнтів) оцінював ін'єкцію цинобуфоталену (препарат, отриманий із Чан Су) у поєднанні з хіміотерапією раку легень. Комбінація покращила об'єктивні показники відповіді та якість життя порівняно з хіміотерапією, а також зменшила частоту певних побічних ефектів, таких як лейкопенія.

Посилання

4

Дослідження токсичності китайського лікарського засобу, секреторного продукту залози жаби Чан Су, на мишах і вагітних ембріонах (Дослідження на тваринах, 1995)

Lau JH та ін. (1995). Індексовано в PubMed.

Чан Су вводили вагітним мишам під час ембріональної органогенезу. Дози нижче 50 мг/кг не викликали помітних змін, але при 50 мг/кг спричинили пошкодження печінки та нирок у матерів та збільшили резорбцію і загибель плодів. Структурні вади у живих плодів не спостерігалися, але вага плодів знизилася.

PubMed

Дослідження окремих трав у ТКМ зростає, але все ще обмежене стандартами західних клінічних випробувань. Ці дослідження надають нові докази і повинні розглядатися разом із досвідом практикуючого.

Зображення трави