Зовнішній холод, що проникає всередину

Wài Hán Rù Lǐ · 外寒入里

Інтенсивний біль у животі, який відчувається холодом і полегшується теплом.

Ознаки та симптоми

Основні симптоми

Інші поширені симптоми

Також може проявлятися з

Погіршується з

  • Холодний клімат або холодні середовища.
  • Вживати холодну або сиру їжу
  • Пити холодні напої
  • Вплив вітру та холоду після потовиділення.
  • Фізичне перенавантаження, коли він уже ослаблений.
  • Пропущене або неправильне лікування на початковій стадії застуди
  • Пізно вночі або рано вранці
  • Поститися або пропускати їжу

Покращення з

  • Тепло та теплі компреси на живіт.
  • Гаряча їжа та гарячі супи.
  • Пити теплі або гарячі напої
  • Відпочивати і залишатися під ковдрами.
  • М'який масаж живота з теплою натиском.
  • Грілка на поперек або живіт.
  • Симптоми, як правило, погіршуються у найхолодніші години доби, особливо в ранкові години (близько 3-ї до 7-ї ранку), коли енергія Ян знаходиться на своєму найнижчому рівні відповідно до годинника органів. Холодна та волога погода, а також зими і кінець осені – це найбільш поширені періоди, коли виникає цей патерн. Біль у животі та діарея зазвичай посилюються після їжі, особливо якщо споживаються холодні продукти. Може бути наявна визначена історія звичайної застуди, яка не була лікувана або лікувалася недостатньо раніше, що перейшла від поверхневих симптомів до глибших внутрішніх скарг.

Ключовим діагностичним завданням при цьому патерні є розпізнавання переходу від зовнішнього стану (на поверхневому рівні) до внутрішнього. При простому зовнішньому холодовому патерні захисна Ці організму бореться з патогеном на поверхні, викликаючи озноб, гарячку, болі в тілі та плаваючий пульс. Коли холод проникає всередину, ці поверхневі ознаки зникають або повністю зникають. Пульс переходить від плаваючого до глибокого, озноб змінюється на постійне відчуття внутрішнього холоду, а симптоми переходять на травний та органний рівень: болі в животі, м’який або водянистий стілець із перевареною їжею, холодні кінцівки та рясне прозоре сечовипускання. Лікарі шукають два критичних діагностичних ознаки. По-перше, історія, що свідчить про попередню експозицію до зовнішнього холоду (недавня хвороба, перебування на холоді) у поєднанні з ознаками поточного внутрішнього холоду. По-друге, відсутність типових поверхневих ознак (без болю в тілі, без плаваючого пульсу, без активної боротьби лихоманки та ознобу), замінені на глибокі, повільні або напружені пульси та блідий і вологий язик з білим нальотом. Якщо у пацієнта все ще є деякі залишкові поверхневі симптоми разом із внутрішніми ознаками холоду, патерн можна точніше описати як комбінований зовнішньо-внутрішній патерн, а не як повну передачу.

Селезінка та шлунок є органами, які найчастіше уражаються, коли холод проникає в Середній Обігрівач (центральну травну систему), тоді як нирки залучаються, коли холод досягає Нижнього Обігрівача (найглибшого рівня тіла). Серйозність залежить від того, наскільки глибоко проник холод і наскільки вичерпана тепла енергія Ян у тілі. У рамках Шан Хан Лун (Трактат про ушкодження холодом) цей процес відповідає переходу від стадії Тай Ян (Великого Ян) до трьох стадій Інь, зокрема Тай Інь (Великого Інь) і Шао Інь (Малого Інь).

Мова та пульс

Інспекція Ван Чжен 望诊

  • язик : Бліде, набрякле тіло з помітними зубами та вологою білою слизькою оболонкою.
  • колір тіла : Блідий (淡白 Dàn Bái)
  • Вологість : Надмірно мокрий (滑 Huá)
  • Колір облицювання : Білий (白 Bái)
  • Форма : Набряклий (胖大 Pàng Dà), Виступаючі зуби (齿痕 Chǐ Hén)
  • Якість покриття : слизький (滑 Huá)
  • Марки : Нічого особливого Язик характерно блідий і набряклий, що відображає холод, який заморожує Ян і шкодить обміну рідин. Наліт білий, вологий і слизький, що вказує на холод та накопичення рідин всередині. Зубні відбитки по краях свідчать про те, що Ян Селезінки бореться за транспортування та перетворення рідин, що призводить до набряку тіла язика. Почервоніння, сухість або жовтий наліт відсутні, що свідчило б про жар. У більш серйозних випадках язик може набути трохи синюватого відтінку, особливо біля кореня, що відображає більш глибоке проникнення холоду.
  • загальна життєздатність : Слабкий / зменшений (少神 Shǎo Shén)
  • Теж : Блідий / Білий (白 Bái), Яскраво білий (苍白 Cāng Bái)
  • фізичні ознаки : Особа зазвичай виглядає летаргічною та замкнутою і віддає перевагу того, щоб скрутитися під простирадлами. Обличчя виглядає блідим або знебарвленим, іноді з легким синюватим відтінком навколо губ. Живіт може відчуватися холодним на дотик, а пальпація часто виявляє м’який, але чутливий живіт, особливо навколо пупка та верхньої частини живота. Кінцівки відчуваються холодними, особливо руки та ноги, і можуть трохи набрякати. Рухи тіла зазвичай повільні та неохочі. Особа може тремтіти або трястись. Дихання може відчуватися холодним замість теплого.

Слухати і нюхати Вен Чжен 闻诊

  • Голос : Слабкий / Низький (声低 Shēng Dī), Без бажання говорити (懒言 Lǎn Yán)
  • Дихання : Слабке/поверхневе дихання (气短 Qì Duǎn)
  • Тіло́вий запах : Без помітного запаху

Пальпація Qie Zhen 切诊

  • Пульс : Глибокий (Чен) Ленто (Кі) Стиснуто (Цзінь) Пульс характерно глибокий (Чень), що свідчить про те, що патоген перемістився з поверхні всередину. Також він може бути повільним (Чі) або напруженим (Цзінь), що вказує на Холод. Глибока якість показує, що тіло більше не бореться на поверхні. Стриманість відображає обмежувальну природу холоду щодо кровоносних судин. У положенні Гуань (середнє), особливо на правому боці (що відповідає Селезінці та Шлунку), пульс може відчуватися особливо глибоким і слабким, відображаючи, що Холод перешкоджає Середньому Нагрівачу. У положенні Чі (задньому), глибокий і слабкий або повільний пульс вказує на те, що Холод впливає на Нирки. У важких випадках пульс може стати крихітним (Вей) або навіть важко визначуваним, що натякає на колапс Ян.
  • Канали : Чутливість вздовж каналу Селезінки на медіальній частині ноги, особливо в SP-6 (Саньїньцзяо, приблизно за чотири пальці вище внутрішньої кісточки) та SP-9 (Іньлінцюань, на внутрішньому боці коліна під складкою коліна). Ren Mai (Судина Зачаття) на середній лінії живота може відчуватися холодною на дотик, особливо в REN-12 (Чжунвань, на середині від пупка до основи грудини) та REN-6 (Ціхай, приблизно за два пальці нижче пупка). Канал сечового міхура вздовж спини, особливо в V-20 (Пішу, пункт Селезінка-Спина-Шу, з обох боків хребта на рівні 11-го грудного хребця) та V-23 (Шеньшу, пункт Нирки-Спина-Шу, на рівні 2-го поперекового хребця), може бути холодним і чутливим. Канал шлунка на передній частині нижньої частини ноги також може показувати чутливість у ST-36 (Цзу Сан Лі, приблизно чотири пальці нижче колінної чашечки на зовнішньому боці гомілки).
  • живіт : Живіт зазвичай холодний на дотик, особливо в епігастральній області (верхня частина живота між ребрами) та навколо пупка (область пупка). Пальпація може виявити м’яку та злегка набряклу якість, замість твердого опору. Зазвичай є чутливість навколо REN-12 (центральна верхня частина живота) та області пупка, яка погіршується при холодному тиску, але покращується при гарячих руках або м’якому і постійному тиску. Нижня частина живота може відчуватися наповненою або бурчати, і кишкові шуми (борборигми) зазвичай чутні. У важких випадках під пальцями на епігастрії може відчуватися холодне і водяне відчуття, що свідчить про накопичення рідини. Живіт не проявляє твердого опору, подібного до дошки, який спостерігається при паттернах тепла або застою крові.

Відмінності від подібних зразків

▸ Чи варто звернутися до лікаря: недостатність Ян?
▸ Чи варто звернутися до лікаря: Холодний вітер?
▸ Чи варто звернутися до лікаря: дефіцит Ян селезінки?
▸ Чи варто звернутися до лікаря: Вогко-холодно?

Причини

Основні причини

Фактори, які його погіршують

Емоційний

  • Страх (恐 Kǒng) - Нирка

Стиль життя

  • Вплив на вологе середовище.

Дієтичний

  • Надлишок сирої/холодної їжі

Інший

  • Неправильне лікування
  • Конституційна слабкість
  • Хронічне захворювання
  • післяпологовий період

Зовнішній

  • Холод
  • Вітер

Як розвивається

Відповідно до П’яти Елементів

Елемент: Земля (土 Tǔ)

Цей шаблон стосується насамперед елемента Землі, оскільки Селезінка та Шлунок (органи Землі) найчастіше уражаються, коли зовнішній Холод проникає всередину. Холод ушкоджує функцію нагрівання Землі, порушуючи її здатність перетворювати їжу та рідину та живити всі інші системи органів. Оскільки Земля породжує Метал (селезінка підтримує легені), холод у селезінці часто також послаблює легені, що пояснює, чому симптоми шлунково-кишкової застуди часто з’являються разом із респіраторними, такими як кашель та рідка мокрота. Коли Холод проникає дуже глибоко, він доходить до елемента Води (Нирки), який є кореневим джерелом Ян для всього тіла. Пошкодження на цьому рівні підриває Вогонь, який зазвичай підтримує Землю («Вогонь породжує Землю» у термінах П’яти Елементів), створюючи коло порочне коло, в якому ослаблене Ян нирок не може зігріти Селезінку, а ослаблена Селезінка не може виробляти Ці для підтримки нирок.

Центральна дисфункція

Зовнішній холодовий патоген долає поверхневі захисні бар’єри тіла і проникає у внутрішні органи, де обмежує потік Ці, порушує нагрівання органів і змінює травлення та обмін рідин.

Лікування

Нагріває внутрішні органи та розсіює холод, відновлює Ян Ці у уражених органах. Типовий графік: 3-7 днів для гострих випадків при своєчасному лікуванні; 2-4 тижні, якщо застуда була присутня деякий час; більше часу, якщо необхідно усунути основну дефіцитність Ян. ТКМ вирішує цей патерн через три взаємодоповнюючих шляхи: траволікування, акупунктура та щоденний самодогляд. Кожний із них працює по-різному, і разом вони охоплюють цей патерн з кількох кутів. Траволікування зазвичай є основою лікування традиційної китайської медицини. Формули – це точні комбінації рослин, які працюють разом для виправлення специфічного дисбалансу, що лежить в основі цього патерну, зосереджуючись не лише на симптомах, але й на причині. Ці формули класично асоціюються з цим патерном; кожна з них вони обираються тому, що їхні властивості безпосередньо впливають на центральний дисбаланс. Li Zhong Wan 理中丸 Регулярна Середня Відварка є представницькою формулою, коли Холод вторгається в Селезінку та Шлунок. Містить Жень Шень, Бай Чжу, Гань Цзян та Чжи Гань Цао. Зігріває серце, розсіює холод і відновлює травну функцію селезінки.

Головні формули

Трави, які його лікують

Точки акупунктури

Дієта та харчування

Дієта

Нагрівання їжі є надзвичайно важливим. Зосередьтеся на приготованих та гарячих стравах: супах, рагу, рисових супах (каші) та стравах, приготованих на повільному вогні. Імбирний чай, чай з кориці та тепла вода з кількома скибочками свіжого імбиру особливо корисні, адже імбир безпосередньо зігріває шлунок і допомагає витісняти холод. Додавання гарячих спецій до їжі, таких як чорний перець, сухий імбир, кориця, фенхель і кардамон, сприяє внутрішньому прогріванню тіла.

Суворо уникайте холодної та сирої їжі під час відновлення. Це означає, що заборонені салати, сирі фрукти, смузі, холодні напої, морозиво та охолоджена їжа. Вони змушують травну систему витрачати додаткове тепло на їх перетравлення, що якраз є ресурсом, якого бракує при цій схемі. Навіть вода кімнатної температури є кращою за холодна вода.

Конкретні корисні продукти: Ягнятина та вівці вважаються гарячим м'ясом у традиційній китайській медицині. Порей, зелена цибуля, часник та шніт-цибуля є гарячими овочами. Суп з ягняти з чорним перцем, рагу з імбиру та зеленої цибулі, а також вівсяна каша з корицею є традиційними засобами. Уникайте крабів, морепродуктів, кавуна та гіркого дині, які за своєю природою освіжають.

Стиль життя

Стиль життя

Тримайтеся в теплі, особливо живіт, нижню частину спини та ноги. Використовуйте шари одягу, тримайте середню частину тіла в покритті (уникайте коротких топів або оголення пупка) і використовуйте грілку або теплу подушку на животі, коли відчуваєте холод або біль. Теплі ванночки для ніг перед сном (додайте кілька скибочок імбиру або щіпку сухого імбирного порошку у воду) допомагають покращити циркуляцію Ін Цзяна (Ян).

Уникайте переохолодження під час відновлення. Не плавайте у холодній воді, не сідайте на холодні поверхні, не ходіть босоніж по холодних підлогах та не перебувайте довго в сильно кондиціонованих приміщеннях. Якщо уникнути кондиціонера неможливо, візьміть легкий шарф або ковдру для живота та плечей.

Легкі рухи кращі за повний відпочинок. Легка прогулянка, особливо на сонці, допомагає тілу генерувати та циркулювати Ян Ці. Уникайте інтенсивних вправ, що викликають сильне потовиділення, оскільки це може ще більше послабити поверхневий захист і виснажити Ці. Десять-двадцять хвилин легкої прогулянки після їжі сприяють травленню.

Сон та відпочинок важливі. Лягайте спати рано (до 23:00) і тримайте спальню теплою. Уникайте сну під вентилятором, який дме безпосередньо на тіло, або із відкритим животом.

Цигун та вправи

Цигун і рух

Абдомінальний самомасаж (Mo Fu, 摩腹): Покладіть обидві долоні на пупок. Розтирайте круговими рухами за годинниковою стрілкою (36 разів), а потім проти годинникової стрілки (36 разів), застосовуючи м’який, але постійний тиск. Робіть це протягом 5 хвилин щоранку та щовечора. Це стимулює тепло в животі та підтримує Селезінку і Шлунок. Тертя створює м’яке тепло, яке допомагає розсіювати холод у животі.

Стоячий Цигун (Zhan Zhuang): Станьте, розставивши ноги на ширину плечей, трохи зігніть коліна, а руки округлі, ніби обіймаєте велике дерево на рівні грудей. Дихайте природно до нижньої частини живота протягом 5–10 хвилин. Ця поза розвиває центральну Ці та тепло в Даньтянь (нижньому енергетичному центрі). Починайте з 5 хвилин і поступово збільшуйте. Це особливо корисно для людей, які схильні відчувати холод і мають слабке травлення.

Ба Дуан Цзін (Вісім шматків брокату), Розділ 3 ('Піднімання руки'): Цей рух спрямований спеціально на селезінку та шлунок. Чередуйте піднімання однієї руки вгору, одночасно натискаючи іншу вниз, узгоджено з повільним диханням. Виконуйте від 8 до 12 повторів з кожного боку щодня. Сприяє циркуляції Ці в середній частині, покращує травлення та ніжно зігріває центр.

Примітка щодо розігріву: Завжди практикуйте у теплому середовищі. Уникайте Цигун на відкритому повітрі за холодної або вітряної погоди під час відновлення після цього стану.

Клінічні нотатки

Якщо не лікувати

Як і багато патернів традиційної китайської медицини, цей має тенденцію поглиблюватися та загострюватися з часом. Ось що може статися, якщо його не вирішувати:

Якщо не лікувати холод зовнішній, який проник всередину, можуть відбуватися поступово серйозні події. У короткостроковій перспективі холод обмежує потік Ці та крові в уражених органах, викликаючи посилення болю, порушення травлення та накопичення рідини. У людини можуть розвинутися постійна діарея, блювання та нездатність їсти, що призводить до слабкості та зневоднення.

З часом зафіксований холод постійно пошкоджує Ян Ці уражених органів. Те, що починалося як гостре вторгнення Холоду, перетворюється на хронічний патерн дефіциту Ян. Наприклад, холод у селезінці поступово виснажує Ян Селезінки, що призводить до хронічного дефіциту Ян Селезінки з постійним м’яким стільцем, втомою, холодними кінцівками та відсутністю апетиту. Цей хронічний патерн значно складніше усунути, ніж гострий.

У важких випадках або при швидкому прогресуванні холод може проникати від рівня Тай Ін (Селезінка) до рівня Шао Ін (Серце і Нирки), де загрожує центральному Ян тіла. Це проявляється надзвичайним холодом, майже непомітним пульсом і сонливістю та потребує невідкладного зігріваючого лікування. Холод також може замерзати кров, викликаючи застій крові з гострим і постійним болем. У жінок затримка холоду в нижній частині живота може спричиняти менструальні порушення та проблеми з фертильністю.

Хто отримує цей шаблон?

Цей патерн не впливає на всіх однаково. Ось як зазвичай проявляється клінічна картина і хто має більше шансів на його розвиток.

який звичайний

звичайний

перспектива

Зазвичай добре лікується.

Курс

Різкий початок, який переходить у хронічний.

Гендерна тенденція

Немає сильної гендерної тенденції.

Вікові групи

Діти, Літні люди

Конституційна тенденція

Особи, які схильні розвивати цей патерн, часто мають такі конституційні риси: люди, які легко відчувають холод, мають слабке травлення, швидко втомлюються або природно бліду шкіру, найбільш уразливі. Ті, у кого є історія низької температури тіла, поганого кровообігу в руках і ногах або схильності до застуди, яка швидко поширюється на груди або живіт, особливо вразливі. Люди, які недавно хворіли, одужують після операції або взагалі виснажені, також мають більш низьку захисність проти холоду, що проникає всередину.

Так це називає західна медицина

Це найпоширеніші біомедичні діагнози, пов’язані з цим патерном ТКМ, корисні, якщо ви поєднуєте східну та західну медичну допомогу.

гострий гастроентерит

Синдром подразненого кишечника (переважно діарея)

Гострий бронхіт

функціональна диспепсія

Астма, викликана холодом

гнів

Дисменорея (тип застуди)

Феномен Рейно

Хронічна діарея

Перспективи професіоналів

Ключові спостереження, які досвідчені фахівці ТКМ використовують для ідентифікації та розуміння цього патерну: деталі, що виходять за межі підручника.

Розрізнення надлишку холоду та дефіциту холоду: Коли зовнішній холод вперше проникає всередину, зазвичай спостерігається патерн надлишку (邪实). Холод сильний, Ян тіла ще не виснажений, а прояви гострі з сильним болем і чіткими ознаками холоду. З часом це перетворюється на патерн дефіциту, оскільки холод руйнує Ян. Лікування повинно відповідати стадії: надлишок холоду потребує інтенсивного зігрівання та розсіювання; дефіцит холоду потребує зігрівання та тонізації.

Будьте уважні до 'прямого удару' (直中): У пацієнтів з попереднім дефіцитом Ян (особливо у літніх пацієнтів або тих, хто страждає на хронічні хвороби) холод може повністю обійти зовнішній захист і вразити внутрішні органи безпосередньо. У таких пацієнтів може з’являтися інтенсивний і раптовий біль у животі, діарея та холодні кінцівки без попередніх симптомів простуди. Пульс буде глибоким і повільним замість плаваючого. Це ургентний стан Шао Ін, який вимагає негайного лікування зігріваючими формулами, такими як Si Ni Tang.

Залишковий холод зовні: Завжди перевіряйте, чи повністю усунено холод зовні. Якщо є ще легкі озноби, болі в тілі або плаваючий компонент у пульсі, лікування має одночасно торкатися обох шарів (наприклад, Gui Чжі Ren Shen Tang або Xiao Qing Long Tang), а не просто зігрівати внутрішнє середовище. Согрівання тільки внутрішнього середовища, коли зовні залишається холод, може затримати патоген у внутрішньому середовищі.

Відповідь на моксибустію як діагностичний показник: Пацієнти з істинним внутрішнім холодом зазвичай вважають моксибустію надзвичайно заспокійливою і можуть переносити високі дози. Якщо пацієнту моксибустія здається неприємною або занадто гарячою, перегляньте діагноз; можлива прихована недостатність Тепла або Інь.

Як цей шаблон вписується в загальну картину

Шаблони традиційної китайської медицини не існують ізольовано. Розуміння того, звідки походить цей шаблон (і куди він може привести), дасть вам більш чітке уявлення про його шлях до здоров’я.

Що призводить до цього?

Ці моделі зазвичай розвиваються до цього: їх можна вважати попередніми стадіями того самого базового дисбалансу:

Холодний вітер

Найпоширеніший попередник. Незавершене вторгнення Холодного Вітру на зовнішньому рівні може просунутися всередину, якщо його не лікувати належним чином, коли патоген сильний або коли захисна Ці людини слабка.

Зовні-холодно

Простий зовнішній холодовий патерн, який не був усунутий за допомогою відповідної терапії потіння, може поступово проникати до внутрішніх органів.

Звичайно бачиться разом з

Ці шаблони часто з'являються разом із цим; багато людей одночасно відчувають більше ніж один шаблон відсутності гармонії:

Недостатність Ці селезінки

Люди з попередньо існуючою нестачею Ці Селезінки мають ослаблену травну функцію, що робить їх більш вразливими до проникнення холоду всередину. Ці два патерни часто виникають разом, з нестачею Ці Селезінки як основною слабкістю та проникненням холоду як гострим тригером.

Слиз-флюїди

Коли холод проникає в легені та селезінку, він порушує обмін рідин, що призводить до накопичення тонкої водянистої мокроти або затримки рідин. Це викликає кашель з великою кількістю водянистого мокротиння, застій у грудях або набряки.

Застій Ці

Холод природно стискає і сповільнює рух. Коли він осідає всередині, зазвичай спричиняє застій Ці в ураженій зоні, додаючи до симптомів застуди симптоми розпирання, набряку та відчуття наповненості.

Може стати

Якщо цей шаблон не буде вирішено, він може прогресувати до одного з цих більш складних шаблонів, ще одна причина, чому раннє лікування важливе:

Недостатність Ян селезінки

Найпоширеніший наслідок. Якщо холод тривалий час присутній у Селезінці, він поступово виснажує Ян Ці Селезінки. Те, що почалося як надлишок холоду, перетворюється на модель хронічної нестачі з постійно слабким травленням, м’яким стулом, втомою та холодними кінцівками, що зберігається навіть після того, як початковий патоген холоду зник.

Недостатність Ян нирок

Якщо холод проникає глибоко і доходить до нирки, або якщо дефіцит Ян Селезінки прогресує достатньо, Ян Нирки (кореневе джерело тепла тіла) виснажується. Це спричиняє сильну втому, біль у попереку та озноб, часте сечовипускання та загальне зниження життєвих сил.

Холод всередині

Коли гостре вторгнення стає хронічним, встановлюється стійкий внутрішній стан холоду, який зберігається незалежно від тривалої зовнішньої експозиції. Органи залишаються холодними та повільними навіть у теплих умовах.

Болюче обмеження через вітер-холод-вологість

Коли холод шкодить здатності селезінки перетворювати та транспортувати рідини, волога накопичується всередині. Холод і волога поєднуються в більш тяжкий і липкий патологічний фактор, який важче усунути і який спричиняє тяжкість, набряк і повільне травлення.

Досліджуйте більше схем традиційної китайської медицини

Дослідіть повну бібліотеку шаблонів дисгармонії

ПРОЙТИ ТЕСТ БЕЗКОШТОВНО5 хвилин · без реєстрації