Флема-рідини в підребер'ї

Ознаки та симптоми

Основні симптоми

• Різкий або розтягуючий біль уздовж ребер.
• Біль, який посилюється під час кашлю, дихання або повороту тіла.
• Утруднене дихання та утруднення при лежанні.
• Наповненість або розслаблення на ураженій стороні грудей.

Інші поширені симптоми

• Колючий або тягнучий біль під ребрами з одного боку
• Біль у ребрах, що посилюється при кашлі або спльовуванні.
• Біль посилюється при глибокому диханні або при повороті тіла.
• Утруднене дихання, яке погіршується при зусиллі.
• Нездатність лягати або можливість лягати лише на уражений бік
• Стискання в грудях і відчуття переповнення з одного боку
• Кашель з невеликою кількістю мокротиння
• Свистяче дихання або утруднене дихання
• Видиме виступання або набухання грудної клітки на ураженій стороні
• Відчуття тяжкості в грудях.
• Відчуття, що рідина переміщується в грудях під час руху.

Також може проявлятися з

• Лихоманка та озноб, що чергуються на ранніх стадіях.
• Сухі позиви до блювання або нудота
• Гіркий присмак у роті.
• Сухе горло
• Знижений апетит
• Твердість або застій під серцем.
• Запаморочення
• Мала кількість сечі
• Втома та відсутність сил.
• Поступова втрата ваги
• Тупий біль у спині з боку ураження.
• Легке набрякання обличчя або нижніх кінцівок у хронічних випадках.
• Нічні поти на пізній стадії трансформації через дефіцит Інь

Мова та пульс

Відмінності від подібних зразків

Причини

Основні причини

• Селезінка відповідає за перетворення та транспортування рідин по всьому тілу. Коли Ян-сила тепла Селезінки слабка (через схильність за конституцією, хронічну хворобу або тривале неправильне харчування), вона втрачає здатність належним чином обробляти рідини з їжі та напоїв. Замість того щоб перетворюватися на корисні речовини та розподілятися там, де це необхідно, ці рідини застоюються і починають накопичуватися. З часом застійна рідина загущується і накопичується в просторах між органами, і коли вона осідає в гіпохондріумі (область на боці під ребрами), починає розвиватися зразок слизово-рідинного накопичення в гіпохондріумі.
• Вплив холодного та вологого середовища або холод після потіння може дозволити холоду та волозі проникнути в поверхневі захисні бар’єри організму. Ці патогенні фактори можуть перешкоджати здатності легень циркулювати та ефективно знижувати рідини. Легені зазвичай діють як регулятор розподілу рідин у верхній частині тіла. Коли холод обмежує їхні шляхи, рідини, які повинні текти плавно, накопичуються та зберігаються. Якщо ці заблоковані рідини потрапляють у підреберну область гіпохондріуму, вони залишаються там, формуючи затримку завислої рідини, яка характеризує цей патерн.
• Легені відіграють фундаментальну роль у метаболізмі рідин, розподіляючи їх назовні та вниз по всьому тілу. Якщо легені ослаблені через хронічний кашель, рецидивуючі респіраторні інфекції або надмірне пригнічення, вони втрачають цю регуляторну здатність. Коли легені не можуть проштовхнути рідини до нирок і сечового міхура для їх виведення, рідини повертаються та накопичуються в грудній порожнині та в підребер’ї. Легенева недостатність створює замкнене коло: накопичені рідини стискають і ще більше блокують функцію легень, що, в свою чергу, ускладнює організму видалення рідин. Нирки забезпечують силу глибинного нагрівання, що стимулює всю трансформацію рідин в організмі. Коли Ян нирок недостатній (через старіння, перевантаження, хронічні хвороби або активність сексуальна надмірність), тілу бракує необхідного вогню для випаровування та переробки рідин. Це схоже на котел, який втрачає тепло: вода накопичується, бо немає достатньо тепла, щоб підтримувати її циркуляцію. Слабкість нирок ускладнює роботу селезінки, оскільки обидва органи спільно працюють у метаболізмі рідин. Без достатнього Ян нирок, затримка рідин закріплюється і важко вирішується.
• Регулярне вживання холодної, сирої, жирної або надмірно солодкої їжі перевантажує травну здатність Селезінки. Селезінка не може повністю перетравити цю важку їжу, і залишкові метаболічні продукти перетворюються на Вологу, а потім згущуються у Мокротиння-Рідини. Надмірне споживання алкоголю особливо шкідливе, оскільки створює вологу та тепло. У поєднанні з малорухливим способом життя та відсутністю фізичних вправ (які зазвичай допомагають циркуляції рідин) ці харчові звички створюють ідеальні умови для накопичення рідин і їх осідання в підребер'ї.

Фактори, які його погіршують

Як розвивається

• Щоб зрозуміти цю модель, корисно знати, що в традиційній китайській медицині рідини тіла підтримуються в русі та рівновазі завдяки трьом основним системам органів, які працюють разом. Легені розподіляють рідини назовні та спрямовують їх вниз, Селезінка перетворює рідини з їжі та напоїв і розподіляє їх, а Нирки забезпечують теплу енергію, яка стимулює обробку та виведення рідин. Сан Цзяо (Тройний обігрівач) діє як мережа водних шляхів, що з'єднує всі три.
• Коли будь-яка з цих систем слабшає, рідини, які мають вільно циркулювати, починають накопичуватися. У цьому конкретному випадку рідини накопичуються саме в підреберній ділянці, області під ребрами вздовж боків. Класичні тексти описують це як воду, що «тече під ребрами», і яка залишається там, звідси китайська традиційна назва Сюань Інь, що буквально означає «підвішена рідина». Рідини блокують нормальний рух Ці вгору і вниз у грудях, тому кашель або спльовування викликає болючі потяги в ребрах. Коли рідини накопичується більше, вона тисне на легеню вгору, зумовлюючи зростаючі труднощі з диханням і труднощі злегке лежання.
• Зазвичай патерн починається або через внутрішню слабкість (Селезінка поступово втрачає здатність керувати рідиною, часто через неправильне харчування або хронічне захворювання), або через зовнішній тригер (холод і вологість вторгаються та блокують функцію Легеневих шляхів). У багатьох випадках присутні обидва фактори: вроджена слабкість робить людину вразливою, а потім зовнішня подія, така як вплив холоду або вологи, спричиняє гостре накопичення рідини. Класичний принцип Jin Gui Yao Lue стверджує, що розлади рідини слід лікувати гарячими травами. Це пояснюється тим, що накопичена рідина є холодною речовиною природи Інь, яка потребує тепла для розчинення та руху. Просте видалення рідини без усунення основного холоду та дефіциту призведе до рецидив.

Лікування

Підігріває Ян і трансформує рідини, видаляє воду та рідини з підребер'я та відновлює механізм Ці легень і печінки. Типовий графік: 4-8 тижнів для легких гострих випадків за раннього лікування; 3-6 місяців для хронічних встановлених випадків; може знадобитися тривале лікування, коли основна органічна недостатність є серйозною. ТКМ вирішує цю модель через три доповнювальні шляхи: трав'яна медицина, акупунктура та щоденний самодогляд. Кожен працює по-різному і разом підходять до цієї моделі з різних кутів. Трав'яна медицина зазвичай є основою лікування в традиційній китайській медицині. Формули — це точні комбінації рослин, які працюють разом, щоб виправити специфічний дисбаланс, що лежить в основі цієї моделі, зосереджуючись не лише на симптомах, а й на корінній причині. Ці формули класично асоціюються з цією моделлю; кожна з них обирається через те, що її властивості безпосередньо впливають на центральний дисбаланс. Shi Zao Tang 十枣汤 Shi Zao Tang (Відвар Десяти Фініків) є класичною представницькою формулою з Jin Gui Yao Lue для затримки рідини, що встановлена в підребер’ї. Використовує Gan Sui, Da Ji та Yuan Hua для потужного видалення накопиченої водянистої рідини, пом’якшеної фініками для захисту шлунка. Призначений для надмірних проявів у пацієнтів із достатньою силою.

Головні формули

• Чай Чжи Бан Ся Тан (柴枳半夏汤) Chai Чжі Ban Xia Tang (відвар із Bupleurum, Aurantium та Pinellia) використовується на початковій стадії патерну, коли патогенні чинники вперше проникають у груди та легені, проявляючись чергуванням лихоманки та ознобу та болем у боці грудної клітки. Гармонізує Шао Ян, очищує Жар та розсіює Флегму.
• Лін Гуй Чжу Гань Тан (苓桂术甘汤) Лінь Гуй Чжу Гань Тан (порія, гілочка кориці, ациклід і відвар солодки) є основною тепловою формулою для легкої затримки рідини при дефіциті Ян селезінки. Вона зігріває Ян, зміцнює селезінку та сприяє перетворенню рідин м’якими засобами.
• Сяо Бан Ся Тан (小半夏汤) Сяо Бан Ся Тан (Менша декокація Пінеллії) лікує нудоту та блювоту, що виникають через затримку рідини, яка тисне на шлунок. Знижує бунтівний Ці та перетворює рідини.
• Сяо Чай Ху Тан (小柴胡汤) Xiao Chai Hu Tang (Декоціюм з меншим бутлєрумом) корисний на початковій стадії, коли зовнішні патогени вторгаються в Шао Ян, викликаючи поперемінну лихоманку та озноб з дискомфортом у правому підребер’ї, до того, як рідини повністю накопичаться.

Трави, які його лікують

• Гань Суй корінь кансуї Гань Суй (корінь Кансуй) є основною травою, що виводить воду. Потужно дренує накопичення рідини в каналах і кровоносних судинах, що робить її ключовою травою для виведення рідин, що застрягли в гіпохондріумі.
• Да Цзі японський осот Да Цзи (корінь ефіорбії/кноксії) сильно очищає воду та рідини внутрішніх органів, доповнюючи Гань Суй у боротьбі з накопиченням рідини у внутрішніх органах.
• Юаньхуа квітка генква Юань Хуа (Брунька квітки Дафни) особливо виділяється у розчиненні глибоко вкорінених рідин і мокротиння, що скупчилися в грудях та підребер’ї, що робить його особливо придатним для цього типу.
• Да Цао фінік джужуба Да Чжао (фініки з джуджуба) захищає селезінку та шлунок від жорстких трав’яних сечогінних засобів, запобігаючи пошкодженню травної функції під час виведення водянистих рідин.
• Тін Лі Цзи Перець у зернах Ting Li Zi (насіння Lepidium/Descurainia) дренує легені та спрямовує вниз водянисті рідини, зменшуючи утруднене дихання та відчуття повноти в грудях, спричинене рідинами, що тиснуть на легені.
• Бань Ся Ризома пінелії Ban Xia (корінь Пінеллії) висушує вологу та перетворює мокротиння, опускає бунтівний Ці для зупинки нудоти і є основною травою для будь-якого типу накопичення рідини.
• Фу Лін Погріти Фу Лін (Порія) м’яко стимулює сечовипускання та зміцнює здатність селезінки керувати рідинами, сприяючи розсмоктуванню накопичення рідини через нижній шлях.
• Чай Ху корінь бюплеуру Чай Ху (Корінь Буплеуруму) гармонізує Шао Ян і відновлює вільний потік Ці в підребер'ї, усуваючи застій, що затримує рідини уздовж бічних ділянок.
• Бай Цзе Цзи насіння білої гірчиці Бай Цзе Цзи (насіння білої гірчиці) зігріває та відкриває Ці легень, і особливо ефективний для досягнення та розсіювання слизових рідин, що затрималися в шарах мембрани між шкірою та органами.
• Гуї Чжі паличка кориці Гуй Чжі (гілочка кориці) зігріває Ян, сприяє перетворенню Ці та допомагає обміну води. Вона є ключовою у класичному підході використання гарячих трав для усунення затримки рідини.

Точки акупунктури

• V-13 — Feishu V-13 Тонізує Ці легень і живить Інь легень. Розблоковує та опускає бунтівну Ці легень. Фей Шу (V-13), точка Бек-Шу легень, регулює Ці легень та сприяє опусканню і розсіюванню рідин. Прямо підтримує функцію легень у водному обміні та полегшує кашель і задишку.
• LU-7 — Лікв Лу-7 Спускає і розповсюджує Лун Ці. Виганяє зовнішній вітер Ліе Цюе (LU-7), точка зв'язку Ло каналу Легенів, відкриває та регулює водні канали, сприяє спуску Ці Легенів та допомагає перенаправити накопичені рідини вниз.
• ST-36 — Цзусаньлі ST-36 Тонізує Ці і Кров Тонізує шлунок і селезінку Цзу Сан Лі (ST-36) зміцнює селезінку та шлунок для підтримки трансформації рідин. Як ключова тонізуюча точка, вона усуває кореневий дефіцит, що сприяє накопиченню рідин.
• SP-9 — Інлінцюань SP-9 Регулює Селезінку. Вирішує вологу Інь. Лінь Цюань (SP-9) є головною точкою для вирішення вологи та сприяння сечовипусканню. Зміцнює здатність Селезінки керувати метаболізмом рідин і виводить патологічні рідини через нижній шлях.
• LR-14 — Qimen LR-14 Зміцнює Ці печінки. Гармонізує печінку та шлунок. Ці Мень (LR-14), точка Front-Mu печінки, розташована безпосередньо в області підребер’я і використовується для переміщення застійного Ці та полегшення болю у боці та відчуття переповнення, спричиненого накопиченням рідини.
• LR-13 — Zhangmen LR-13 Зміцнює Ці печінки. Гармонізує печінку та селезінку. Zhang Men (LR-13), передня-му точка селезінки та точка зустрічі органів Занг, гармонізує печінку та селезінку, вирішує накопичення рідини в бічному стовбурі і допомагає відновити циркуляцію Ці в підребер'ї.
• REN-17 — Shanzhong REN-17 Тонізує Ці, особливо Ці збору (Zong Qi). Відкриває груди та регулює Ці. Шань Чжун (RN-17), точка впливу на Ці, відкриває груди, регулює потік Ці у верхній частині тіла та полегшує стискання грудей і утруднене дихання, викликані тиском рідини на легені.
• REN-9 — Шуїфен РЕН-9 Відкрийте водяні протоки та лікуйте набряк. Гармонізуйте кишечник Shui Fen (RN-9), сприяє розділенню та видаленню рідини, підтримуючи функцію водних шляхів Сань цзяо та допомагаючи вирішити затримку рідини.
• V-20 — Пишу V-20 Тонізує Ці та Ян Селезінки. Усуває вологу. Пі Шу (V-20), точка Back-Shu Селезінки, зміцнює функцію транспортування Селезінки. Оскільки Селезінка є органом-джерелом, що виробляє мокротиння та накопичення рідини, ця точка усуває основну причину.

Дієта та харчування

Стиль життя

Цигун та вправи

Клінічні нотатки