Груша гіркого апельсина 枳壳

Кожна трава має специфічний набір дій: це те, що Чжі Ke робить у тілі, пояснено як у повсякденних термінах, так і з точки зору ТКМ

Терапевтичний підхід

У практичному плані Чжі Ke використовується переважно для підтримки цих сфер здоров’я:

Травне здоров'я

Полегшення набряків

Полегшення болю в грудях

Проблеми з травленням, пов'язані зі стресом

Дії в КТМ

У термінології ТКМ це специфічні терапевтичні дії, які здійснює Чжі Ке для відновлення балансу в організмі:

Регулює Ці і розширює середній обігрівач.

Рухає Ці і розв'язує застій

Перетворює мокротиння та розсіює вузлики

Підніміть опущене Ці

Як працюють ці дії

'Регулює Ці та розширює груди і Середній Піч' (理气宽中) означає, що Zhǐ Ké плавно рухає застійний Ці у грудях, грудній клітці та верхній частині живота, полегшуючи відчуття переповнення, тиску або розпираючого відчуття. Його гіркий смак має природну якість спускання і розсіювання, тоді як пекучий смак допомагає розширювати і рухати застійний Ці. Це робить його дуже придатним для людей, які відчувають здуття після їжі, мають відчуття тиску в грудях або дискомфорт у боці ребер. Він діє головним чином на канали Селезінки та Шлунка, щоб відновити плавний потік Ці через травну систему і груди.

'Рухає застій і зменшує здуття' (行滞消胀) відноситься до здатності трави розбивати застій Ці, який викликає здуття живота, гази та відчуття тяжкості або тиску в животі. Порівняно зі своїм молодшим братом Чжі Ші (незріла ягода тієї ж рослини), Чжі Ке діє м’якше і більше підходить для легких або хронічних випадків застою Ці. Класичні тексти описують цю різницю так: маленький (незрілий) плід більш енергійний і швидко діє, тоді як великий (зрілий) плід більш помірний і поступовий.

'Розсіює накопичення слизу' (化痰消痞) описує, як Zhǐ Ké підходить до слизу та затримки рідини, що накопичується в грудях та травному тракті через повільний рух Ці. Коли Ці тече правильно, рідини транспортуються та перетворюються нормально. Відновлюючи рух Ці, Zhǐ Ké опосередковано допомагає вирішити застій слизу в грудях або в епігастральній області.

'Підняття опущених органів' відноситься до традиційного використання цієї трави при випадінні органів, включаючи гастроптоз (опущення шлунка), випадіння прямої кишки та випадіння матки. Сучасні фармакологічні дослідження показали, що сполуки в Zhǐ Ké можуть стимулювати тонус гладкої мускулатури, що може пояснювати цей ефект. Зазвичай її комбінують з іншими травами, які піднімають Ці, такими як Shēng Má, для цієї покази.

У ТКМ симптоми групуються за впізнаваними моделями дисгармонії. Чжі Ke використовується для того, щоб допомогти виправити ці конкретні моделі.

Це умови, де Чжі Ke використовується часто, але лише коли вони виникають з конкретних моделей, які він розглядає, а не у всіх випадках

Також його часто використовують для:

Біль у підребер'ї

Біль та здуття в боці

Запор

Запор, пов’язаний зі застою Ці

Рригати

Надмірне відригування та гикавка

Нудота

Нудота через застій Ці та слиз у шлунку

Ректальний пролапс

Використовується з травами, які підвищують Ці при випаданні органів

Неправильне травлення

Застій їжі зі застоєм Ці

Кислотний рефлюкс

Кислотний рефлюкс через надмірну дію Ці печінки на шлунок

Кожна трава має власну температуру, смак і спорідненість до певних каналів; ці властивості визначають, як вона взаємодіє з тілом

Температура

Трохи прохолодна

Смак

Гіркий (苦 kǔ), Гострий / Пікантний (辛 xīn), Кислий (酸 suān)

Канали, які впливають

Селезінка

Шлунок

Товста кишка

Легені

Використані частини

Плід (果 guǒ / 果实 guǒ shí)

Це загальні рекомендації щодо дозування Чжі Ke: завжди слідуйте рекомендаціям вашого фахівця, оскільки дози варіюються залежно від формули та вашого індивідуального стану

Стандартне дозування

3–10 г

Максимальна доза

До 30 г у клінічній практиці при тяжкому застої Ці або пролапсі органів, під наглядом професіонала. Стандартний діапазон у підручниках становить від 3 до 10 г.

Нотатки щодо дозування

Використовуйте низькі дози (3–6 г) при легкому здутті грудної клітки та боків або як допоміжну траву у формулах. Використовуйте середні дози (6–10 г) при застої їжі, відчутті переповнення в епігастрії та обструкції слизу. Вищі дози (10–30 г) клінічно застосовувалися при пролапсі органів (гастроптоз, пролапс матки, пролапс прямої кишки), часто у поєднанні з травами, що тонізують Ці, такими як Хуан Ці та Шен Ма, для збалансування їх розсіюючої дії. Смажена у висівках форма (fu chao Чжі ke) переважає у більшості клінічних застосувань, оскільки вона м’якша для шлунка. Сирий Чжі Ke має сильніший ефект руху Ці, але може бути більш подразливим для травлення.

Підготовка

Не потрібно спеціального способу приготування відвару. Чжі Ke зазвичай відварюють разом з іншими травами. Обсмажена на висівках форма (fu chao Чжі ke, 麸炒枳壳) є найбільш часто використовуваною клінічною підготовкою, оскільки обсмажування на висівках пом'якшує її сильні властивості рухати Ці і робить її більш ніжною для шлунка.

У традиційній китайській медицині одну й ту ж траву можна готувати різними способами, щоб змінити її ефекти: так обробка змінює те, що робить Чжи Ке

Фу Чао Чжі Ке (麸炒枳壳)

Метод обробки

Пшеничні висівки розкладають у розігрітий вок, поки вони не стануть жовтими і не почнуть диміти. Потім додають скибочки Жи Ке і смажать, поки вони не потемніють. Висівки просіюють, а скибочки охолоджують. Стандартне співвідношення приблизно 10 цзінь висівок на 100 цзінь скибочок трави.

Як змінює свої властивості

Смаження з висівками трохи пом'якшує прохолодну температуру трави до нейтральної і пом'якшує її рухливу силу Ці, роблячи її більш ніжною для Шлунка і менш схильною до шкоди Ці. Обробка також покращує здатність трави зміцнювати Селезінку та гармонізувати Середній Нагрівач, змінюючи акцент з тільки стимулювання Ці на підтримку травної функції.

Коли використовувати цю форму

Це найпоширеніша клінічна форма. Вона переважно використовується для пацієнтів із легкою нестачею Ці Селезінки разом із застійною Ці, або коли бажано більш м'яко впливати на рух Ці. Також це стандартна форма, зазначена у більшості класичних формул, включно з Chái Hú Shū Gān Sǎn.

Ці інгредієнти традиційно поєднують із Жи Ке для підсилення терапевтичного ефекту

Цзе Ген

1:1 (Жі Ке 6 г: Цзе Ген 5-6 г)

Цзе Ген (Платицодон) відкриває та піднімає Ці Легень вгору, тоді як Чжи Ке спускає та розсіює Ці вниз. Разом вони створюють збалансовану динаміку підняття та опускання, що відкриває груди, полегшує розпирання та відновлює нормальний рух Ці у верхній частині тіла. Це одна з найкласичніших пар трав у традиційній китайській медицині для регуляції Ці у грудях.

Коли використовувати: Стиск у грудях, біль у грудях при застої Ці, відчуття повноти в епігастрії або будь-яка стан, коли необхідно відновити потік Ці в області грудей і діафрагми. Зустрічається в Xuè Fǔ Zhú Yū Tāng при застої крові в грудях із застоєм Ці.

Чай Ху

1:1 (обидва по 6г), хоча іноді подвоюється Chái Hú

Чай Ху проходить через Печінку і розсіює накопичену Ці назовні, тоді як Чжі Ке спрямовує Ці вниз і розширює Середній Обігрівач. Разом вони вирішують застій Ці в Печінці з двох боків: Чай Ху безпосередньо звільняє застійну Печінку, а Чжі Ке полегшує вторинну травну стазію, спричинену надмірною дією Печінки на Селезінку та Шлунок.

Коли використовувати: застій Ці печінки з болем у боці, тяжкістю в грудях та здуттям шлунка. Ця пара зустрічається як у Chái Hú Shū Gān Sǎn, так і в Xuè Fǔ Zhú Yū Tāng.

Бай Чжу

1:2 (Чі Ке 6г: Бай Чжу 12г) коли пріоритетом є тонізація

Бай Чжу тонізує Ці Селезінки та висушує Вологу, тоді як Чжі Ке рухає Ці і зменшує здуття. Разом вони лікують дефіцит Ці Селезінки ускладнений застоєм Ці: Бай Чжу зміцнює перетворювальні здатності Селезінки, а Чжі Ке запобігає тому, щоб тонізуюча трава спричинила більший застій і здуття. Це принцип 'тонізувати без застою'.

Коли використовувати: Недостатність Ці селезінки з розпиранням у животі, поганим апетитом і відчуттям важкості після їжі. Зустрічається у Zhǐ Zhú Wán (пігулка з недозрілим гірким апельсином та Атрактілою), хоча ця формула використовує Zhǐ Shí замість Zhǐ Ké у оригіналі.

Чень Пі

1:1 (обидва 5-6 г)

Обидві трави регулюють Ці, але Чень Пі насамперед гармонізує Шлунок і сушить Вологу своїм ароматним теплом, тоді як Чжи Ке має сильнішу здатність рухати Ці та зменшувати здуття. Разом вони забезпечують повну регуляцію Ці для всього Середнього Печі, одночасно вирішуючи і Вологу, і застій.

Коли використовувати: Застій Ці Середнього Пічника з здуттям, нудотою та вологістю. З'являються разом у Chái Hú Shū Gān Sǎn, де обидві служать допоміжними травами для лікування застою травної Ці.

Ці добре відомі формули представляють Чжі Ке у видатній ролі

Чай Ху Шу Ган Сан

柴胡疏肝散

Асистент

Це есенціальна формула для застою Ці печінки. Zhǐ Ké діє як помічник разом із Chén Pí, де він конкретно регулює застій Ці Середнього нагрівника, спричинений надмірною активністю печінки над селезінкою та шлунком. Формула еволюціонувала зі Sì Nì Sǎn, замінивши Zhǐ Shí на більш м’який Zhǐ Ké, відображаючи зміну від гострої надзвичайної ситуації до хронічного обмеження Ці печінки. Ця формула демонструє центральну роль Zhǐ Ké як підтримуючого мобілізатора Ці у формулах, що слідують шляху печінки.

Сюе Фу Чжу Ю Тан

血府逐瘀汤

Асистент

Емблематична формула Ван Цінжена для застою крові при болю в грудях. Чжі Ке поєднується з Цзе Ген у найвідкритішому поєднанні трав формули: Цзе Ген піднімає Ці вгору, тоді як Чжі Ке його опускає, відкриваючи груди та відновлюючи циркуляцію Ці, щоб можна було ліквідувати застій крові в грудях. Це демонструє принцип Чжі Ке: «коли рухається Ці, кров слідує за ним» та його особливу силу в грудній області.

Ці інгредієнти мають перекривальні застосування: ось як вони відрізняються

Чжі Ке

vs

Чжи Ши

Жи Ші і Жи Ке походять з тієї ж рослини (Citrus aurantium), але збираються на різних стадіях. Жи Ші — це незрілий плід, менший і більш потужний: він сильно розбиває застій Ці і вважається більш сильною травою для «розриву Ці», придатною при гострій та тяжкій повноті, застої харчових мас та мокротної обструкції. Жи Ке — це майже зрілий плід, більший і м’який: регулює Ці м’якше і краще підходить для хронічного або помірного застою Ці, загального здуття живота та для пацієнтів, які слабші або мають дефіцит Ці. Класичні джерела узагальнюють це так: 'малий — лютий і швидкий, великий — м’який і поступовий.'

Чжі Ке

vs

Чень Пі

Обидві є травами, що регулюють Ці, і входять у канали Селезінки та Шлунка. Чень Пі (цедра мандарина) тепла, ароматна і має сильніший ефект для висушування вологу та перетворення мокротиння. Її віддають перевагу, коли вологість та мокротиння є помітними ознаками. Чжі Ке дещо холодна і має потужнішу здатність рухати Ці, особливо при розпиранні в грудях та боках ребер. Чжі Ке віддають перевагу, коли головною проблемою є застій Ці з розпиранням, тоді як Чень Пі краще при нудоті, поганому апетиті та мокротинні з вологістю.

Чжі Ке

vs

Хоу По

Обидва рухають Ці та зменшують розпирання в Середньому Печі. Hòu Pò (кориця магнолії) є теплою, гіркою та гострою, має сильну дію висушування Вологи та здатність опускати Ці Легенів для зупинки свистячого дихання. Її віддають перевагу при переважному розпиранні живота через Вологу та при астмі. Zhǐ Ké є трохи холодним і має більш широку дію у русі Ці, що поширюється на грудну клітку та зону ребер, тому він більш придатний для стискання в грудях та дискомфорту в боці без значної Вологи.

Легітимні клінічні замінники, коли Чжі Ke недоступний, обмежений або протипоказаний

Чжи Ши

Чжи Ши

枳实

Недозрілий фрукт гіркого апельсина

Покриває: Покриває основні дії Zhǐ Ké з переміщення Ці, розриву застою та зменшення здуття й переповнення в животі та грудях. Обидві трави походять з однієї й тієї ж рослини (Citrus aurantium) на різних стадіях зрілості та мають спільні базові властивості: гіркий смак, трохи холодну природу та вплив на канали Селезінки, Шлунка та Товстої кишки. Zhǐ Shí може замінити Zhǐ Ké, коли потрібен сильніший і проникливіший ефект переміщення Ці та розриву застою.

Не охоплює: Zhǐ Shí значно більш енергійний і спрямований униз, ніж Zhǐ Ké. Він не підходить як замінник там, де потрібна саме більш м’яка дія, орієнтована на верхню частину грудей Zhǐ Ké — наприклад, у літніх пацієнтів, ослаблених або з дефіцитом Ці, або в випадках, коли основною скаргою є легке стиснення грудей або відрижка. Zhǐ Shí також має сильніше спрямування на нижню частину тулуба (живіт, кишечник), на відміну від акценту Zhǐ Ké на верхній частині тулуба (груди, діафрагма). Слід використовувати з більшою обережністю під час вагітності.

Використовувати коли: Використовувати, коли Zhǐ Ké недоступний і можна терпіти більш сильний ефект руху Ці або розриву застою, наприклад у міцних пацієнтів з значним здуттям живота, застоєм їжі або запором. Не є відповідним як прямий замінник у пацієнтів з конституційно слабким станом або коли пріоритетом клінічної дії є м’який вплив Zhǐ Ké, зосереджений на грудях.

Пов'язані види та поширені підробки, на які слід звертати увагу при закупівлі Чжі Ke

Найпоширенішим замінником Чжі Ke є Qu Чжі Ke (衢枳壳), виготовлений з помело Чаншан (гібрид Citrus maxima x C. sinensis), вирощеного в провінції Чжецзян. Він був офіційно визнаний у Провінційних стандартах обробки трав Чжецзяна (2015) як місцевий варіант, але не ідентичний стандартному Чжі Ke з Citrus aurantium. Qu Чжі Ke зазвичай має більш товсту та шорстку шкірку, більші та закручені краї, тонший мезокарпій та інший хімічний профіль (вищу пропорцію нарингіну, меншу неоґесперидину). Чжі Ke з провінції Хунань з різних сортів Citrus іноді має нижчу якість, з більшою пропорцією альбедо та тоншим мезокарпієм. Чжі Ke не слід плутати зі своїм близьким родичем Чжі Shi (незрілий плід тієї ж рослини), який має набагато сильніший ефект розриву Ці. Chen Pi (шкірка мандарина) походить від зовсім іншого виду цитрусових і має інші властивості.

Освітній зміст: завжди консультуйтеся з кваліфікованим медичним працівником або практиком ТКМ перед використанням будь-яких трав.

Класифікація токсичності в класичній китайській фармакопеї для Чжі Ke

Нетоксичний

Чжі Ke класифікується як нетоксичний у Китайській фармакопеї та у класичних джерелах. У Kai Bao Ben Cao чітко зазначено, що він «нетоксичний». При стандартних дозах відвару (3–10 г) не було зафіксовано значних побічних реакцій у рутинному клінічному застосуванні. Активні сполуки включають флавоноїди (нарингін, неогесперидин, гесперидин) та проалкалоїд синефрину. Синефрин у вигляді концентрованого екстракту (як у добавках для схуднення) викликав занепокоєння щодо безпеки серцево-судинної системи у західній літературі, але ці випадки стосуються доз ізольованого екстракту, значно вищих, ніж у традиційному застосуванні відвару. Смаження з висівками (стандартна оброблена форма, fu chao Чжі ke) пом’якшує дію трави на переміщення Ці і робить її більш м’якою для шлунка.

Ситуації, в яких Чжі Ke не слід використовувати або які потребують додаткової обережності

Обережність

Вагітність. Чжі Ke продемонстрував стимулюючі ефекти на матку в дослідженнях на тваринах (збуджуючий ефект на матку кролика як in vivo, так і in vitro). Його властивості рухати Ці та спрямовувати вниз представляють теоретичний ризик порушення стабільності плоду.

Обережність

Недостатність селезінки та шлунка зі слабкістю. Як трава, що рухає Ці з гірким і пекучим смаком, Чжі Ke може ще більше розсіювати й споживати Ці у людей, які вже мають дефіцит Ці селезінки та шлунка, що потенційно погіршує втому, розріджений стілець та поганий апетит.

Обережність

Пролапс через дефіцит Ці без одночасного застою Ці. Хоча Чжі Ке використовується при пролапсі органів, його слід застосовувати лише за наявності застою. При чистому дефіциті Ці без застою його розсіювальна природа може ще більше виснажити Ці і погіршити пролапс.

Обережність

Надмірне або тривале використання. Класичний лікар Чжан Юансу попереджав, що Чжі Ке 'може пошкодити найвищу Ці грудей' і його слід використовувати тільки невеликими дозами одночасно, а не тривалий час.

Важливі міркування щодо вагітності, грудного вигодовування та педіатричного використання

Вагітність

Використовувати обережно під час вагітності. Чжі Ke — це трава, яка рухає Ці і спрямовує Ці вниз, і класичні джерела послідовно радять вагітним жінкам використовувати її обережно (孕妇慎用). Фармакологічні дослідження на тваринах показали, що відвари Чжі Ke можуть стимулювати скорочення матки у кролів (як in vivo, так і in vitro), спостерігається підвищення тонусу матки та сильні скорочення. Біологічна речовина, подібна до алкалоїду, виділена з цієї трави, показала скорочувальні ефекти в матці кролика. Хоча ці результати отримані на тваринних моделях і можуть не безпосередньо переноситися на клінічне використання у людей, вони забезпечують фармакологічну основу для традиційної обережності. Лі Шичжен зазначав у «Бень Цао Ган Му», що Чжі Ke може бути доречною для жінок з застійним Ці на пізніх термінах вагітності, але не є підходить для тих, у кого спадково слабкий Ці.

Грудне вигодовування

Немає конкретних даних щодо класичної чи сучасної безпеки використання Чжі Ke під час грудного вигодовування. Як трава, що регулює Ці, яка використовується у стандартних дозах відвару (3–10 г), зазвичай вважається малоймовірним, що вона становить значущі ризики через передачу з грудним молоком. Проте її гіркий і пряний характер теоретично може вплинути на смак грудного молока або трохи вплинути на травлення дитини. Використовуйте у стандартних дозах під керівництвом фахівця, якщо це клінічно показано. Уникайте високих доз або тривалого застосування.

Діти

Чжі Ke можна використовувати у дітей у зменшених дозах, відповідних віку та масі тіла, зазвичай від однієї третини до половини дорослої дози. Класичні дитячі формули, такі як Kuan Chang Чжі Ke San (з Ying Tong Bai Wen) використовували Чжі Ke у поєднанні з Gan Cao для лікування дитячого запору. Дітям краще використовувати його у формі смаженого висівкового (fu chao Чжі ke), щоб пом'якшити його розсіювальну дію на Ці. Слід уникати його використання у немовлят або дуже маленьких дітей із слабким травленням, оскільки його гіркі властивості та здатність переміщати Ці можуть бути занадто сильними для незрілих Селезінки та Шлунка.

Якщо ви приймаєте фармацевтичні препарати, зверніть увагу на можливі взаємодії з Чжі Ke

Інгібітори МАО: Чжі Ke містить флавоноїди (такі як нарингін і гесперидин) та симпатоміметичну аміну синефрину. Одночасне використання з препаратами-інгібіторами моноаміноксидази (ІМАО) теоретично може посилити адренергічні ефекти. Уникайте одночасного вживання.

Серцеві глікозиди (дігоксин): На основі фармакологічних досліджень спорідненої трави Чжі Shi (з тієї ж рослинної родини), одночасне вживання може посилювати ефекти та токсичність серцевих глікозидів. Використовувати обережно.

Блокатори кальцієвих каналів (фелодипін): У клінічному дослідженні було показано, що сік гіркого апельсина з Севільї (тієї ж самої види) взаємодіє з фелодипіном подібним чином, як і грейпфрутовий сік, ймовірно через інгібування CYP3A4 у кишечнику фуранокумаринами, які містяться в соку. Однак 28-денне дослідження з екстрактом гіркого апельсина не виявило значної модуляції CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1 або CYP3A4. Ризик може залежати від того, чи використовується сік чи настій з сухої трави.

Стимулюючі ліки та кофеїн: Симпатикоміметичні властивості синефрину можуть мати додаткові ефекти при прийомі стимулюючих препаратів (ефедрин, псевдоефедрин, амфетаміни) або при великому споживанні кофеїну, що може підвищувати артеріальний тиск або частоту серцевих скорочень. Це занепокоєння більше стосується концентрованих екстрактів, ніж стандартного використання у відварі.

Продукти харчування та дієтичні рекомендації при прийомі Чжі Ke

При прийомі Чжі Ke для застоя Ці або проблем із травленням уникайте жирної, важкої та важкозасвоюваної їжі, яка може погіршити застій. Віддавайте перевагу легким і легко засвоюваним стравам. Оскільки Чжі Ke має легкий охолоджуючий ефект і інтенсивно рухає Ці, тим, у кого холодне або слабке травлення, слід уникати надлишку холодної та сирої їжі при прийомі цієї трави. Уникайте надмірного вживання напоїв з кофеїном при використанні Чжі Ke, оскільки ця трава містить синефрін, який може додатково стимулювати разом із кофеїном.

Фізичні характеристики та морфологія рослини-джерела Чжі Ke

Citrus aurantium L. (гіркий апельсин, кислий апельсин) — це вічнозелене дерево родини Рутові (цитрусові), яке росте від 5 до 10 метрів заввишки з округлою кроною. Молоді пагони мають короткі та тонкі шипи, тоді як старіші гілки розвивають міцні шипи довжиною до 8 см. Листя чергове, просте, від овального до облощено-ланцетного з загостреною верхівкою, завдовжки 6–10 см, з зубчастими краями та прозорими масляними залозками (крапочково-почергові), видимими при просвічуванні. Черешки мають довжину від 1 до 2,5 см з характерним вузьким крилом. Квіти великі, білі та сильно ароматні, з’являються поодинці або в невеликих пазушних китицях, з 5 пелюстками та приблизно 20–40 тичинками. Плід — гесперидій (тип ягоди), кулястий, діаметром 5–8 см, з товстою, шорсткою та ароматною шкіркою, яка стає помаранчевий при дозріванні. М’якоть дуже кисла і гірка, поділена на 10–12 сегментів, які містять приблизно по 20 насінин кожен.

Медичний препарат Чжі Ke виготовляють із майже зрілого плоду, зібраного, коли шкірка ще зелена. Кожний плід розрізають поперек навпіл через центр, а потім висушують на сонці або при низькій температурі. Отримані частини, у формі півсфери, мають діаметр 3–5 см, з зовнішньою коричневою поверхнею, вкритою зернистими виступами, що містять масляні залози, і внутрішньою м'якоттю білого жовтуватого кольору.

Де отримують Чжі Ke, коли його збирають або збирають і як оцінити якість

Сезон урожаю

Липень (приблизно в період Да Шу / Велика Жара), коли шкірка плоду ще зелена, а плід не повністю дозрів. Збір занадто пізно призводить до більшого альбедо, тоншої мезокарпу та зменшення якості.

Головні регіони вирощування

Основними регіонами терруару (dao di) для Чжі Ke є провінція Цзянсі (особливо повіт Сінган і місто Чжаншу) та Чунцін/Сичуань (особливо район Цзянцзин). 'Ke' (江枳壳) з Цзянсі був відомий з часів династії Цін за свою зелену шкірку, товсту м’якоть, білий поперечний переріз, ароматний запах і характерно загнуті назад краї. Це продукт національного географічного походження. 'Chuan Чжі Ke' (川枳壳) зі Сичуаню, який походить від сортів Цзянсі, завезених ще під час династії Мін, також визнаний високоякісним джерелом. Провінція Хунань є найбільшим виробником за обсягом (приблизно 50% ринку), але зазвичай вважається трохи менш якісною. Цзянсі становить приблизно 30% національного виробництва.

Показники якості

Добра якість Чжі Ke повинна бути міцною і важкою в руці, з відносно товстим мезокарпом (середнім шаром стінки плоду), білого-жовтуватого кольору, гладким і трохи піднятим при розрізуванні. Зовнішня шкірка має бути зеленувато-жовтуватого до коричневого кольору, з ясно видимими зернистими олійними залозами. Камери серцевини повинні бути маленькими порівняно з загальним розміром плоду. Під час дегустації мезокарп має бути явно гірким, а серцевина повинна бути кислою. Аромат має бути чітко приємним і цитрусовим. Преміальна Ke Jiang Чжі з Цзянсі характеризується зеленою шкіркою (pi qing), товстою м’якоттю (rou hou), білим поперечним перерізом (se bai), інтенсивним ароматом (wei xiang) і характерними завитими або повернутими назад краями зрізу (kou mian fan juan). Уникайте плодів, які є легкими, з тонкими стінками, з надлишком серцевини або які не мають аромату.

Ключові уривки з класичних китайських медичних текстів, які описують Чжі Ke та його терапевтичне використання

《Бен Цао Ган Му》 (Ben Cao Gang Mu) Лі Шичженя

Чжі Shi та Чжі Ke обидва працюють насамперед, сприяючи руху Ці. Коли Ці спускається, мокрота та свистяче дихання зупиняються; коли Ці циркулює, роздутий стан зникає; коли Ці вільно тече, колючий біль зникає; коли Ці рухається плавно, усувається тенезм.

《Бень Цао Ян Ї》(Ben Cao Yan Yi) автор Коу Цзунши

Чжі Shi та Чжі Ke походять з однієї рослини. Малий плід [недозрілий] має сильну та швидку дію, тоді як великий плід [майже дозрілий] має м’яку та поступову дію. Таким чином, коли Чжан Чжунцзін лікував гострі стани при Ураженні холодом, він використовував Чжі Shi у Cheng Qi Tang через його здатність проникати та усувати перепони. Інші формули, що делікатно направляють і розсіюють застій Ці, які підходять для регулярного використання, замість цього застосовують Чжі Ke.

Чжан Юаньсу

Для гострого болю, спричиненого застоєм Ці, використовуйте Чжі Ke, направляючи його в відповідний канал разом із травами, що проводять канал. Чжі Ke також використовується для розриву застою Ці, особливо в верхній частині тіла. Проте він може пошкодити верхнє Ці грудей, тому його слід приймати лише два або три рази.

《Кай Бао Бень Цао》(Kai Bao Ben Cao)

Гіркий і кислий на смак, за своєю природою трохи холодний, нетоксичний.

Історія та еволюція використання Чжі Ке в китайській медицині протягом століть

Назва Чжі Ke буквально означає "шкірка Чжі" або "оболонка Чжі", що стосується зрілого й порожнього плоду гіркого апельсина, на відміну від Чжі Shi ("насіння/плід Чжі"), який є незрілою формою. До династії Тан класичні тексти реєстрували лише Чжі Shi, без окремого запису для Чжі Ke. Назва Чжі Ke вперше з'явилася у працях династії Тан у Yao Xing Lun Чжен Цюаня (або можливо в Lei Gong Pao Чжі Lun). Династія Сун із Kai Bao Ben Cao формально виділила Чжі Ke як окрему статтю, зазначивши, що її терапевтичні показання дещо відрізняються від Чжі Shi. Лі Шичжен у Ben Cao Gang Mu елегантно пояснив цей зв'язок: молодий плід називають Чжі Shi, тому що він твердий і щільний, тоді як зрілий плід називають Чжі Ke, тому що він перетворився на порожню шкірку, так само як і шкірки молодих мандаринів і старі (Цінь Пі і Чень Пі) відрізняються характером, хоча походять з однієї й тієї самої рослини.

Лікар династії Цзінь–Юань, Ван Хаогу, встановив класичне вчення про те, що «Чжі Ке керує верхньою частиною тіла, тоді як Чжі Ши керує нижньою», що означає, що Чжі Ке головним чином лікує застій Ці в грудях і діафрагмі, тоді як Чжі Ши зосереджується на животі та кишечнику. Це стало ключовим принципом у клінічному підборі трав, хоча Лі Шичжень пізніше зазначав, що на практиці обидва значною мірою перекриваються. В акушерській історії Чжі Ке був компонентом «Шоу Тай Інь» (Напій для зменшення плоду), щоб полегшити легші пологи, хоча лікар Сунь Коу Цзунши протистояв цьому, застерігаючи, що ослаблення плоду за допомогою трав, що рухають Ці, може призвести до народження крихких дітей.

2 опубліковані дослідження, які досліджують фармакологічні ефекти або клінічні результати Чжі Ke

1

Систематичний огляд та метааналіз щодо безпеки та ефективності екстрактів Citrus aurantium та p-синефрину (2022)

Koncz D, Tóth B, Roza O, Csupor D. Безпека та ефективність екстрактів Citrus aurantium (гіркий апельсин) та p-синефрину: систематичний огляд і мета-аналіз. Nutrients. 2022;14(19):4019.

Цей огляд 18 плацебо-контрольованих досліджень із подвійним сліпим методом, у яких брали участь 341 учасник, виявив, що екстракт гіркого апельсина та р‑синефрин у стандартних дозах істотно не підвищували артеріальний тиск чи частоту серцевих скорочень у комбінованому аналізі. Автори дійшли висновку, що наявні дані не підтверджують серйозних занепокоєнь щодо серцево-судинної безпеки р‑синефрину самостійно, хоча вони відзначили необхідність проведення досліджень тривалістю довше.

2

Огляд клінічних досліджень на людях щодо Citrus aurantium та p-синефрину (2012)

Stohs SJ, Preuss HG, Shara M. Огляд клінічних досліджень на людях, що включають екстракт Citrus aurantium (гіркий апельсин) та його головний протоалкалоїд р-Синефрін. Int J Med Sci. 2012;9(7):527-538.

Всебічний огляд понад 20 досліджень на людях (приблизно 360 осіб). Огляд виявив, що екстракт гіркого апельсина, який містить р-синефрін, споживаний окремо або з іншими інгредієнтами протягом до 12 тижнів, не викликав значних побічних ефектів, таких як підвищення частоти серцевих скорочень або зміни артеріального тиску. Екстракт продемонстрував помірне збільшення швидкості метаболізму у стані спокою. Піддослідження фармакокінетики не виявило значущої модуляції основних ферментів цитохрому P450 (CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4), що свідчить про мінімальний ризик взаємодій між травами та лікарськими засобами через ці шляхи.

PubMed

Дослідження окремих трав у ТКМ зростає, але все ще обмежене стандартами західних клінічних випробувань. Ці дослідження надають нові докази і повинні розглядатися разом із досвідом практикуючого.

Зображення трави