ТВОЯ КИТАЙСЬКА
МЕДИЦИНА
Пройти тест

Удар у груди (Чуї Жу)

Лактаційний абсцес (мамарний абсцес через застій молока) · 吹乳

Набряк грудей та біль з одного боку.

Ознаки та симптоми

Основні симптоми

Інші поширені симптоми

Також може проявлятися з

Погіршується з

  • Емоційний стрес, гнів чи розчарування.
  • Неповне спорожнення грудного молока.
  • Вживати їжу, багату на жири або гостру
  • Тиск на грудну клітку (облягаючий одяг, положення для сну)
  • Пошкодження або тріщини соска
  • Вплив холоду на груди.
  • раптове відлучення від грудей
  • Погана техніка грудного вигодовування або захоплення

Покращення з

  • Часте і повне годування груддю або сцежування молока
  • Легкий масаж грудей до соска.
  • Теплі компреси перед годуванням
  • Емоційне розслаблення та зменшення стресу.
  • Легка та м'яка дієта
  • Відпочинок
  • Цей стан виникає найчастіше протягом першого місяця після пологів, особливо у первісток. Симптоми зазвичай швидко погіршуються протягом 1-3 днів, якщо не усунуто застій молока. Лихоманка та біль зазвичай посилюються вночі. Стан часто починається після періоду неповного спорожнення грудей, наприклад, коли змінюється графік годувань, дитина спить під час нічного годування або мати зазнає раптового емоційного розладу.

Діагностика «надутого грудей» (Chui Ru) слідує чіткій логічній ланцюжковій схемі, що базується на взаємозв'язку між печінкою, шлунком та виробленням грудного молока. У ТКМ сосок належить до каналу печінки (Pie Juéyīn), тоді як тканина молочної залози належить до каналу шлунка (Pie Yángmíng). Грудне молоко розглядається як трансформація Ці та Крові, регульована розсіювальною функцією печінки та живлена травною здатністю шлунка. Діагностичне міркування зосереджено на визначенні трьох конвергентних факторів: застій молока (блокований або неповний потік молока, що створює фізичну перешкоду), застій Ці печінки (емоційний стрес, розчарування або депресія, що впливають на здатність печінки забезпечувати плавний потік) та теплота шлунка (часто через багату післяпологову дієту, що створює внутрішнє тепло, яке піднімається до грудей). Коли застійне молоко, блокований Ці та накопичене тепло поєднуються у меридіанах і колатералях грудей, результатом є класична картина гарячої, набряклої та болючої грудей з гарячкою. Язик і пульс підтверджують цю картину: червоний язик з жовтим нальотом вказує на внутрішнє тепло, тоді як швидкий і напружений пульс свідчить про участь Печінки з теплом.

Ключовою діагностичною відмінністю є стадія захворювання. На ранній стадії «застою молока» (Yu Ru Qi) спостерігаються набряк і біль із ущільненням, але колір шкіри ще може бути нормальним або лише трохи червоним. Це оптимальний час для лікування. Як тільки шкіра стає яскраво червоною і гарячою з різким болем і високою температурою, захворювання перейшло на стадію «утворення гною» (Cheng Nong Qi), яка потребує інших методів лікування.

Мова та пульс

Інспекція Ван Чжен 望诊

  • язик : Червоне тіло з червоними сторонами, тонкий жовтий шар.
  • колір тіла : Червоний (红 Hóng)
  • Вологість : Нормальний / Вологий (润 Rùn)
  • Колір облицювання : Жовтий (黄 Huáng)
  • Якість покриття : Вкорінений (有根 Yǒu Gēn)
  • Марки : Червоні щоки (舌边红) Мова зазвичай червона, особливо по краях, що відповідають області Печінки, що відображає застій Ці Печінки, що перетворюється на Жар. Покрив тонкий і жовтий, що вказує на внутрішнє тепло через застій Ці та накопичення шлункового тепла. У перших легших випадках тіло мови може бути трохи червонішим за норму (від нормального до червоного), при цьому жовтий покрив є найпостійнішим симптомом. Якщо стан ще не спричинив значного тепла, покрив може залишатися тонким і білим із переходом у жовтий.
  • загальна життєздатність : Добрий Шень (有神 Yǒu Shén)
  • Теж : Червоний / Почервонілий (红 Hóng)
  • фізичні ознаки : Вражена грудна залоза помітно набрякла в порівнянні з іншою стороною, з відчутною твердою пухлиною, яка найчастіше розташована у зовнішньому нижньому квадранті. Надшкірний покрив спочатку може мати нормальний колір, але з часом червоніє і відчувається на дотик теплим, коли хвороба прогресує. Груди дуже чутливі, і пацієнтка може чинити опір пальпації. Відбір молока з ураженої залози важкий або заблокований. Можуть спостерігатися тріщини, почервоніння або утворення кірок на соску. Лімфатичні вузли під пахвою на боці ураження можуть бути збільшені та чутливі. Пацієнтка часто виглядає почервонілою та з підвищеною температурою, з загальним відчуттям занепокоєння.

Слухати і нюхати Вен Чжен 闻诊

  • Тіло́вий запах : Без помітного запаху

Пальпація Qie Zhen 切诊

  • Пульс : Енхуто (Сіань) Швидкий (Шу) Пульс зазвичай жилкуватий (Xian) і швидкий (Shu), іноді також плаваючий і швидкий (Fu Shu). Жилкуватість відображає участь Печінки та застій Ці, тоді як швидкість пульсу підтверджує внутрішнє Тепло. Ліва позиція Гуань (що відповідає Печінці) зазвичай є особливо жилкуватою та набряклою. На ранніх стадіях, коли помітні такі зовнішні симптоми, як озноб, пульс може відчуватися плаваючим і швидким. У міру поглиблення стану жилкуватість стає більш вираженою в обох позиціях Гуань (Печінка та Шлунок).
  • Канали : Чутливість вздовж шлункового каналу на грудях, особливо у ST-18 (Руген, під грудьми на нижньому краю грудної клітки) та в області навколо ST-17 (Ружонг, сосок, використовується лише як орієнтир). Також можна знайти чутливість вздовж печінкового каналу на грудях, у LR-14 (Цімень, під грудьми у шостому міжребер’ї). Точка жовчного міхура GB-21 (Цзяньцзин, на верхній частині плеча) зазвичай чутлива та напружена. SI-1 (Шаоцзе, у зовнішньому куті мізинцевого нігтя) може бути болючою, що відображає її класичне використання для стимулювання лактації.
  • живіт : Може виникати чутливість або відчуття переповненості у гіпохондріальній ділянці (під ребрами з обох боків), що відображає застій Ці печінки. Епігастральна область (верхня частина живота) може відчуватися теплою і трохи переповненою або стійкою до натискання, що відповідає теплу шлунка. В іншому, живіт не має нічого особливого у цьому синдромі, оскільки первинна патологія зосереджена на молочній залозі та грудній клітці.

Відмінності від подібних зразків

▸ Чи варто звернутися до лікаря: застій Ці печінки?
Переглянути повний зразок застій Ці печінки →
▸ Чи варто звернутися до лікаря: яскуче тепло шлунка Ян?
Переглянути повний зразок яскуче тепло шлунка Ян →

Причини

Основні причини

Фактори, які його погіршують

Емоційний

  • Іра (怒 Nù) - Печінка
  • Турбота (忧 You) - Легені
  • Мислення / Надмірне мислення (思 Sī) - Селезінка

Стиль життя

  • Перевантаження роботою/Виснаження
  • нерегулярний сон

Дієтичний

  • Надто гостра/пекуча їжа
  • Надлишок жирної їжі/жиру
  • Надто солодка їжа

Інший

  • післяпологовий період
  • Пошкодження або тріщини соска
  • інверсія соска
  • Неправильна техніка грудного вигодовування.
  • Передача дитячих ротових бактерій

Зовнішній

  • Жар

Як розвивається

Відповідно до П’яти Елементів

Елемент: Множинний/Не первинний

Цей патерн залучає як елемент Дерево (Печінка), так і елемент Земля (Шлунок). У теорії п’яти елементів дерево контролює землю. Коли Печінка (Дерево) застоюється через емоційний стрес, вона може надмірно впливати на Шлунок і Селезінку (Земля), порушуючи травлення та спричиняючи накопичення тепла в каналі Шлунку. Оскільки канал Печінки керує соском, а канал Шлунку керує молочною тканиною, дисфункція обох систем одночасно створює умови для виникнення маститу. Ця динаміка Дерево-Земля пояснює, чому емоційний стрес і надмірне харчування так часто поєднуються як причини цього патерну.

Центральна дисфункція

Тепло, що передається через дихання грудної дитини, поєднується із застійним Ціпечінням печінки та теплом каналу шлунка, щоб блокувати молочні протоки, що викликає застій молока, почервоніння, набряк і біль у грудях.

Лікування

Очищати тепло та усувати токсини, заспокоювати печінку та регулювати Ці, розблоковувати молочні протоки та зменшувати набряк. Типовий графік: від 3 до 10 днів для початкової гострої стадії, якщо лікувати рано. Якщо абсцес вже утворився, відновлення може тривати від 2 до 4 тижнів, включно з дренуванням та загоєнням. ТКМ підходить до цього патерну через три взаємодоповнюючі шляхи: траволікування, акупунктура та щоденний самдогляд. Кожен працює по-різному, і разом вони підходять до цього патерну з кількох сторін. Траволікування зазвичай є основою лікування в традиційній китайській медицині. Формули є точними комбінаціями рослин, які працюють разом для виправлення конкретного дисбалансу, що лежить в основі цього патерну, зосереджуючись не лише на симптомах, а й на кореневій причині. Ці формули асоціюються класично з цим патерном; кожен із них обирається тому, що його властивості безпосередньо впливають на центральний дисбаланс. Gua Lou Niu Bang Tang 瓜蒌牛蒡汤 Головна формула для лікування набряку грудей на ранній стадії (застій Ці з накопиченням тепла). Виводить тепло зі шлунка, заспокоює Ці печінки, розчиняє токсини та зменшує набряк молочних залоз. Походить з Yi Zong Jin Jian (Золотого Медичного Дзеркала). Містить Gua Lou, Niu Bang Zi, Tian Hua Fen, Huang Qin, Чжі Zi, Lian Qiao, Zao Jiao Ci, Jin Інь Hua, Chen Pi, Qing Pi, Chai Hu та Gan Cao.

Головні формули

Трави, які його лікують

Точки акупунктури

Дієта та харчування

Дієта

Продукти, на які слід звернути увагу: Під час гострого маститу зосередьтеся на легких і легко засвоюваних стравах. Суп із машу та зимової дині допомагає виводити тепло з організму. Варене листя кульбаби (pu gong Ін) можна їсти як овоч, і воно традиційно вважається корисним для охолодження запалення грудей. Шовкова гарбуз (si gua / люфа) вважається особливо корисною для розблокування молочних протоків, коли її готують у супах. Чай із хризантем можна пити маленькими ковтками протягом дня для легкого виведення тепла.

Продукти, яких слід уникати: Продукти з високим вмістом жиру створюють тепло в шлунку та загущують молоко, погіршуючи закупорку проток. Це означає, що слід зменшити споживання смаженої їжі, важких рагу з надлишком олії та занадто багатих кісткових бульйонів під час гострої фази. Слід уникати гострої їжі, такої як перець чилі, часник і перець, оскільки вони додають тепло. Надмірно солодкі продукти та десерти також сприяють Увлажненню та Мокроті, що ще більше закупорює протоки. Алкоголь сильно розігріває і його слід повністю уникати.

Практичний підхід: Багато традиційних післяпологових дієт рекомендують багаті та поживні супи та жирну їжу. Хоча вони можуть бути доречними в помірних кількостях для відновлення, під час гострого епізоду маститного запалення їх слід тимчасово зменшити на користь більш легкої їжі. Після того, як запалення зникне, поступово повертайтеся до більш поживної дієти.

Стиль життя

Стиль життя

Техніка грудного вигодовування: Годуйте немовля або зціджуйте молоко принаймні кожні дві години, щоб уникнути накопичення та застою молока. Після кожного годування переконайтеся, що груди максимально спорожнені. Якщо немовля не спустошує повністю одну груди, використовуйте молоковідсмоктувач для видалення залишкового молока. Перевірте правильність захоплення грудей немовлям, оскільки неправильне захоплення є однією з найпоширеніших фізичних причин застою молока.

Догляд за грудьми: Тримайте соски чистими та сухими між годуваннями. Якщо на сосках з’являються тріщини, використовуйте сосковий захисник під час годування та наносьте загоювальний бальзам після. Починаючи з п’ятого місяця вагітності, м’яко масажуйте та мийте соски теплою водою, щоб підготувати їх до грудного вигодовування. Якщо соски втягнуті, м’які методи смоктання та витягування під час вагітності можуть допомогти. витягувати їх.

Емоційне благополуччя: Контроль стресу не є опціональним, а терапевтичним у цій ситуації. Просіть допомоги у родичів і друзів, щоб мати змогу відпочити. Навіть десять хвилин глибокого дихання або легких розтяжок на день можуть допомогти уникнути застою Ці печінки. За можливості уникайте суперечок і ситуацій з високим стресом під час періоду грудного вигодовування.

М'який масаж молочних залоз: При перших ознаках твердої ділянки або заблокованого протоку, обережно масажуйте рухами по колу від зовнішнього краю молочної залози до соска під час або безпосередньо перед годуванням. Це допомагає розбивати початкові блокади до того, як вони перетворяться на повноцінне запальне захворювання. Теплі компреси перед годуванням також можуть допомогти пом'якшити тканини та сприяти потоку молока.

Цигун та вправи

Цигун і рух

Розтяжка для відкриття грудної клітки (від 5 до 10 хвилин, двічі на день): Станьте, розставивши ноги на ширині плечей. З'єднайте пальці за спиною і ніжно підніміть руки, відкриваючи грудну клітку, утримуючи положення протягом 5 повільних вдихів. Ця розтяжка відкриває канал грудей та печінки, сприяючи потоку Ці через область грудей. Можна виконувати, щойно біль дозволяє.

Вправи на розгойдування рук (від 3 до 5 хвилин, залежно від переносимості): Станьте розслаблено і ніжно розгойдуйте обидві руки вперед і назад у природному маятниковому русі. Цей простий рух сприяє циркуляції Ці та крові в грудях і плечах без перенавантаження тканини молочних залоз.

Глибоке діафрагмальне дихання (5 хвилин, кілька разів на день): Сядьте зручно і повільно вдихайте в нижню частину. з черевної області. При кожному видиху уявляйте, як напруга звільняється з грудей та області молочних залоз. Ця практика заспокоює Ці печінки, зменшує емоційний стрес і сприяє загальному циркулюванню Ці. Вона особливо корисна перед сеансами грудного вигодовування.

Примітка: Слід уникати інтенсивних фізичних вправ під час гострої запальної фази. Після того як стан нормалізується, можна продовжити легкі прогулянки та виконання попередніх вправ, щоб допомогти запобігти рецидиву.

Клінічні нотатки

Якщо не лікувати

Як і багато патернів традиційної китайської медицини, цей має тенденцію поглиблюватися та загострюватися з часом. Ось що може статися, якщо його не вирішувати:

Якщо Blow Breast не лікувати своєчасно, стан зазвичай слідує передбачуваному погіршенню. У перші дні грудочка в молочній залозі збільшується, шкіра стає все більш червоною та гарячою, а біль змінюється від тупого до колючого й пульсуючого. Лихоманка зростає і може супроводжуватися ознобом, болями в тілі та головним болем.

Приблизно через тиждень після появи перших симптомів застій молока та накопичене тепло можуть призвести до розкладання тканини і утворення гною, що створює маститний абсцес. На цьому етапі центр твердого ущільнення розм’якшується, і при натисканні можна відчути коливальну (хвилеподібну) рухливість, що свідчить про накопичення гною. Може знадобитися хірургічне дренування абсцесу.

У більш серйозних випадках абсцес може поширюватися на суміжні молочні частки, утворюючи те, що називають «мамарний антракс передавального відсіку» (chuan nang ru yong), який набагато важче лікувати і який вимагає більш тривалого відновлення. Якщо гній проривається через шкіру або в молочну протоку, може розвинутися хронічний дренажний сосок, що називається «молочною свищем» (ru lou), який може бути дуже важко вилікувати. У найнебезпечнішому сценарії нелікована інфекція може потрапити в кровотік і спричинити сепсис, що є медичною невідкладною ситуацією.

Хто отримує цей шаблон?

Цей патерн не впливає на всіх однаково. Ось як зазвичай проявляється клінічна картина і хто має більше шансів на його розвиток.

який звичайний

Помірно поширений

перспектива

Зазвичай добре лікується.

Курс

Типово гострий

Гендерна тенденція

Частіше у жінок

Вікові групи

Молоді дорослі, середній вік

Конституційна тенденція

Люди, які схильні розвивати цей тип поведінки, часто мають такі конституційні риси: первістки та жінки, які схильні до емоційного напруження або стресу, більш сприйнятливі. Жінки з природньо високою продукцією молока, ті, хто схильний відчувати спеку та мати великий апетит (ознаки внутрішнього шлункового тепла), а також жінки, схильні до емоційної фрустрації та змін настрою (що свідчить про те, що Ці печінки схильна до застою), мають підвищений ризик. Жінки з втягнутими або потрісканими сосками також мають структурну схильність.

Так це називає західна медицина

Це найпоширеніші біомедичні діагнози, пов’язані з цим патерном ТКМ, корисні, якщо ви поєднуєте східну та західну медичну допомогу.

Гострий мастит під час грудного вигодовування

Мамарний абсцес

Грудна застій

Закупорені молочні протоки

Перспективи професіоналів

Ключові спостереження, які досвідчені фахівці ТКМ використовують для ідентифікації та розуміння цього патерну: деталі, що виходять за межі підручника.

Раннє втручання – це все: Найважливішим клінічним чинником при хворобі Blow Breast є швидкість початку лікування. На початковій стадії, до того як утвориться гній, лікування травами за допомогою Gua Lou Niu Bang Tang може вирішити проблему за кілька днів і повністю запобігти утворенню абсцесів. Як тільки абсцес розвинувся, курс лікування стає значно довшим і складнішим, і може знадобитися хірургічне дренування.

Розрізнення Blow Breast та Jealous Breast: Blow Breast (Chui Ru) та Jealous Breast (Du Ru) — це два різні патерни, що спричиняють гостре запалення молочних залоз. Blow Breast спричиняється конкретно теплом, переданим немовлям, і зазвичай проявляється яскравіше вираженими ознаками тепла (висока температура, сильне почервоніння, швидкий пульс). Jealous Breast виникає через механічний застій молока через неправильну техніку або позицію при годуванні, і тепло розвивається вторинно. Акцент лікування різниться: Blow Breast вимагає більш сильного видалення тепла, тоді як Jealous Breast більше зосереджується на сприянні потоку молока.

Не припиняйте грудного вигодовування: Поширена помилка — радити матері припинити годувати дитиною з ураженої сторони. Продовження грудного вигодовування насправді допомагає виводити застійну молоко та є терапевтично корисним. Лише у випадках значного виділення гною з соска слід тимчасово припинити годування цією груддю.

Пальпація є діагностичною: Зміна твердої, невідповзної пухлини на м’який і флуктуючий центр вказує на утворення гною, і стратегія лікування повинна змінитися з розсіювання на дренування. Цей перехід зазвичай відбувається приблизно на 7–10-й день, якщо початковий етап не лікувати.

Слідкуйте за пульсом: На початковій стадії застою Ці та тепла очікуйте швидкого та напруженого пульсу (xian shu). Якщо пульс прискорюється (hong), тепло посилюється. Зміна пульсу на слизький (hua) може свідчити про формування гною. Слабкий і ниткоподібний пульс разом із постійним набряком свідчить про дефіцит Ці і вказує на необхідність перейти до тонізуючого та відтокового підходу (Tuo Li Xiao Du San).

Як цей шаблон вписується в загальну картину

Шаблони традиційної китайської медицини не існують ізольовано. Розуміння того, звідки походить цей шаблон (і куди він може привести), дасть вам більш чітке уявлення про його шлях до здоров’я.

Що призводить до цього?

Ці моделі зазвичай розвиваються до цього: їх можна вважати попередніми стадіями того самого базового дисбалансу:

Застій печінкової Ці

Застій Ці печінки у матері, яка годує груддю, впливає на плавний потік молока через молочні протоки. Якщо застій молока зберігається і розвивається тепло, це може призвести до маститу. Емоційний стрес, розчарування та післяпологова депресія є поширеними тригерами.

Печія (жар у шлунку)

Попереднє шлункове тепло, часто спричинене багатою післяпологовою дієтою, створює тепле внутрішнє середовище, через що тканина молочної залози стає більш вразливою. Коли додається додаткове тепло від дихання дитини, груди потрапляють у стан гострого запалення.

Звичайно бачиться разом з

Ці шаблони часто з'являються разом із цим; багато людей одночасно відчувають більше ніж один шаблон відсутності гармонії:

Застій печінкової Ці

Застій Ці печінки майже завжди супроводжується проблемами з грудьми, проявляючись емоційною дратівливістю, зітханнями, відчуттям стискання в грудях і напруженим пульсом. Емоційний компонент сприяє та погіршує стан фізичної будови грудей.

Печія (жар у шлунку)

Шлункове тепло часто виникає, особливо у матерів, які дотримуються багатої післяпологової дієти. Ознаки включають сильну спрагу, перевагу холодних напоїв, червоний язик з жовтим нальотом та запор разом із симптомами молочних залоз.

Може стати

Якщо цей шаблон не буде вирішено, він може прогресувати до одного з цих більш складних шаблонів, ще одна причина, чому раннє лікування важливе:

Токсична спека

Якщо початкове тепло не усувається, воно посилюється до перетворення в повне токсичне тепло. Сім’янник стає надзвичайно червоним, набряклим і болючим з пронизливим болем. Висока температура зберігається, і людина почуває себе дуже погано. Цей етап перебуває на межі утворення абсцесу і вимагає агресивного та негайного лікування.

Застій крові з теплом

Тривале застоювання Ці та жар можуть спричинити застій крові в тканинах молочної залози. Біль у грудях стає постійним і пронизливим, а ущільнення стає дуже твердим. Шкіра може набувати фіолетового відтінку. Це представляє більш глибокий рівень патології, який вирішується повільніше.

Досліджуйте більше схем традиційної китайської медицини

Дослідіть повну бібліотеку шаблонів дисгармонії

ПРОЙТИ ТЕСТ БЕЗКОШТОВНО5 хвилин · без реєстрації