Мокротиння в легенях

Ознаки та симптоми

Основні симптоми

• Кашель з великою кількістю білої або сірої липкої мокроти.
• Закладеність або відчуття повноти в грудях, що зникає після відхаркування
• Свистяче або булькаюче у горлі під час дихання.

Інші поширені симптоми

• Кашель з великою кількістю білої або сірої липкої мокроти.
• Закладеність у грудях та відчуття переповнення в грудній клітці
• Задишка
• Свистяче дихання або чутний хрип у горлі.
• Густий, липкий або грудкуватий мокротиння білого або сірого кольору.
• Кашель гірший вранці з великою кількістю мокротиння.
• Полегшення стиснення в грудях після відхаркування.
• Відчуття тяжкості в тілі.
• Відчуття, що щось заважає в горлі.
• Нудота або відсутність апетиту.
• Набряк і почуття переповнення у верхній частині живота.
• М'який стілець
• Втома та відчуття тяжкості в кінцівках.

Також може проявлятися з

• Важкість засинання через труднощі з диханням.
• Легка припухлість обличчя, особливо після пробудження
• Запаморочення або відчуття тяжкості та плутанини в голові.
• Білий пінистий мокротиння
• Легке набрякання в нижній частині ніг.
• М’який або відсутній смак у роті.
• Густе і липке відчуття в роті.
• Зменшене відчуття запаху
• Хропіння
• Мала концентрація
• Зменшена або відсутня жага до пиття.
• Відчуття плескання води в області шлунка.
• Надмірне слиновиділення
• Легка відраза до холоду

Мова та пульс

Відмінності від подібних зразків

Причини

Основні причини

• Коли людина піддається впливу холодного та вологого клімату або живе у вологому середовищі, ці зовнішні патогенні фактори можуть подолати захисні механізми організму та проникнути в легені. Легені іноді описують у традиційній китайській медицині як «делікатний орган», оскільки вони безпосередньо з'єднані з зовнішнім світом через ніс і є першим внутрішнім органом, з яким зустрічаються повітряно-передані патогени.
• Холод змушує рідини замерзати та густіти замість того, щоб вільно текти. Вологість за своєю природою важка та клейка і має тенденцію накопичуватися. Коли обидва ці фактори разом потрапляють у легені, вони впливають на здатність легень правильно розподіляти рідини в організмі. Замість того щоб перетворюватися на тонкий туман і розповсюджуватися по всьому тілу, рідини накопичуються та конденсуються у мокроті. Цей процес особливо ймовірний у людей, які вже мають деяку приховану слабкість у метаболізмі рідин.
• Селезінка (у термінах ТКМ, більш широкий концепт, ніж анатомічна селезінка) відповідає за перетравлювання їжі та перетворення рідин, які ми вживаємо. Коли Селезінка слабка, вона не може ефективно обробляти рідини. Необроблені рідини накопичуються, стають важкими й каламутними, а згодом конденсуються в мокротиння. Тому класичне вчення стверджує, що «Селезінка є джерелом виробництва мокротиння». Мокротиння, яке утворюється при слабкій Селезінці, має тенденцію підніматися й накопичуватися в Легенях, оскільки Легені знаходяться над Селезінкою і виконують функцію своєрідного навісу. У теорії п’яти елементів Селезінка (Земля) є «матір’ю» Легенів (Метал), тому коли орган-матір має труднощі, це неминуче впливає на її «дитину». Погане харчування, надмірні роздуми, хронічна втома та нерегулярне харчування сприяють слабкості селезінка та накопичення слизу з часом.
• Дієта відіграє важливу роль у виробництві мокротиння. Холодні та сирі продукти (крижана вода, холодні салати, холодні напої) вимагають додаткових зусиль травлення і поступово можуть ослабити перетворюючу та нагрівальну функцію Селезінки. Жирні та смажені продукти створюють внутрішню вологу, яку селезінка намагається усунути. Надмірно солодкі продукти та молочні продукти також вважаються виробниками мокротиння в традиційній китайській медицині, оскільки вони схильні створювати липку та важку якість у травній системі.
• З часом ці харчові звички перевантажують Селезінку, уповільнюють обмін рідин і створюють постійне утворення Флегми, яка тяжіє до Легенів. Алкоголь також є проблемним, оскільки внутрішньо створює вологу та тепло. Ось чому люди, які харчуються рясно та багатими стравами і регулярно вживають алкоголь, часто розвивають хронічну закладеність та дихальну слизовість.
• Нирки забезпечують основне тепло (Ян), яке стимулює всі процеси перетворення рідин в організмі. Коли Ян нирок виснажується через старіння, хронічні хвороби або конституційну слабкість, тіло втрачає здатність «випаровувати» рідини вгору та правильно їх розподіляти. Натомість холодні рідини накопичуються в нижній частині тіла і зрештою піднімаються вгору, накопичуючись у вигляді тонких і водянистих слизових рідин у легенях.
• Це глибша і хронічна причина слизу-рідини в легенях. Зазвичай її можна побачити у літніх пацієнтів або у тих, хто довго хворів. Слиз у таких випадках зазвичай дуже тонкий і водянистий, а не густий і липкий, і зазвичай погіршується в холодну погоду або вранці, коли Ян знаходиться на своєму найнижчому рівні.
• Самі легені регулюють розподіл і стікання тілесних рідин, функцію, яку ТКМ називає «керування водними каналами». Коли легені пошкоджуються через повторні інфекції, хронічний кашель, куріння або тривале вплив забруднювачів, ця регулююча функція погіршується. Рідини, які повинні розподілятися або виділятися, починають накопичуватися всередині самих легенів, утворюючи мокротиння.
• Це створює порочне коло: мокрота забиває легені, що ще більше погіршує їх здатність регулювати рідини, що виробляє ще більше мокроти. Це часто спостерігається у людей з хронічними респіраторними захворюваннями, які, здається, постійно погіршуються з роками.
• Фізичний рух допомагає циркуляції Ці та тілесних рідин. Коли людина довго сидить без фізичних вправ, Ці застоюється, і рідини застоюються. Функція легенів у розсіюванні рідин частково залежить від ритмічного розширення грудної клітки під час фізичної активності. Без цієї стимуляції обмін рідин уповільнюється, і створюються сприятливі умови для утворення мокротиння.
• Це особливо актуально для людей, які працюють за столом у приміщеннях з кондиціонером. Поєднання фізичної нерухомості, холодного повітря та, часто, неправильних харчових звичок (вживання солодких або оброблених продуктів) створює ідеальне середовище для накопичення слизу та рідини в легких.

Фактори, які його погіршують

Як розвивається

• У цьому конкретному патерні рідини мокротиння накопичуються саме в легенях. Це відбувається найчастіше через один із двох шляхів. Перший і найпоширеніший шлях полягає в тому, що Селезінка ослаблена (через погане харчування, надмірну роботу, хронічні хвороби або конституційну схильність) і втрачає здатність належним чином обробляти рідини, які ми вживаємо. Ці неправильно оброблені рідини стають каламутними та важкими, і оскільки вони більше не транспортуються належним чином, вони піднімаються і осідають у легенях, які розташовані над Селезінкою як навіс, що ловить туман. Класичні медичні тексти описують це фразою: «Селезінка є джерелом утворення мокротиння, легеня є посудиною, що його зберігає».
• За другим шляхом, зовнішній холод або волога безпосередньо проникають у легені, можливо, через те, що потрапили під дощ, живуть у сирому будинку або довго дихають холодним повітрям. Холод змушує рідини замерзати і уповільнює їх рух замість того, щоб вони вільно циркулювали. Функції розподілу та спуску легень порушені, і рідини, які повинні були надходити до нирок або на шкіру, накопичуються всередині самої легені.
• Як тільки рідини слизу утворюються в легенях, вони створюють каскад проблем. Легені повинні бути чистими та відкритими для нормальної роботи, і вони функціонують, м’яко рухаючи Ці та рідини вниз і назовні. Слиз фізично блокує цей рух. Коли Ці не може спадати, він повстає вгору, викликаючи кашель і свистяче дихання. Дихальні шляхи звужуються та заклопотані, що ускладнює дихання, особливо в положенні лежачи (бо горизонтальне положення дозволяє рідинам ширше розповсюджуватися по легеневій тканині). Сам слиз може виводитися як видимий мокротиння, і природа цього мокротиння виявляє природу слизу: тонке, водянисте та біле мокротиння вказує на Холодний Слиз, тоді як густе, жовте та липке мокротиння вказує на Теплий Слиз.
• Це також умова, яка сама себе підтримує. Закупорка слизом послаблює Ці легень, що ще більше шкодить їх здатності переміщувати рідини, що спричиняє ще більше слизу. Тим часом, Селезінка може продовжувати виробляти слиз, якщо не усунути основну слабкість. Саме тому хронічні захворювання дихальної системи з продукцією слизу такі стійкі і мають тенденцію погіршуватися з часом без належного лікування.

Лікування

Перетворіть мокротиння, відновіть низхідну функцію легень і усуньте основне джерело вироблення мокротиння. Типовий графік: 2–4 тижні для гострих спалахів; 2–6 місяців для хронічних проявів із наявною недостатністю. ТКМ підходить до цього патерну через три доповнюючі шляхи: траволікування, акупунктура та щоденний самодогляд. Кожен з них діє по-різному і разом охоплюють цей патерн з різних кутів зору. Траволікування зазвичай є основою лікування в традиційній китайській медицині. Формули — це точні комбінації рослин, які працюють разом, щоб виправити конкретний дисбаланс, що лежить в основі цього патерну, фокусуючись не лише на симптомах, а й на кореневій причині. Ці формули класично пов’язують із цим патерном; кожна з них обирається тому, що її властивості спрямовані на безпосередньо центральний дисбаланс. Er Chen Tang 二陈汤 Er Chen Tang (відвар трав на два роки) є основною формулою для трансформації мокротиння та висушування вологи. Лікує найпершу форму вологої мокротиння з кашлем, рясним білим мокротинням, здуттям у грудях і нудотою. Всі інші формули для усунення мокротиння можна розглядати як модифікації цієї основи.

Головні формули

• Сяо Цін Лун Тан (小青龙汤) Сяо Цін Лун Тан (Декокція Меншого Зеленого Блакитного Дракона) є ключовою формулою, коли зовнішній холодний вітер провокує наявні внутрішні слизові рідини. Вона розсіює зовнішній холод, одночасно зігріваючи легені та перетворюючи водянистий і тонкий слиз зсередини. Найкраще підходить для гострого свистячого дихання з великою кількістю білого тонкого мокротиння, ознобів та відсутності потіння.
• Лінь Ган Ву Вей Цзян Сінь Тан (苓甘五味姜辛汤) Лінг Гань У Вей Цзян Сін Танг (відвар з порії, солодки, шизандри, імбиру та асафетиди) зігріває легені та перетворює холодні рідкі виділення мокротиння без компонента зовнішнього звільнення. Використовується при хронічній застуді та затримці мокротиння й рідини в легенях, коли немає зовнішнього патогену.
• Сань Цзи Ян Цін Тан (三子养亲汤) Сань Цзи Ян Цін Тан (Декокція дитячої відданості трьох насіння) використовує Цзи Су Цзи, Бай Цзе Цзи та Лай Фу Цзи для зниження Ці, зігрівання мокроти та полегшення застою їжі. Особливо показана пацієнтам похилого віку з великою кількістю мокроти, свистячим диханням та втратою апетиту.
• Су Цзи Цзян Ці Тан (苏子降气汤) Su Zi Jiang Qi Tang (Настій для спуску Ці з насіння перили) сприяє спуску Ці легень і перетворює мокротиння, одночасно м’яко прогріваючи нирки. Використовується, коли накопичення мокротиння в легенях поєднується з дефіцитом нирок, який не в змозі захоплювати Ці, що викликає свистячий дихання, що погіршується при фізичному навантаженні.
• Цін Ці Хуа Тан Вань (清气化痰丸) Qing Qi Hua Tan Wan (Пігулка для усунення Ці та трансформації мокроти) усуває жар і трансформує мокроту. Використовується, коли рідини мокроти перетворилися на мокротиння-жар, з жовтою густою мокротою, кашлем та відчуттям стиснення в грудях.
• Лін Гуй Чжу Гань Тан (苓桂术甘汤) Лінг Гуй Чжу Гань Тан (відвар із порії, палички кориці, атактилодесу та солодки) зігріває Янь і перетворює застій рідини. Він лікує причину дефіциту Янь Селезінки, який утворює слизові рідини, корисний, коли запаморочення та серцебиття супроводжують симптоми в грудях.

Трави, які його лікують

• Бань Ся Ризома пінелії Ban Xia (Pinellia) є основною травою для висушування вологи та перетворення мокроти. Тепла і гостра, вона входить у канали Легень та Селезінки, потужно розчиняє мокротиння та допомагає спрямувати Ці Легенів вниз, щоб зупинити кашель та свистяче дихання.
• Чень Пі шкірка мандарина Чень Пі (шкірка мандарина) регулює Ці та висушує вологу, водночас м’яко перетворюючи мокротиння. Він працює синергійно з Бан Ся і допомагає запобігти повторному утворенню мокротиння, підтримуючи плавний потік Ці в середньому каналі.
• Фу Лін Погріти Фу Лін (Порія) зміцнює Селезінку та виводить Вологу через сечу. Видаляючи сировину, з якої утворюється мокротиння, допомагає лікувати причину, а не лише симптоми.
• Рен Сін Гірка кісточка абрикоса Сінг Жень (насіння абрикоса) знижує Ці легень і зупиняє кашель. Добре працює разом із травами, що перетворюють мокротиння, допомагаючи легеням виводити мокротиння з дихальних шляхів.
• Гань Цзян Корінь сухого імбиру Гань Цзян (сухий імбир) зігріває легені та перетворює холодну і рідку мокротиння. Він необхідний, коли мокротиння тонке, водянисте і біле, що вказує на холодну природу.
• Сі Сін дикий імбир Сі Сін (Асарум) зігріває легені та розсіює холодні слизові рідини. Використовується у малих дозах, це ключова трава для стійкого утримання рідини в грудях, часто поєднується з Ган Цзян та Ву Вей Цзи.
• Цзи Су Цзи насіння перили Zi Su Zi (насіння періли) опускає Ці і перетворює мокротиння, особливо коли є свистяче дихання з великою кількістю мокротиння та відчуттям тиску в грудях.
• Бай Цзе Цзи насіння білої гірчиці Bai Jie Zi (насіння білої гірчиці) зігріває легені і пересуває мокротиння з області грудей і діафрагми. Особливо добре підходить для тонкої холодної мокроти, що затримується в колатералях легенів.
• Лай Фу Цзи насіння редьки Лай Фу Цзи (насіння ріпи) сприяє низхідженню Ці і перетворенню мокротиння. Часто його поєднують з Бай Цзе Цзи та Цзи Су Цзи у класичному Сан Цзи Ян Цін Тан для літніх пацієнтів з надмірним мокротинням і свистячим диханням.
• Цзе Ген Корінь кулькової квітки Jie Geng (Platycodon) відкриває та розсіює Ці легень вгору, допомагаючи виводити мокротиння з дихальних шляхів. Діє як керівна трава, що спрямовує інші ліки до легень.

Точки акупунктури

• LU-7 — Лікв Лу-7 Опускає і поширює Ці легенів. Виганяє зовнішній вітер. LU-7 (Лєцюе) є точкою Ло меридіана легенів і виділяється у опусканні Ці легенів та відкритті водних шляхів. Допомагає легеням просувати слизові рідини вниз і назовні, і є найуніверсальнішою точкою меридіана легенів для всіх видів кашлю та хрипів.
• LU-5 — Chize LU-5 Усуньте теплоту легенів. Опускає Ці легенів. LU-5 (Chize) є точкою He-Sea на меридіані легень. Як водна точка, вона особливо ефективна для видалення мокротиння з легенів та сприяє низхідному руху рідин. Вирішує патерни Тепла-Мокротиння та Вологого-Мокротиння у грудях.
• ST-40 — Фенглонг ST-40 Вирішує проблему вологості та мокротиння, заспокоює розум і відкриває отвори розуму. ST-40 (Фенлонг) є найважливішою точкою всієї акупунктури для перетворення мокротиння в будь-якій частині тіла. З’єднує канал шлунка з селезінкою, усуваючи корінь виробництва мокротиння та одночасно видаляючи існуюче накопичення в грудях.
• V-13 — Feishu V-13 Тонізує Ці легень і живить Інь легень. Розслабляє і спускає Бунтівний Ці легень. V-13 (Feishu) є точкою Back-Shu легень. Прямо регулює Ці легень і підтримує функції розсіювання та опускання легень. Використовується з моксою при Холодно-Слизьких станах або з редукційною технікою при Гарячо-Слизьких станах.
• REN-17 — Shanzhong REN-17 Тонізує Ці, особливо Ці збору (Zong Qi). Відкриває груди та регулює Ці. REN-17 (Shanzhong) є Front-Mu точкою перикарда та точкою впливу Ці. Розташоване в центрі грудей, відкриває груди, регулює потік Ці та допомагає усувати застій і тиск у грудях, спричинені закупоркою слизу.
• REN-22 — Tiantu REN-22 Знижує Ці Легенів Корисно для горла та голосу. REN-22 (Тяньту) розташований у підставі горла і знижує повсталу Ці Легенів. Особливо корисно, коли мокрота викликає такий звук у горлі, утруднене дихання або відчуття чогось застряглого в трахеї.
• REN-12 — Чжунвань РЕН-12 Тонізує шлунок і зміцнює селезінку, регулює Ці та усуває біль. REN-12 (Чжунван) є фронтальною точкою Му шлунка та точкою впливу органів Фу. Зміцнює селезінку та шлунок для вирішення проблеми виробництва слизу від кореня, слідуючи класичному принципу лікування джерела, а не лише симптомів.
• V-20 — Пишу V-20 Тонізує ци Ці і Ян селезінки, усуває вологу. V-20 (Пішу) є точкою Back-Shu селезінки. Оскільки селезінка вважається джерелом виробництва слизу, ця точка зміцнює функцію селезінки, щоб запобігти утворенню нового слизу. Часто використовується з моксою.

Дієта та харчування

Стиль життя

Цигун та вправи

Клінічні нотатки