Болюча закупорка з дефіцитом Ці та крові
Bì Zhèng Qì Xuè Kuī Xū · 痹证气血亏虚
Тупий і стійкий біль у суглобах або м’язах, який посилюється при навантаженні.
Ознаки та симптоми
Основні симптоми
- Тупий і стійкий біль у суглобах або м’язах, який посилюється при навантаженні.
- Оніміння або поколювання в кінцівках.
- Втома та слабкість
- Так само бліда
Інші поширені симптоми
- Тупий біль у суглобах або м’язах.
- Оніміння або поколювання в кінцівках.
- Кінцівки відчуваються важкими та слабкими.
- Ускладнення зігнути або випрямити суглоби.
- Загальна втома і відсутність сил.
- Задишка
- бліде обличчя
- серцебиття
- Чутливість до холоду
- спонтанне потовиділення
- невеликий апетит
- М'язовий біль, який погіршується після активності.
- Запаморочення або відчуття розгубленості
Також може проявлятися з
- Безсоння або неспокійний сон
- Суха шкіра
- Ламкі або бліді нігті
- Ослаблене або сухе волосся
- М'який стілець
- Вздуття живота після їжі.
- Розмите бачення
- Погана пам'ять або труднощі з концентрацією.
- Легке набрякання уражених суглобів.
- Судоми або м’язові спазми
- Біль у попереку
- Холодні руки та ноги
- Скудна або затримана менструація у жінок.
- Сон порушений снами
- Знижена сила зчеплення
Погіршується з
- Фізичне зусилля або перенавантаження.
- холодний клімат
- Вологий або дощовий клімат
- Вітрова експозиція
- Стояти або сидіти тривалий час
- Пропускати прийоми їжі або їсти нерегулярно
- Емоційний стрес або тривога
- нестача сну
- Потовиділення багато (наприклад, через фізичні вправи)
Покращення з
- Відпочинок
- Тепло та теплі компреси.
- Ніжний масаж або розтирання уражених ділянок.
- Вживати гарячу та поживну їжу.
- М'який рух (не виснажливий)
- Достатньо спати
- Гарячі ванни або замочування
- Симптоми, як правило, погіршуються в кінці дня та вночі, коли Ці природно зменшується. Холодна та волога погода або сезонні переходи (особливо осінь та зима) зазвичай провокують загострення. Біль та скутость можуть посилюватися вранці через застій Ці протягом ночі, але, на відміну від типових схем з характером Гарячки, трохи покращуються при легких розігрівальних рухах, а не погіршуються при активності. Однак тривала або виснажлива активність виснажує вже виснажену Ці та Кров і погіршить симптоми. Жінки можуть помітити погіршення навколо або після менструації, коли кров ще більше виснажується. Загальна схема, як правило, поступово погіршується з часом, якщо не усунути основний дефіцит.
Діагностувати цей синдром вимагає визнати дві речі, які відбуваються одночасно: існує постійна болюча блокада (перешкода в каналах, що викликає біль у суглобах і м’язах) та існує основна недостатність як Ці, так і Крові (життєва сила та поживна речовина тіла). Ключова діагностична логіка полягає в тому, що спочатку з’явилася болюча блокада. Людина спочатку розвинула біль у суглобах або м’язах через вплив вітру, холоду або вологи. З часом стійкі патогенні фактори та хронічна природа хвороби поступово виснажили Ці та Кров тіла. Коли Ці та Кров вичерпані, м’язи, сухожилля та суглоби втрачають своє живлення, що робить блокаду більш важко усунути та симптоми більш стійкими. Лікарі шукають комбінація ознак застою (біль у суглобах, скутість, оніміння) разом із ознаками дефіциту (втома, задишка, бліда шкіра, серцебиття). Біль за цією схемою, як правило, тупий і постійний, а не гострий або сильний, і характерно погіршується при навантаженні і покращується в спокої. Оніміння та поколювання зазвичай більш виражені, ніж сам біль, оскільки недостатня кров не може належним чином живити канали та тканини. Мова та пульс мають особливе значення: бліда мова з тонким білим нальотом і тонкий слабкий пульс підтверджують корінь дефіциту, відрізняючи його від застойних патернів типу надлишку, де мова та пульс мали б більш міцні або напружені характеристики.
Важливим діагностичним міркуванням є відрізнити цей патерн від болючої обструкції при печінково-нирковій недостатності, яка має багато спільних ознак, але більше зосереджується на слабкості попереку та колін із глибшою конституційною виснажливістю. При дефіциті Ці та Крові акцент робиться на загальній втомі, блідість та поганому харчуванні кінцівок, більше ніж на специфічній слабкості поперекової області та кісток.
Мова та пульс
Інспекція Ван Чжен 望诊
- язик : Бліде тіло, можливо худе з зубними слідами, тонкий білий шар.
- колір тіла : Блідий (淡白 Dàn Bái)
- Вологість : Нормальний / Вологий (润 Rùn)
- Колір облицювання : Білий (白 Bái)
- Форма : Стрункий (瘦 Shòu), з виразними зубами (齿痕 Chǐ Hén)
- Якість покриття : Вкорінений (有根 Yǒu Gēn)
- Марки : Нічого особливого Мова характерно бліда, що відображає основну недостатність Ці та Крові. Вона може бути трохи тонкою через те, що кров не заповнює корпус язика, а зубні відбитки по краях свідчать про слабкість Ці Селезінки. Наліт зазвичай тонкий і білий, що відповідає стану недостатності холоду, а не тепла. У деяких випадках мова може здаватися трохи менш вологою, ніж зазвичай, якщо недостатність крові більш виражена, але вона не стає по-справжньому сухою, якщо стан не прогресував значно. Мова іноді може мати трохи темний відтінок, якщо розвивається легкий застій крові через тривалий поганий кровообіг, але явний пурпурний колір язика свідчив би про перехід до патерну застою крові.
- загальна життєздатність : Слабкий / зменшений (少神 Shǎo Shén)
- Теж : Блідий / Білий (白 Bái), Жовтуватий / Жовтий (萎黄 Wěi Huáng)
- фізичні ознаки : У людини зазвичай крихка або тонка конституція, або вона може виглядати набряклою та м'якою, якщо Ці селезінки слабка. Шкіра може виглядати блідою або трохи сіркуватою і відчуватися сухою або шорсткою на дотик. Нігті можуть бути бліді, ламкі або з борозенками через недостатнє харчування кров’ю. Волосся може бути сухим, тонким або без блиску. М’язи уражених кінцівок можуть виглядати трохи атрофованими або відчуватися м’якими та слабкими при пальпації, особливо навколо хронічно уражених суглобів. Самі суглоби можуть проявляти легку набряклість або скутість, але зазвичай вони не червоніють і не гарячі, як при запальних патологіях. Кінцівки можуть відчуватися холодними на дотик. Звичайним явищем є спонтанне потовиділення, особливо під час легкої активності.
Слухати і нюхати Вен Чжен 闻诊
- Голос : Слабкий / Низький (声低 Shēng Dī), Без бажання говорити (懒言 Lǎn Yán)
- Дихання : Слабке/поверхневе дихання (气短 Qì Duǎn)
- Тіло́вий запах : Без помітного запаху
Пальпація Qie Zhen 切诊
- Пульс : Добре (Сі) Слабкий (Руо) Сповільнено (Хуан) Пульс зазвичай тонкий (Xi) і слабкий (Ruo), що відображає стан виснаження Ці та крові. Він також може бути уповільненим (Huan), що вказує на недостатню Ці для активного руху Крові. Пульс зазвичай слабший у положеннях Чі (задніх), що свідчить про розвиток ниркової слабкості поряд з дефіцитом Ці та крові. Положення Гуань (що відповідає Селезінці та Шлунку) може бути особливо слабким, що вказує на зменшення здатності Селезінки виробляти Ці та Кров. Під більш сильним натиском пульс може стати ледь відчутним, що підтверджує глибину дефіциту. У деяких випадках пульс може відчуватися трохи переривчастим (Se), якщо дефіцит крові виражений, що відображає недостатнє наповнення судин.
- Канали : Біль можна відчувати вздовж каналів, що проходять через уражені суглоби, але біль зазвичай є легким і розмитим, а не дуже локалізованим. Загальні знахідки включають біль уздовж каналу жовчного міхура в GB-31 (Фенші, на зовнішній стороні стегна) і GB-34 (Янлінцюань, під зовнішньою частиною коліна), коли уражені нижні кінцівки. V-20 (Пішу, збоку від середньої частини спини) та V-17 (Гешу, збоку від верхньої частини спини) можуть бути чутливими або мати порожнисту й порожню якість при пальпації, що відображає дефіцит Селезінки та Крові. ST-36 (Цзу Санлі, під коліном на зовнішній частині гомілки) часто відчувається м’яким та позбавленим стійкості. М’язи вздовж уражених каналів можуть відчуватися тонкими, м’якими або без тонусу. з напружених або фіброзних.
- живіт : Живіт зазвичай відчувається м'яким і без тонусу, без значного опору або наповненості. Епігастральна область (верхня частина живота, над пупком) може відчуватися трохи втягнутою або порожньою при пальпації, що відображає дефіцит Селезінки та Шлунка. Зазвичай значної чутливості немає, хоча можна помітити легкий дискомфорт навколо області пупка (зона CV-8), якщо дефіцит Ці виражений. Нижню частину живота може відчувати холод при дотику. Загалом, черевна стінка не має тієї твердості, що очікується від добре харчованої конституції, а пульсація в CV-6 (Цігай, прямо під пупком) може відчуватися слабкою.
Відмінності від подібних зразків
▸ Чи варто звернутися до лікаря: болюче закупорення з недостатністю печінки та нирок?
▸ Чи варто звернутися до лікаря: флегма?
▸ Чи варто звернутися до лікаря: нестача Ці та крові?
▸ Чи варто звернутися до лікаря: ?
Причини
Основні причини
- Коли хтось довго хворіє, запаси Ці та Крові в організмі поступово виснажуються. Ці – це те, що стимулює всі функції організму, а Кров – це поживна рідина, що живить м’язи, сухожилля та суглоби. Коли стан болісної обструкції (через вітер, холод або вологу, що затрималася в суглобах) триває протягом місяців або років, тривала боротьба між захисними силами організму та осілими патогенними факторами повільно виснажує ці життєві ресурси. Результат – порочне коло: тіло стає занадто слабким, щоб викидати патогени, а патогени продовжують блокувати циркуляцію, позбавляючи суглоби та м’язи ще більшого харчування.
- Інтенсивна та тривала фізична праця, стояння протягом багатьох годин або робота без належного відпочинку поступово виснажує як Ці, так і Кров. У традиційній китайській медицині Селезінка відповідає за перетворення їжі на Ці та Кров. Коли людина занадто навантажує своє тіло без належного харчування та відпочинку, селезінка слабшає і більше не може виробляти достатньо Ці та Крові для живлення всього тіла. Сустави та канали, які знаходяться відносно далеко від центру тіла, є одними з перших зон, що страждають. Коли через канали тече менше Ці та Крові, захисні сили організму в цих областях слабшають, роблячи їх вразливими до проникнення вітру, холоду та вологи. Життя або робота в холодних та вологих умовах, потрапляння під дощ або сидіння на холодній та вологій підлозі можуть сприяти проникненню вітру, холоду та Волога проникає в поверхню тіла і осідає в м’язах, каналах і суглобах. У здорової людини з сильним Ці ці патогени могли б швидко виводитися. Але коли Ці та Кров вже недостатні, тіло не може організувати належну оборону. Патогени осідають і блокують плавний потік Ці та Крові через канали, викликаючи біль, скутість, оніміння та тяжкість. Холод скорочує та уповільнює процеси, волога є важкою та липкою, а вітер змушує біль переміщатися.
- Селезінка та шлунок є «травним двигуном» тіла та джерелом усієї Ці та Крові, вироблених після народження. Пропускання їжі, надто мала кількість їжі, нерегулярне харчування або вживання переважно холодної та сирої їжі поступово ослаблює цей травний двигун. Коли селезінка не може ефективно перетравлювати їжу, утворюється менше Ці та Крові. Це поступове виснаження означає, що канали та суглоби отримують менше поживних речовин та менше захисної Ці, що робить їх вразливими до вторгнення зовнішніх патогенних чинників. Це повільний процес, який може залишатися непомітним, поки не з'являться симптоми у суглобах.
- У міру старіння людей системи печінки та нирок природно слабшають. Печінка керує сухожиллями (сухожилля та зв’язки), а нирки керують кістками. Коли ці органи занепадають, сухожилля та кістки втрачають своє харчування і стають більш вразливими до пошкоджень і болю. Одночасно загальне виробництво Ці та Крові в організмі сповільнюється з віком. Це поєднання зниження функції органів та зменшення Ці і крові робить літніх людей особливо сприйнятливими до цього патерну, саме тому хронічний суглобовий біль із підґрунтевою слабкістю так часто зустрічається у людей середнього та старшого віку.
- Значна втрата крові через операцію, травму, рясну менструацію або пологи безпосередньо виснажує кров. Оскільки Ці і Кров глибоко взаємопов’язані («Ці — командир Крові, Кров — мати Ці»), значна втрата Крові також послаблює Ці. Це раптове виснаження залишає канали недостатньо поживленими, а захисні сили організму підірваними. Якщо потім людина піддається впливу вітру, холоду або вологості, ці патогени можуть легко проникнути в канали та суглоби, створюючи поєднану картину болю через блокування на фоні дефіциту.
- Іноді початковий болючий обструкційний синдром лікують занадто агресивно сильними травами для розсіювання або виведення патогенів (наприклад, сильними формулами для розсіювання вітру або холоду) без належної підтримки Ці та крові організму. Такий надто різкий підхід може вивести частину патогену, але ціною ще більшого виснаження ресурсів пацієнта. Класичні тексти спеціально попереджають про це: атака на обструкцію без підтримки життєвої сили організму може перетворити простий синдром надлишку на більш складний і важчий для лікування синдром дефіциту.
Фактори, які його погіршують
Емоційний
- Турбота (忧 You) - Легені
- Мислення / Надмірне мислення (思 Sī) - Селезінка
- Смуток / Печаль (悲 Bēi) - Легені
- Страх (恐 Kǒng) - Нирка
Стиль життя
- Перевантаження роботою/Виснаження
- Надмірна фізична праця
- Вплив на вологе середовище.
- Стояти довго
- Відсутність фізичних вправ
- нерегулярний сон
Дієтичний
- Нерегулярні харчові звички
- Недостатнє харчування/недоїдання
- Надлишок сирої/холодної їжі
Інший
- Хронічне захворювання
- післяпологовий період
- старіння
- Конституційна слабкість
- Неправильне лікування
- Втрата великої кількості крові
- Тривала хвороба, яка ушкоджує Ці та кров.
Зовнішній
- Вітер
- Холод
- Вологість
Як розвивається
- Цей шаблон виникає, коли два проблеми поєднуються. По-перше, запаси Ці та Крові в організмі виснажуються. Це може статися поступово через старіння, хронічні захворювання, перевантаження роботою, неправильне харчування або значну втрату крові. Селезінка, яка є основною «фабрикою» організму для виробництва нової Ці та Крові з їжі, часто є ослабленою. Через зменшення виробництва Ці та Крові, канали, що проходять через суглоби та м’язи, отримують менше живлення та менше захисного захисту.
- По-друге, зовнішні патогенні фактори, зокрема вітер, холод і волога, користуються цією слабкістю. Ці патогени проникають в тіло через шкіру та м'язовий шар і осідають у каналах та суглобах. У здорової людини захисна Ці тіла швидко їх виштовхне. Але коли Ці та Кров виснажені, тіло не може здійснити цей захист. Патогени осідають і створюють блокаду. Ця блокада перешкоджає надходженню залишків Ці та Крові до ураженої ділянки, спричиняючи біль («де немає вільного потоку, там є біль»), оніміння (через нестачу їжі), скутість і важкість.
- Те, що робить цю схему особливо стійкою, — це порочне коло, яке вона створює. Перешкода перешкоджає надходженню поживних речовин до суглобів, що послаблює місцеві тканини. Загальний дефіцит Ці та Крові означає, що тіло не може виробити достатньо сил, щоб усунути блокування. І поточне блокування продовжує виснажувати ресурси організму. Ось чому класичні тексти описують це як стан, який «триває і важко піддається вирішенню» без лікування, яке одночасно адресує як дефіцит, так і блокування.
Відповідно до П’яти Елементів
Елемент: Охоплює кілька елементів
Ця схема охоплює кілька елементів, оскільки передбачає взаємодію кількох систем органів. Елемент Земля (Селезінка та Шлунок) є центральним, оскільки Селезінка є джерелом виробництва Ці та Крові. Коли Земля слабка, вона не може забезпечити достатньо поживи для всього тіла. Елемент Вода (Нирки) керує кістками, а елемент Дерево (Печінка) керує сухожиллями. Коли Селезінка (Земля) не здатна виробляти достатньо Ці та Крові, як Печінка (Дерево), так і Нирки (Вода) зрештою відчувають недоїдання, що ослаблює сухожилля та кістки, якими вони відповідно керують. З точки зору П'яти Елементів, слабкість елемента Земля у його функції 'виробництва' позбавляє їжі елемент Метал (який пов'язаний із захисною Ці тіла та шаром шкіри/поверхнею), роблячи тіло вразливим до зовнішньої патогенної інвазії. Зрозуміти це водоспад від слабкості Землі назовні допомагає пояснити, чому зміцнення Селезінки є таким фундаментальним у лікуванні цього паттерну.
Центральна дисфункція
Тривале блокування суглобів через вітер, холод і вологу ослабило Ці та кров у тілі, залишивши канали позбавленими поживних речовин і занадто слабкими, щоб виштовхнути стійкі патогенні фактори.
Лікування
Тонізує Ці та живить кров, одночасно розсіюючи вітер, холод і вологу з каналів і суглобів. Типовий графік: 3-6 місяців у більшості випадків; від 6 до 12 місяців або більше для хронічних глибоко вкорінених випадків із значною дегенерацією суглобів. ТКМ підходить до цього патерну через три взаємодоповнювальні шляхи: траволікування, акупунктура та щоденний самодогляд. Кожен працює по-різному, і разом вони вирішують цей патерн з кількох боків. Траволікування зазвичай є опорою лікування в традиційній китайській медицині. Формули — це точні комбінації рослин, які працюють разом для виправлення специфічного дисбалансу, що лежить в основі цього патерну, зосереджуючись не лише на симптомах, а й на корінній причині. Ці формули класично асоціюються з цим патерном; кожна з них вибирають тому, що їхні властивості безпосередньо впливають на центральний дисбаланс. Du Huo Ji Sheng Tang 独活寄生汤 Найбільш репрезентативна формула цього патерну. З Bei Ji Qian Jin Yao Fang (Основні рецепти, що варті тисячі золота). Одночасно виводить Вітер-Холод-Вологу, підсилює Ці та Кров, зміцнює Печінку і Нирки. Особливо показано при хронічному болю в суглобах нижньої частини тіла на тлі прихованої нестачі.
Головні формули
- Хуан Бі Тан (蠲痹汤) Від Ян Ши Цзя Цан Фан (Збережені формули сім'ї Ян). Зосереджено на вигнанні вітру-вологи з верхньої частини тіла, одночасно тонізуючи Ці та гармонізуючи Кров. Найбільш підходить, коли біль переважає в плечах, шиї та руках на фоні слабкості Ці та Крові.
- Хуан Бі Тан (蠲痹汤) Модифікація Du Huo Ji Sheng Tang, яка замінює Huang Qi і Xu Duan на Sang Ji Sheng, надаючи сильніший ефект тонізації Ці та зміцнення сухожиль. Використовується при болісних блокуваннях із більш помітним дефіцитом Ці, скутості хребта та труднощами в рухах.
- Хуан Ці Гуй Чжі У У Тан (黄芪桂枝五物汤) З Jin Gui Yao Lue. Простіша формула, яка зігріває канали та тонізує Ці для лікування оніміння, поколювання та поганої циркуляції в кінцівках через те, що Ці та кров не живлять кінцівки.
Трави, які його лікують
- Хуанг Ці корінь астрагалу Основний тонік Ці. Зміцнює захисну Ці для протистояння патогенній інвазії та підтримує роль Селезінки у виробленні Ці та Крові. Також допомагає виводити вологу та вітер з м’язів і шкіри.
- Данг Гуй Корінь китайської ангеліки Головна трава, що живить кров. Тонізує і зміцнює кров для живлення каналів і сухожиллів, а також м’яко рухає кров, щоб уникнути застою в суглобах.
- Духу Корінь пухнастої ангеліки Він спеціалізується на вигнанні Вітру-Холоду-Вологості з нижньої частини тіла та глибоко в кістки й суглоби. Особливо показаний при хронічному та глибокому болю через блокування.
- Санг Цзі Шен Парило з шовковиці Живить печінку та нирки для зміцнення сухожиль і кісток, і водночас виводить вологу вітру. Ідеально підходить при хронічній болісній закупорці з основною недостатністю.
- Цян Хуо Корінь і ризома Notopterygium Могутньо розсіює Вітер-Холод-Сирість, особливо з верхньої частини тіла, шиї, плечей і спини. Часто комбінується з Ду Хуо для обробки всього тіла.
- Бай Шао Корінь білої півонії Живить кров і розм'якшує сухожилля, щоб полегшити судоми та скутості. У поєднанні з Гань Цао розслабляє напружені м'язи і знімає біль.
- Женьшень корінь женьшеню Сильно тонізує Ці та підтримує Селезінку. Допомагає виробляти Ці та Кров і зміцнює стійкість організму до тривалих патогенних факторів.
- Чуань Сюн Сичуаньський корінь селери Зміцнює кровообіг і рухає Ці через канали. Допомагає полегшити біль, забезпечуючи гладкий потік у судинах, і відома як «трави Ці серед трав крові».
- Цінь Цзяо Корінь великолистої гентіани Легко видаляє Вітер-Вологу та розслаблює сухожилля, не пересихаючи надмірно. Рекомендовано при хронічних станах, коли рідини вже дещо виснажені.
Точки акупунктури
- ST-36 — Цзусаньлі ST-36 Тонізує Ці та Кров Тонізує Шлунок і Селезінку Найважливіша точка для зміцнення Селезінки та Шлунка для вироблення Ці та Крові. Тонізує життєву силу всього тіла. Тут часто застосовують моксування для додавання теплого та живильного ефекту.
- REN-6 — Qihai REN-6 Тонізує первинний Ці, піднімаючи Ці, що занурюється. Сильно тонізує Ці у всьому тілі. Розташований у Сосуді Зачаття, під пупком, є ключовою точкою для накопичення фундаментальної Ці, коли тіло виснажене.
- SP-10 — Сюе Хай SP-10 Охолоджує кров. Зміцнює кров і усуває застій. Точка 'Море крові'. Поживно і зміцнює кров, допомагаючи впоратися з дефіцитом крові та покращити циркуляцію в суглобах.
- V-17 — Гешу V-17 Зміцнює кров Охолоджує жар крові і зупиняє кровотечу. «Точка збору крові» (хуей-точка зустрічі). Живить і регулює всі порушення крові. У поєднанні з SP-10 утворює потужну пару для формування Крові.
- V-20 — Пишу V-20 Тонізує Ці і Ян Селезінки. Усуває вологу. Задня транспортна точка Селезінки. Безпосередньо зміцнює функцію Селезінки з виробництва Ці та Крові, що є важливим для усунення первинної недостатності.
- LI-4 — Hegu LI-4 Видаляє зовнішній вітер. Регулює захисну Ці. Важлива точка для руху Ці та полегшення болю в усьому тілі. Разом з LR-3 («Чотири Ворота») сприяє вільному потоку Ці та Крові по всіх каналах.
- LR-3 — Таїчонг LR-3 Контролює ян печінки, очищає внутрішній вітер. У поєднанні з LI-4 як «Чотири ворота» сприяє циркуляції Ці та Крові по всьому тілу. Також живить кров печінки та розслаблює сухожилля.
- REN-4 — Гуаньюань REN-4 Живить кров і Інь. Зміцнює нирки та їх прийняття Ці. Тонізує ниркову систему та розвиває фундаментальну Ці та кров. Особливо корисно при глибокій нестачі. Мокса тут зігріває нижню частину тіла та зміцнює конституцію.
Дієта та харчування
Продукти, що розвивають Ці та кров
Оскільки центральною проблемою є те, що тіло не має достатньо Ці та крові для живлення суглобів та боротьби з наполегливими патогенами, дієта повинна надавати пріоритет продуктам, які легко засвоюються і багаті на поживні речовини, що зміцнюють кров. Добрі варіанти включають кістковий бульйон (варений на повільному вогні протягом численних годин для вилучення мінералів та желатину), рагу з ягняти або курки (теплі білки, що підтримують Ці), зелені листові овочі, буряк, чорні боби, червоні боби, червоні фініки (Да Цзао) та ягоди годжі (Го Ці Цзи). Каша (рисова каша), приготована з невеликою кількістю Данг Гуї, Хуан Ці і червоних фініків, є класичною харчовою терапією для розвитку Ці та крові. Варені цільні злаки, такі як просо, вівсянка та коричневий рис, підтримують селезінку.
Продукти, які слід сприяти для здоров’я суглобів
Теплі і злегка приправлені продукти допомагають підтримувати відкритими канали і сприяють циркуляції. Невеликі кількості імбиру, кориці, куркуми та чорного перцю під час приготування їжі корисні. Жирна риба (лосось, сардини, макрель) забезпечує протизапальні поживні речовини. Горіхи та насіння кунжуту живлять ниркову систему та зміцнюють кістки.
Продукти, які слід обмежити або уникати
Холодні та сирі продукти (салати, холодні напої, сирі фрукти у великих кількостях) потребують додаткових зусиль для травлення і можуть ще більше ослабити Селезінку, яка вже має проблеми, знижуючи виробництво Ці та Крові. Надлишок молочних та жирних продуктів може створювати вологу всередині, погіршуючи закупорку в суглобах. Рафінований цукор та високопроцесовані продукти забезпечують мало харчової підтримки і можуть сприяти внутрішній волозі. Надмірне вживання алкоголю розсіює Ці та створює Вологе-Тепло.
Стиль життя
Легкі та регулярні вправи
Рух є необхідним для підтримки потоку Ці та Крові через канали, але вправи повинні бути достатньо м’якими, щоб не виснажувати вже виснажені резерви. Надмірні зусилля лише погіршать ситуацію. Відмінними варіантами є Тай Чі, Цигун, плавання у теплій басейні та легкі прогулянки (20-30 хвилин щодня). Ключовий принцип полягає в тому, щоб рухатися достатньо для сприяння циркуляції, не виснажуючи себе. Зупиніться, перш ніж відчуєте втому, а не після.
Теплота та захист
Тримайте уражені суглоби та все тіло в теплі. Холод і вологість — головні зовнішні вороги цієї схеми. Одягайтеся тепло в холодну погоду, приділяючи особливу увагу колінам, попереку, шиї та плечам. Уникайте сидіння чи стояння на холодних, вологих поверхнях. Після того, як ви промокли від дощу, швидко переодягайтеся в сухий одяг і зігрівайтеся гарячим напоєм. Використання теплого мішка з пшеницею або грілки для болючих суглобів вночі може допомогти.
Відпочинок і відновлення
Правильний сон – це коли тіло здійснює більшу частину своєї регенерації Ці та Крові. Намагайся спати від 7 до 8 годин на ніч і старайся лягати спати о 23:00. Уникай перевтоми. Якщо симптоми погіршуються, зменшуй рівень активності замість того, щоб наполягати, і дозволяй собі додатковий відпочинок.
Керування стресом
Хронічний стрес та емоційна напруга споживають Ці і можуть впливати на здатність Селезінки виробляти Ці та Кров. Прості щоденні практики, такі як повільні дихальні вправи (5–10 хвилин), медитація або проведення часу на природі, можуть допомогти зберегти та відновити ресурси тіла.
Уникайте вологість
Якщо ви живете у вологому середовищі, користуйтеся осушувачем повітря. Уникайте тривалого перебування під дощем, туманом або в умовах підвищеної вологості на роботі. Тримайте житлові приміщення сухими та добре провітрюваними.
Цигун та вправи
Ба Дуан Цзін (Вісім шматків брокату)
Ця ніжна послідовність Цигун ідеально підходить для цього шаблону. Кожен з восьми рухів спрямований на різні групи та канали м’язів, сприяючи циркуляції без надмірних зусиль. Виконуйте повну серію один раз на день, протягом приблизно 15–20 хвилин. Рухайтеся повільно та концентруйтеся на глибокому та розслабленому диханні. Рухи можна модифікувати до сидячої версії для тих, хто має сильний біль або слабкість у суглобах.
Тай Чі (стиль Ян, коротка форма)
Повільні та плавні рухи тайцзі ніжно сприяють циркуляції Ці та крові по всьому тілу. Рухи з перенесенням ваги зміцнюють ноги та покращують рівновагу, не навантажуючи суглоби. Практикуйте 20-30 хвилин на день. Коротка форма стилю Ян (24 рухи) є найбільш доступною відправною точкою. М’яка природа тайцзі робить його особливо придатним, оскільки виснажливі фізичні вправи, як правило, посилюють симптоми цього типу недостатності.
Стояча медитація (Чжан Чжуан)
Просто станьте злегка зігнувши коліна, руки плавно підняті до рівня грудей, ніби тримаєте великий м'яч, і дихайте природно протягом 5-15 хвилин на день. Ця практика розвиває Ці, не витрачаючи її, і зміцнює ноги та основні м'язи. Почніть з 3-5 хвилин і поступово збільшуйте тривалість, коли покращується витривалість. Це особливо корисно для людей, яким на самому початку навіть плавні послідовності рухів здаються надто виснажливими.
М'яка специфічна розтяжка для суглобів
Приділяйте від 5 до 10 хвилин щоранку легкому розтягуванню уражених суглобів у межах комфортного руху. Для колін: розгинання коліна сидячи. Для плечей: плавні кругові рухи руками та розтягування, допомагаючи собі стіною. Для попереку: поза кішки-корови на руках і колінах. Ніколи не тисніть до болю. Мета – стимулювати кровообіг, а не агресивно підвищувати гнучкість.
Клінічні нотатки
Якщо не лікувати
Як і багато патернів традиційної китайської медицини, цей має тенденцію поглиблюватися та загострюватися з часом. Ось що може статися, якщо його не вирішувати:
Без лікування цей патерн має тенденцію погіршуватися з часом, тому що містить цикл, який посилює сам себе. Постійний вітер, холод і вологість продовжують блокувати канали, що шкодить циркуляції Ці та крові в суглобах. Водночас постійна нестача Ці та крові означає, що тіло не може виробити достатньо захисної сили для виведення цих патогенів. Протягом місяців і років це призводить до поступового погіршення.
Найпоширеніший розвиток подій — це застій крові в каналах. Коли Ці занадто слабка, щоб рухати Кров, а Кров уже недостатня, вона починає застоюватися. Біль стає більш постійним, різким і посилюється вночі. Може з'явитися пурпурове забарвлення навколо уражених суглобів. З часом слизь і застій крові можуть поєднуватися (стан, який називають «слизово-застійна обструкція»), що призводить до утворення твердих вузлів, деформації суглобів і значного обмеження рухливості.
У більш серйозних і тривалих випадках закупорка може поглиблюватися ще більше в органних системах. Класичні тексти описують це як проникнення збудника «у його відповідний орган»: закупорка на рівні кісток може впливати на нирки, закупорка на рівні сухожиль може впливати на печінку тощо. Це може проявлятися як серцебиття, утруднене дихання або ознаки більш глибокої органної дисфункції разом із суглобовими симптомами.
Хто отримує цей шаблон?
Цей патерн не впливає на всіх однаково. Ось як зазвичай проявляється клінічна картина і хто має більше шансів на його розвиток.
який звичайний
звичайний
перспектива
Вирішується за допомогою тривалого лікування.
Курс
Типово хронічний
Гендерна тенденція
Немає сильної гендерної тенденції.
Вікові групи
Середнього віку, літні
Конституційна тенденція
Особи, які схильні розвивати цей тип поведінки, часто мають такі конституційні риси: люди, які швидко втомлюються, часто застуджуються та відчувають фізичну слабкість. Ті, хто має схильність до блідої шкіри, відчуває нестачу повітря при невеликих зусиллях і чиї м’язи здаються м’якими або недостатньо розвинутими. Люди, які завжди були більш худими або крихкими, або які ослабли після тривалої хвороби, операції, великої втрати крові чи пологів. Також це часто зустрічається у людей, у яких більше болять суглоби, коли вони стомлені або виснажені, та у тих, хто довгі роки працював на фізично важких роботах.
Так це називає західна медицина
Це найпоширеніші біомедичні діагнози, пов’язані з цим патерном ТКМ, корисні, якщо ви поєднуєте східну та західну медичну допомогу.
ревматоїдний артрит
osteoartritis
фіброміалгія
Хронічна втома з болем у суглобах.
Періартрит плеча
Хвороба поперекового диска
Ішіас
Дегенеративне захворювання суглобів
Периферична нейропатія
Перспективи професіоналів
Ключові спостереження, які досвідчені фахівці ТКМ використовують для ідентифікації та розуміння цього патерну: деталі, що виходять за межі підручника.
Спочатку тонізувати, потім розсіювати
Основною клінічною помилкою при цьому синдромі є його лікування як простої, надмірно болючої блокади та використання надто агресивних формул для розсіювання або вигнання збудників. Класичні тексти неодноразово попереджають, що коли у пацієнта є дефіцит, «підтримка права (Ці) є першорядною, а усунення збудника — другорядним». Сильні трави, які розсіюють вітер і холод, такі як Чуань У, Цао У та Ма Хуанг, слід застосовувати обережно, у будь-якому випадку. Вони можуть ще більше виснажити Ці та Кров, погіршуючи стан. Пропорція між тонізуючими та розсіювальними травами має відображати ступінь дефіциту порівняно з тяжкістю блокади.
Мова та пульс розповідають історію
Блідий язик і тонкий або слабкий пульс є найбільш надійними диференційними ознаками, що відрізняють його від надмірно болючих блокованих патернів. Якщо язик темний, фіолетовий або має видимі ознаки застою, вважається, що застій крові вже розвинувся, і лікування слід відповідно скоригувати. Якщо пульс жилкуватий і напружений, а не тонкий і слабкий, це може свідчити про наявність більшої кількості надлишкового патогену, ніж дефіциту, що потребує іншого підходу.
'Лікуй вітер, лікувавши спершу кров'
Цей класичний принцип (治风先治血,血行风自灭) тут особливо важливий. Підживлюючи кров і забезпечуючи її хороший рух, вітер природньо зникає. Саме тому формули, такі як Du Huo Ji Sheng Tang, включають повний комплект трав, що тонізують кров (Dang Gui, Bai Shao, Shu Di Huang, Chuan Xiong), разом з травами, що виводять вологу та вітер.
Моніторинг трансформації
Будьте уважні до ознак того, що шаблон перетворюється на блокування через застій слизу: постійний колючий біль, вузлики в суглобах, фіолетова шкіра та переривчастий пульс. Це вимагає додавання трав, які тонізують кров і розчиняють слиз. У складних випадках можуть знадобитися трави, походження яких з комах та тварин (наприклад, Di Long, Quan Xie, Wu Gong) для «пошуку та розвідки» судинної мережі.
Селезінка — це корінь
Оскільки і Ці, і кров виникають із трансформації їжі в Селезінці та Шлунку, завжди оцінюйте та враховуйте функцію Селезінки. Якщо у пацієнта відсутній апетит, м'який стілець або здуття живота, надавайте пріоритет тонізації Селезінки. Без функціональної Селезінки ні тоніки для Ці, ні для крові не будуть повністю ефективними.
Фітотерапія замість акупунктури при тяжкій недостатності
Дослідження фіброміалгії з проявом дефіциту Ці та крові свідчать про те, що трав’яна терапія може бути ефективнішою за одну лише акупунктуру для цього типу патерну, оскільки дефіцит потребує тривалого накопичення речовин, які трави можуть забезпечити краще. Акупунктура залишається цінною, але її краще використовувати як доповнення до трав’яного лікування у випадках вираженого дефіциту.
Як цей шаблон вписується в загальну картину
Шаблони традиційної китайської медицини не існують ізольовано. Розуміння того, звідки походить цей шаблон (і куди він може привести), дасть вам більш чітке уявлення про його шлях до здоров’я.
Що призводить до цього?
Ці моделі зазвичай розвиваються до цього: їх можна вважати попередніми стадіями того самого базового дисбалансу:
Холодний вітер
Початкова болісна обструкція типу надлишку через вітер, холод і вологу, яка триває протягом місяців або років. З часом ресурси організму поступово виснажуються в боротьбі з патогенами, що оселилися, і патерн розвивається від чистого надлишку до цього змішаного патерну нестачі та надлишку.
Недостатність Ці та Крові
Попередня слабкість Ці та Крові (через хронічні хвороби, погане харчування, старіння або надмірну роботу) створює вразливість. Коли людина в цьому стані піддається впливу вітру, холоду або вологи, патогени легко проникають і оселяються в каналах, тому що тілу бракує захисної сили, щоб протистояти їм.
Недостатність Ці селезінки
Ослаблена селезінка не може належним чином виробляти Ці та Кров з їжі. З часом ця фундаментальна недостатність призводить до того, що як Ці, так і Кров стають недостатніми, готуючи грунт для цього патерну, коли зустрічаються зовнішні патогени.
Звичайно бачиться разом з
Ці шаблони часто з'являються разом із цим; багато людей одночасно відчувають більше ніж один шаблон відсутності гармонії:
Недостатність Ян нирок
Багато пацієнтів із цим типом також мають слабкість у функції нагрівання нирок, особливо літні пацієнти. Це додає симптоми більш глибокої застуди в нижній частині спини та колінах, часте сечовипускання та загальне відчуття холоду, яке важко усунути.
Недостатність Ці селезінки
Оскільки Селезінка виробляє Ці та Кров, дуже часто вона слабшає при цьому синдромі. Відсутність апетиту, м’який стілець, здуття після їжі та втома, що погіршується після їжі, є ознаками одночасної слабкості Ці Селезінки.
Вологість проникає в канали, суглоби та м’язи.
Компонент вологості початкового болісного закупорювання часто залишається виразним, додаючи тяжкості, набряклості та липкий наліт на язику до картини симптомів. У вологому кліматі або під час дощових сезонів цей сумісний патерн може бути особливо вираженим.
Нестача крові в печінці
Коли недокрів'я є помітним, печінка, яка зберігає кров і керує сухожиллями, зазвичай страждає. Це додає такі симптоми, як нечітке зір, сухі очі, м'язові спазми та ламкі нігті разом із симптомами суглобів.
Може стати
Якщо цей шаблон не буде вирішено, він може прогресувати до одного з цих більш складних шаблонів, ще одна причина, чому раннє лікування важливе:
Застій крові
Коли Ці занадто слабка, щоб рухати Кров, і канали залишаються заблокованими протягом тривалого часу, Кров починає застоюватися. Біль стає більш постійним, гострим і, як правило, посилюється вночі. Мова може набувати фіолетового відтінку або з'являтися видимі темні плями, а пульс стає шорстким або переривчастим.
флегма
У випадках хронічних запущених, поєднання застою крові та накопиченої вологи, що загущується до утворення мокротиння, створює стійкий стан. Це проявляється у вигляді твердих вузликів навколо суглобів, видимих деформацій, значного обмеження рухливості та грубого і переривчастого пульсу. Це називається «стійка обструкція» (gu bi), яку класичні тексти описують як дуже важку для лікування.
Недостатність Ці селезінки та нирок
Тривала нестача Ці та Крові, поєднана з постійною обструкцією, поступово послаблює системи Печінки та Нирок, які керують сухожиллями та кістками. Це викликає м’які та слабкі м’язи, крихкі кістки, слабкість у нижній частині спини та колінах і поступову складність при ходьбі. Візерунок змінюється від змішаного стану дефіциту та надлишку до переважно дефіцитного.
Досліджуйте більше схем традиційної китайської медицини
Дослідіть повну бібліотеку шаблонів дисгармонії