Шкірка опіумного маку 罂粟壳

Кожна трава має специфічний набір дій: це те, що робить Їн Су Ке в організмі, пояснено як у повсякденних термінах, так і з точки зору традиційної китайської медицини

Терапевтичний підхід

У практичному плані Ying Su Ke використовується переважно для підтримки цих сфер здоров’я:

Полегшення хронічного кашлю

Хронічна діарея

Контроль болю

Дії в КТМ

У термінології ТКМ це специфічні терапевтичні дії, які здійснює Їн-Су-Ке для відновлення балансу в тілі:

Стискає легені та зупиняє кашель

Звужує кишечник і зупиняє діарею.

Полегшує біль

Закріпіть нижній пальник

Як працюють ці дії

'Звужує легені та зупиняє кашель' означає, що Yīng Sù Ké має потужний ефект стримування та утримування щодо легочного Ці, який виснажено і більше не може залишатися разом. При хронічному та тривалому кашлі, коли легочна Ці виснажена і просочується назовні, ця трава діє як пробка, втягує Ці всередину і вниз, щоб зупинити кашльовий рефлекс. Вона спеціально призначається для хронічного кашлю, який зберігається навіть після лікування основної причини, але кашель продовжується через слабкість легочної Ці. Ніколи не слід використовувати для гострого або нещодавно виниклого кашлю, де патоген (наприклад, Вітер-Холод або Вітер-Тепло) ще присутній, оскільки звужуюча дія утримує патоген всередині тіла.

'«Звужує кишківник і зупиняє діарею» означає, що ця трава стягує та скріплює травний тракт. При хронічній діареї або дизентерії, яка тривала настільки довго, що Селезінка та кишківник втратили здатність утримувати речі, кислі та в'яжучі властивості Йінг Су Ке допомагають відновити утримання. Знову ж таки, це доречно лише після того, як первинний причинний фактор (наприклад, Волога-Жар або застій їжі) був усунутий, і діарея зберігається виключно через слабкість кишківника.'

'Полегшення болю' стосується помітної здатності цієї трави зменшувати біль у животі, шлунку, м’язах та кістках. Це пов’язано з її вмістом алкалоїдів (включаючи невеликі кількості морфіну та кодеїну), що робить її однією з найсильніших знеболювальних трав у традиційній медицині. Через її потенційну залежність її використовують лише при сильному болю, який не піддавався іншим лікуванням, і виключно під суворим медичним наглядом протягом коротких періодів.

'Стабілізує Нижній Цяо' означає його здатність утримувати витоки нижньої частини тіла, включаючи сперматорею (неконтрольоване виділення сперми), часте сечовипускання та хронічні вагінальні виділення. Його кисла і в'яжуча природа входить у нирковий канал і допомагає зміцнювати те, що нирки вже не можуть утримати.

У ТКМ симптоми групуються у впізнавані шаблони дисгармонії. Ying Su Ke використовується для допомоги у виправленні цих конкретних шаблонів.

Це умови, де Інг Су Ке використовується часто, але лише коли вони виникають із конкретних моделей, які він охоплює, а не у всіх випадках

Також його часто використовують для:

дизентерія

Хронічна дизентерія з кров’ю або слизом у калових масах

Ректальний пролапс

Від хронічної діареї чи зусилля

біль у животі

Епігастральний і абдомінальний біль

сперматорея

Непроізвольне сім'явиверження через ниркову слабкість

Хронічний біль

М'язово-скелетний і абдомінальний біль

Кожна трава має власну температуру, смак і спорідненість до певних каналів; ці властивості визначають, як вона взаємодіє з тілом

Температура

Нейтральна

Смак

Кислий (酸 suān), В'язкий (涩 sè)

Канали, які впливають

Легені

Товста кишка

Нирки

Використані частини

Плід (果 guǒ / 果实 guǒ shí)

Це загальні рекомендації щодо дозування для Ying Su Ke: завжди дотримуйтесь рекомендацій свого фахівця, оскільки дози варіюються залежно від формули та вашого індивідуального стану

Стандартне дозування

3–6 г

Максимальна доза

Не перевищуйте 6 г на день. Рецепти не повинні перевищувати запас на 3 дні одночасно, а безперервне використання не повинно перевищувати 7 днів. Ця трава вимагає спеціального рецепта на наркотик від лікаря, який має право виписувати наркотики.

Нотатки щодо дозування

Китайська фармакопея обмежує добову дозу для дорослих 3–6 г. Деякі традиційні джерела наводять ще нижчі дози 1–2 г для внутрішніх відварів. Приготований з медом (蜜炙) Ying Su Ke віддають перевагу при хронічному кашлі, оскільки мед покращує зволожуючий та в’яжучий ефекти для легенів. Приготований з оцтом (醋炙) Ying Su Ke має сильніший зв’язувальний та в’яжучий ефект, що робить його більш придатним при хронічній діареї, дизентерії, болю та сперматореї. Сиру траву ніколи не слід використовувати, її завжди потрібно обробляти перед внутрішнім застосуванням. У Китаї рецепти, що містять Ying Su Ke, повинні бути виписані на спеціальних рожевих рецептурних бланках для наркотичних засобів, а лікар, який виписує рецепт, повинен мати право призначати наркотики.

Підготовка

Ying Su Ke ніколи не слід використовувати сирим (生用 заборонено сучасними китайськими нормативами, хоча історично інколи використовувалися необробленими для болю та кишкової в’язкості). Перед відварюванням капсулу слід промити, видалити стебло та внутрішні мембрани, нарізати смужками та висушити. Для кашлю: обробляти медом (蜜炙), обсмажуючи нарізані трави з рафінованим медом, поки не перестане бути липким. Для діареї, дизентерії та болю: обробляти оцтом (醋炙), обсмажуючи з рисовим оцтом. Інструкції Лі Шичженя: промити і зволожити, видалити стебло та внутрішні мембрани, брати лише тонку зовнішню шкірку, висушити на тіні, дрібно нарізати, потім обсмажити з рисовим оцтом.

У традиційній китайській медицині одну й ту ж траву можна готувати різними способами, щоб змінити її ефекти: так обробка змінює те, що робить Їн Су Ке

Мі Чжі Йін Сю Ке (蜜炙罂粟壳)

Метод обробки

Сиру траву обсмажують з медом до тих пір, поки вона не перестане бути липкою на дотик і не набуде трохи більш темного кольору.

Як змінює свої властивості

Обробка медом додає солодкувату, зволожуючу та додаткову якість. В’яжуча дія зміщує акцент на Легені: мед змащує Легені, тоді як трава утримує витік Чі Легенів. Ця форма має більшу здатність пригнічувати кашель і є м’якшою для Шлунка, ніж сирий варіант.

Коли використовувати цю форму

Рекомендується при хронічному кашлі та свистячому диханні через дефіцит легеневої Ці. Мед додає вологу, щоб протидіяти висушувальній тенденції в’яжучої дії, роблячи його більш придатним, коли легені як слабкі, так і сухі.

Ку Чао Інь Сю Ке (醋炒罂粟壳)

Метод обробки

Сиру траву обсмажують з рисовим оцтом до тих пір, поки вона не стане сухою і злегка темною.

Як змінює свої властивості

Обробка оцтом посилює в'яжучі та сполучні властивості. Кислий смак оцту підсилює природно кислий смак трави, збільшуючи її здатність стримувати витікання. Ця форма також менш ймовірно викликає нудоту, ніж свіжа трава. Основний ефект спрямований на кишечник і Нижню Цзяо.

Коли використовувати цю форму

Віддається перевага при хронічній діареї, хронічній дизентерії, сперматореї та болю. Коли основною метою є зв’язування кишечника або стабілізація Нижнього Цзяо, клінічним вибором є обсмажена з оцтом форма.

Ці інгредієнти традиційно поєднують з Інг Су Ке для покращеного терапевтичного ефекту

Ву Мей

1:1 (Ін Сю Ке 6 г: Чорниця 6 г)

Yīng Sù Ké та Wū Méi (темна слива) обидва є кислими та в’яжучими, створюючи потужне поєднання для стримування витоку Ці Легенів та ущільнення кишечника. Разом вони посилюють в’яжучу дію один одного, в той час як Wū Méi додає здатність виробляти рідини та заспокоювати Легені, роблячи пару ефективною як для хронічного кашлю, так і для хронічної діареї.

Коли використовувати: Хронічний кашель через дефіцит легень, який не відповів на інші методи лікування, або водяниста хронічна діарея через слабкість кишечника. Це класична пара Сяо Бай Лао Сан.

Хоу По

1:1 (рівні частини)

Yīng Sù Ké звужує і об’єднує кишечник, тоді як Hòu Pò (кора магнолії) висушує Вологу і рухає Ці в травному тракті. Комбінація лікує хронічну дизентерію, одночасно зупиняючи витікання (Yīng Sù Ké) та розв’язуючи Вологу і застій Ці, які можуть її підтримувати (Hòu Pò).

Коли використовувати: Хронічна дизентерія з частими випорожненнями (потенційно десятки разів на день), де Волога та застій Ці співіснують з кишковою слабкістю. Це центральна пара Bǎi Zhōng Sǎn.

Хе Цзи

1:1 (Ін Сюй Ке 3г: Хе Цзи 6г)

Обидві трави в’яжуть кишечник, але Hē Zǐ (плід Terminalia) також сприяє зниженню Ці Легенів і полегшує кашель. Разом вони створюють подвійну в’яжучу комбінацію для Легенів і товстої кишки, одночасно вирішуючи як хронічний кашель, так і хронічну діарею.

Коли використовувати: Коли хронічний кашель та хронічна діарея виникають одночасно у пацієнта з Загальною недостатністю Ці, оскільки як Легені, так і Товста кишка не можуть утримувати.

Ці інгредієнти мають перекривальні застосування: ось як вони відрізняються

Ін Сю Ке

vs

Хе Цзи

Обидва в'яжуть легені та кишечник, але Hē Zǐ (плід Terminalia chebula) гіркий та кислий, входить у меридіани Легенів і Товстого кишечника, а також допомагає опускати бунтівний Ці Легенів. Hē Zǐ більш м'який і нетоксичний, що робить його придатним для тривалого використання. Yīng Sù Ké значно сильніший для в'яжучого ефекту та має кращу знеболювальну дію, але є токсичним і викликає звикання, що обмежує його використання лише на короткий строк під суворим медичним наглядом.

Ін Сю Ке

vs

Ву Мей

Обидва є кислими та терпкими, потрапляючи в канали Легенів і Товстої кишки, щоб зупинити кашель і діарею. Однак Wū Méi не токсичний і набагато безпечніший для регулярного використання, крім того, він виробляє рідини та заспокоює круглих хробаків. Yīng Sù Ké набагато сильніший як в'яжучий засіб і має набагато сильніші знеболювальні властивості, але його вміст адиктивних алкалоїдів обмежує його використання до клінічного застосування в крайньому випадку та на короткий період.

Ін Сю Ке

vs

У Вей Цзи

Обидва звужують легені, щоб зупинити хронічний кашель. Wǔ Wèi Zǐ (Schisandra) є кислим і теплим, і входить у п’ять каналів інь-органів; крім того, тонізує нирки, генерує рідини, заспокоює дух та звужує піт. Це тонізуюча трава з набагато ширшою дією, безпечна для тривалого використання. Yīng Sù Ké має більш обмежене застосування (тільки в'яжуче та анальгезуюче), сильніше зупиняє кашель, але небезпечна при тривалому використанні.

Легітимні клінічні замінники, коли Ying Su Ke недоступний, обмежений або протипоказаний

У Вей Цзи

У Вей Цзи

五味子

ягода сцисандри

Покриває: Покриває в’яжучу дію легень Yīng Sù Ké при хронічному кашлі, що виникає через нестачу легенів, патерн, при якому Ці легень стає надто слабким, щоб утримувати дихання та контролювати кашель. Багато клінічних китайських джерел з заміщенням документують, що Wǔ Wèi Zǐ є бажаною заміною для цієї конкретної функції, зазначаючи, що це найближче співпадіння серед в’яжучих лікарських трав для легень.

Не покриває: не відтворює аналгезуючу дію, опосередковану опіоїдами, Yīng Sù Ké. Не замінює належним чином звуження кишечника при хронічній діареї або дизентерії. Wǔ Wèi Zǐ також має більш сильну дію на забезпечення функції нирок та утримання рідини, чого Yīng Sù Ké не має, тому показання до застосування патерну слід уважно перевіряти.

Використовувати коли: Коли Yīng Sù Ké недоступний, обмежений або протипоказаний (наприклад, у пацієнтів із ризиком залежності від опіоїдів), і клінічна картина проявляється хронічним кашлем через дефіцит Ці Легенів без значущого компоненту болю або кишкового дискомфорту. Підходить у більшості юрисдикцій поза Китаєм, де Yīng Sù Ké не є легально відпускним.

У Бей Цзи

У Бей Цзи

五倍子

китайська наглість

Покриває: Покриває в’яжучу дію кишечника Yīng Sù Ké при хронічній діареї та хронічній дизентерії через дефіцит. Багато китайських клінічних джерел явно перераховують Wǔ Bèi Zǐ (五倍子) як основну заміну для цієї функції, хоча зазначається, що його в’яжуча сила 止泻 трохи слабкіша, ніж у Yīng Sù Ké.

Не покриває: не відтворює знеболювальну або спазмолітичну дію, опосередковану опіоїдами. Не замінює належним чином в’яжучу функцію легенів/кашлю. У джерелах вказується як дещо слабший для зупинки діареї порівняно з Yīng Sù Ké.

Вживати коли: Коли Yīng Sù Ké недоступний або протипоказаний, а основним показанням є хронічна діарея або хронічна дизентерія через дефіцит Селезінки/Товстої кишки, без значущого компонента болю. Підходить там, де Yīng Sù Ké законодавчо обмежений.

Хе Цзи

Хе Цзи

诃子

Плід чебулового міробалану

Покриття: охоплює як в’яжучі функції кишечника (涩肠止泻), так і, в меншій мірі, в’яжучі функції легень (敛肺止咳) Юнь Су Ке. Китайська література заміни документує Хе Цзи для обох показань: зазначається, що його гірко-в’яжуча якість сильніша за У Бей Цзи для зупинки діареї, хоча слабкіша за Юнь Су Ке для в’яжучої функції легень і кашлю.

Не покриває: Не відтворює знеболювальну дію, опосередковану опіоїдами. В'яжучий ефект легень Hē Zǐ слабший, ніж у Yīng Sù Ké, тому він є лише частковою заміною при хронічному кашлі. Його більш гіркий смак також може знижувати ці Легенів, надаючи йому трохи інший профіль.

Використовувати коли: Коли потрібна одна трава, яка покриває як кишечний в'яжучий ефект, так і частковий легеневий ефект як замінник, особливо корисно, коли Yīng Sù Ké обмежений і пацієнт має хронічну діарею разом із легкою хронічною кашлем через дефіцит. Також підходить, коли більша гіркота Hē Zǐ клінічно переносима.

Ву Мей

Ву Мей

乌梅

плід умме

Покриває: Покриває в’яжучу функцію кишечника Yīng Sù Ké при хронічній діареї та дизентерії через дефіцит. Прямо задокументовано в клінічних нотатках з заміни Materia Medica англійською мовою як заміну кишкової дії Yīng Sù Ké. Wū Méi також має легкі в’яжучі властивості для легень, забезпечуючи додаткове легке покриття при хронічному кашлі.

Не покриває: не відтворює аналгетичну дію, опосередковану опіоїдами. В'язка сила кишечника порівнянна, але не ідентична Yīng Sù Ké. Більш сильні якості Wū Méi для створення кислотності та вироблення рідин відсутні в Yīng Sù Ké, тому його не слід використовувати, коли небажане вироблення рідин.

Використовувати коли: коли Yīng Sù Ké недоступний або протипоказаний, а основною показою є хронічна діарея або дизентерія через дефіцит. Розумна альтернатива Wǔ Bèi Zǐ, коли останній також недоступний, або коли бажано одночасно забезпечити легкий в’яжучий ефект на легені.

Схожі види та поширені підробки, на які слід звертати увагу при закупівлі Ying Su Ke

Ying Su Ke є речовиною, що суворо контролюється в Китаї, а її ланцюг постачання регулюється, що обмежує можливість звичайної заміни. Однак на нерегульованих або незаконних ринках можуть замінюватися капсули інших видів маку (наприклад, P. rhoeas, польовий мак). Вони не містять характерного для морфіну вмісту та терапевтичної терпкості. Справжню рослину можна відрізнити за більшим розміром (3–7 см у довжину), гладкою поверхнею білого з жовтуватим відтінком до світло-коричневого, характерним диском з 6–14 променями на верхівці та трохи гірким смаком з слабким ароматним запахом. Капсули P. rhoeas значно менші та не мають слідів розрізів для збору латексу. Через суворий правовий контроль весь справжній Ying Su Ke у Китаї походить із державних ферм, призначених у провінція Ганьсу.

Освітній зміст: завжди консультуйтеся з кваліфікованим медичним працівником або практиком ТКМ перед використанням будь-яких трав.

Класифікація токсичності в класичній китайській фармакопеї для Ying Su Ke

токсичний

Ying Su Ke містить понад 30 алкалоїдів, включаючи морфін (0,06–0,40 % у сухій речовині за даними Китайської фармакопеї), кодеїн, тебаїн, носкапін (наркотин) і папаверин. Основна токсичність походить від морфіну та кодеїну, які діють на мю-опіоїдні рецептори в центральній нервовій системі. Гостра токсичність проявляється у вигляді пригнічення дихання (прямої причини смерті при передозуванні), зниження температури тіла, гіпотонії, розслаблення м’язів, міозу (звужені зіниці), набряку легень і коми. Летальний механізм – це параліч дихального центру. Хронічна токсичність проявляється головним чином як фізична та психологічна залежність (аддикція). Симптоми відміни включають тривогу, неспокій, позіхання, сльозотечу, потовиділення, тремтіння, блювоту, біль у животі, діарею, підвищений артеріальний тиск, прискорене серцебиття, безсоння і Біль у тілі. У важких випадках може спостерігатися делірій та серцево-судинні ускладнення. Проміжок. Трава стає безпечнішою завдяки: (1) суворим обмеженням дози (3–6 г/день, максимум 7 днів поспіль); (2) обов’язковій обробці: ніколи не слід використовувати сирою, тільки після приготування з медом або оцтом; (3) контролю за призначенням, що вимагає лікаря з правом призначати наркотики; та (4) належному клінічному відборі (тільки для хронічних станів типу дефіциту, коли патогенні фактори вже були усунуті).

Ситуації, в яких Ying Su Ke не слід використовувати або які потребують додаткової обережності

Уникати

Кашель або діарея на ранніх або гострих стадіях. Йін Су Ке — це сильно в’яжуча трава, яка утримує патогени всередині тіла, якщо її використовувати до того, як буде усунено зовнішній патоген або внутрішню застійну ситуацію. Класичні тексти попереджають, що кашель на початковій стадії з зовнішнім вітром або дизентерія з накопиченням Вологи-Нагріву є суворими протипоказаннями.

Уникати

Вагітність. Алкалоїди морфіну та кодеїну, що містяться в траві, проникають через плаценту і можуть впливати на розвиток плоду та дихання. Китайська фармакопея явно забороняє її використання під час вагітності.

Уникати

Діти та немовлята. Діти, особливо новонароджені, надзвичайно чутливі до опіоїдних алкалоїдів і мають високий ризик респіраторної депресії. Китайська фармакопея забороняє їх використання у дітей.

Уникати

Дизентерія або діарея з залишковою значною Вологотеплотою або застоюванням їжі. Використовувати цю в’яжучу траву, коли патогенні фактори залишаються без вирішення, може захопити патоген, що призводить до серйозних ускладнень, включаючи біль у животі, загальний набряк, набряк суглобів та перешкоду сечовипусканню.

Уникати

Пацієнти з респіраторною депресією або тяжкою астмою. Вміст морфіну може пригнічувати дихальний центр, що є надзвичайно небезпечним для пацієнтів із наявними порушеннями дихання.

Уникати

Тривале або часте використання. Ця трава несе значний ризик фізичної та психологічної залежності (адикція). Китайські нормативи обмежують безперервне використання не більше ніж 7 днів, і її не слід вживати регулярно.

Обережність

Кашель із рясною мокротою. Ying Su Ke пригнічує кашльовий рефлекс на центральному рівні, але також інгібує бронхіальні виділення, роблячи мокротиння більш густим і важким для відхаркування, що може блокувати дихальні шляхи. Більш підходить для хронічного сухого та непродуктивного кашлю.

Обережність

Есперматорея, спричинена волого-теплом або надлишком міністерського вогню. Використовувати в’яжучу траву, коли основною причиною є надлишок тепла, захопить патогенний фактор і погіршить стан.

Обережність

Спортсмени підлягають допінг-контролю. Ying Su Ke містить морфін і кодеїн, що дасть позитивний результат на опіоїди у стандартних допінг-тестах. Китайська фармакопея радить спортсменам використовувати його обережно.

Важливі міркування щодо вагітності, грудного вигодовування та педіатричного використання

Вагітність

Абсолютно протипоказано під час вагітності. Китайська фармакопея (видання 2020 року) чітко забороняє його використання для вагітних жінок. Алкалоїди морфіну та кодеїну в Ying Su Ke проникають через плацентарний бар'єр і можуть викликати респіраторну депресію у плода. Хронічне використання під час вагітності може призвести до неонатальної залежності від опіоїдів та синдрому відміни у новонародженого. Сильні в’яжучі властивості цієї трави також можуть заважати нормальним фізіологічним процесам вагітності.

Грудне вигодовування

Протипоказано під час годування груддю. Відомо, що морфін і кодеїн виділяються з грудним молоком. Кодеїн метаболізується в морфін через фермент CYP2D6, і матері, які є ультра-швидкими метаболізаторами CYP2D6, можуть виробляти потенційно небезпечні рівні морфіну у своєму грудному молоці. Новонароджені та немовлята надзвичайно чутливі до опіоїдних алкалоїдів і можуть зазнавати седації, депресії дихання, труднощів з годуванням та потенційно смертельних наслідків при впливі через грудне молоко.

Діти

За Фармакопеєю Китаю Ying Su Ke заборонено для використання у немовлят, маленьких дітей і дітей. Діти є надзвичайно чутливими до опіоїдних алкалоїдів, а новонароджені мають найвище ризик смертельної дихальної депресії. Для осіб молодше 18 років, коли це можливо, слід шукати альтернативні методи лікування. Лікарня Beijing Century Tan рекомендує, щоб для пацієнтів молодше 18 років, якщо існують ефективні альтернативні методи лікування, не слід вибирати Ying Su Ke та його препарати. Якщо його використання абсолютно необхідне у старших підлітків, воно повинно проводитися під суворим медичним наглядом із значно зменшеною дозою. Ця трава ніколи не повинна використовуватися у дітей віком до 3 років за жодних обставин.

Якщо ви приймаєте фармацевтичні препарати, зверніть увагу на можливі взаємодії з Ying Su Ke

Депресанти ЦНС (бензодіазепіни, барбітурати, алкоголь, седативно-снодійні засоби): Ying Su Ke містить морфін і кодеїн, які викликають пригнічення ЦНС. Одночасне використання з іншими депрессантами ЦНС несе серйозний ризик додаткової респіраторної депресії, надмірної седатації, коми та смерті.

Опіоїдні анальгетики та інші ліки, що містять опіоїди: одночасне використання з призначеними опіоїдами (морфін, кодеїн, оксикодон, фентаніл, трамадол тощо) може викликати адитивні або синергетичні опіоїдні ефекти, підвищуючи ризик дихальної депресії та передозування.

Інгібітори МАО (інгібітори моноаміноксидази): Інгібітори МАО можуть драматично підсилювати ефекти морфіну та інших опіоїдів, що може призвести до тяжкої гіпертонічної кризи, пригнічення дихання, гіпертермії та потенційно смертельних реакцій. Таке поєднання суворо слід уникати.

Антикоагулянти та антитромбоцитарні препарати: Кодеїн метаболізується за допомогою CYP2D6, а морфін зазнає печінкової глюкуронідації. Препарати, які значно змінюють печінковий метаболізм, можуть непередбачувано змінювати ефективну дозу опіоїдів.

Антихолінергічні препарати: як морфін, так і антихолінергічні засоби знижують моторну активність шлунково-кишкового тракту. Спільне використання може спричинити тяжкий запор, затримку сечі або паралітичну непрохідність кишечника.

Продукти харчування та дієтичні рекомендації при прийомі Ying Su Ke

Під час прийому Ying Su Ke уникайте холодної, сирої, жирної та важко перетравлюваної їжі, оскільки вона може погіршити базову недостатність Селезінки, яка часто супроводжує хронічну діарею або дизентерію. Уникайте алкоголю, оскільки він підсилює седативний та дихальний депресивний ефект алкалоїдів опіоїдів у цій траві. Рекомендується вживати теплу, легко засвоювану та м'яку їжу, таку як рисова каша та варені овочі. Уникайте риби та інших потенційно подразнюючих або "токсичних" продуктів (оскільки традиційні джерела спеціально попереджають проти їх використання при формулах, що містять Ying Su Ke).

Фізичні характеристики та морфологія рослини-джерела Ying Su Ke

Papaver somniferum L. (опіумний мак) — однорічна трава з родини Papaveraceae, яка виростає від 30 до 100 см у висоту. Вся рослина має характерний сіро-зелений (глаукозний) вигляд. Стебло пряме, гладке або з рідкими товстими волосками, зазвичай не розгалужене або лише трохи розгалужене. Листки чергові, великі, видовжені, з нерівномірно лопатевим або зубчастим краєм; верхні листки сидячі і охоплюють стебло. Поодинокі та ефектні квіти розташовані на довгих квітконіжках і зазвичай мають чотири широкі пелюстки, які можуть бути червоними, білими, рожевими, бузковими або фіолетовими, часто з темним плямою біля основи кожної пелюстки. Плід — характерна коробочка, округла або яйцеподібна (3–7 см завдовжки, 1,5–5 см у діаметрі), увінчана пласким диском, утвореним 6–14 ригами стилів, які розходяться радіально. Коли коробку розрізають незріла, виділяє молочно-білу латексну рідину, яка темніє до коричневого при висиханні — це сирий опій. Лікарський для мистецтва, Ying Su Ke, — це шкірка зрілого плоду, висушена після видалення насіння та латексу.

Де отримують Ін Су Ке, коли його збирають і як оцінювати якість

Сезон урожаю

Осінь (кінець літа до початку осені). Дозрілі фруктові капсули збирають після того, як зібрано опійний латекс шляхом надрізів, або після того, як капсули повністю дозріли. Потім їх розкривають, виймають насіння, а шкірки висушують на сонці.

Головні регіони вирощування

Papaver somniferum походить з півдня Європи та регіонів Західного Середземномор'я. Наразі його вирощують під суворим державним контролем у всьому світі. У Китаї весь медичний Ying Su Ke виробляється виключно на фермах, призначених державою, які управляються Державною групою фермерських господарств провінції Ганьсу (甘肃省农垦集团), що робить Ганьсу єдиним уповноваженим регіоном виробництва. У світовому масштабі основними виробниками медичної сну-папаверу є Тасманія (Австралія), Туреччина та Індія. Афганістан історично був найбільшим виробником незаконного сну-папаверу. Рослина росте як у тропічному, так і в помірному кліматі протягом 6–7 місяців вегетаційного циклу.

Показники якості

Капсули доброї якості Ying Su Ke великі, цілі або великими шматками, від білого з жовтуватим відтінком до світло-коричневого кольору, з твердою та хрусткою текстурою. Зовнішня поверхня повинна бути гладкою з легким блиском і може мати лінії пунктирного малюнка (від збору опію). Верхня частина повинна показувати від 6 до 14 променистих рильцевих гребенів, розташованих у дископодібній схемі. Внутрішня поверхня повинна бути світло-жовтого кольору з легким блиском, показуючи вертикальні псевдоперегородки коричнюватого кольору, усипані дрібними коричневими точками (залишки точок з'єднання насіння). Рослина повинна відчуватися легкою. Має легкий ароматний запах, трохи солодкий і трохи гіркуватий смак. Уникайте шматків, які є тьмяними, темного кольору, цвілевими або сильно роздробленими в порошок.

Ключові уривки з класичних китайських медичних текстів, які описують Ін Сюй Ке та його терапевтичне застосування

《Компедіум лікарських засобів》 (Бень Цао Ган Му) — Лі Шичжен, династія Мін

Шкірка маку має кислу та терпку природу, тому її не слід використовувати на початкових стадіях захворювань. Коли діарея та дизентерія тривають довгий час і Ці виснажена, залишаючи кишечник слизьким і з випадінням прямої кишки, або коли кашель затяжний і Ці розосереджена, викликаючи розпухання легень і сильний біль, у таких випадках доречно використовувати цю траву для звуження, стабілізації, збирання та утримання.

«Компендіум медичних матеріалів» (Бень Цао Ган Му)

Зупиняє діарею та дизентерію, забезпечує при випадінні прямої кишки, лікує сперматорею та хронічний кашель, звужує легені та з’єднує кишечник, і полегшує біль у грудях, животі, сухожиллях та кістках.

《Бен Цао Цзін Шу》(Ben Cao Цзін Shu) — Мяо Сійон, династія Мін

Стародавні формули часто використовували макову шкаралупу при кашлі, діареї, дизентерії, випаданні прямої кишки та сперматореї… Потрібно розуміти, що при кашлі ця трава є придатною лише тоді, коли Легені ослаблені без вогню, або коли збудник повністю усунений, а кашель зберігається. Якщо Жар Легенів палає або Вітер-Холод не був витіснений, неправильне використання погіршить кашель і зробить його важким для лікування.

《Бень Цзін Фен Юань》(Ben Цзін Feng Yuan) — Чжан Лу, династія Цін

Шкірка маку, приготована з медом, зупиняє кашель; приготована з оцтом — зупиняє дизентерію.

《Даньсі Сіньфа》 (Dan Xi Xin Fa) — Чжу Дансі, династія Юань

Сьогодні люди вільно використовують макову шкаралупу для лікування кашлю через дефіцит і для діареї через Вологе-Жар для зупинки виділення. Хоча вона швидко діє, щоб зупинити хворобу, вона вбиває, як меч: слід бути дуже обережним.

Історія та еволюція використання Йін Су Ке в китайській медицині протягом століть

Ying Su Ke має складну та культурно значущу історію. Мак був введений у Китай під час періоду Суй-Тан (приблизно VI–VII століття н.е.), спочатку як лікарський дар, відомий як "Di Ye Jia" (底野迦), поліпрагматичний препарат на основі опіуму, який походив із грецько-римської терарії. Перший китайський ботанічний опис макової рослини з’явився в тексті династії Тан Ben Cao Shi Yi (《本草拾遗》) Чень Цанці. Однак медичне використання саме шкірки плоду було зафіксовано значно пізніше, у період Цзінь-Юань, у Yi Сюе Qi Yuan (《医学启源》) Чжан Юаньсу, де її називали Yu Mi Ke (御米壳, «Імператорська рисова оболонка»), назва походить від маленьких їстівних насінин всередині капсули.

Бень Цао Гань Му (1578) Лі Шичженя надав найповніший класичний опис, зазначаючи, що давні лікарі не використовували оболонку, а також детально описав його методи обробки та клінічні застосування. Чжу Даньсі (династія Юань) відомо попереджав, що, хоча макова оболонка швидко зупиняє хворобу, «вбиває як меч», що стало одним з перших явних попереджень про її небезпеку. У Китаї Юїн Су Ке є єдиною традиційною китайською трав’яною медициною, класифікованою як наркотичний препарат відповідно до національного закону. Її придбання, зберігання, призначення та видача підпадають під суворе регулювання щодо наркотичних засобів.

3 опубліковані дослідження, які досліджують фармакологічні ефекти або клінічні результати Ying Su Ke

1

Фатальний звіт про випадок отруєння опіоїдами після вживання сирої рослини маку (Звіт про випадок, 2021)

Koc AS, Egilmez OK та ін. Фатальний випадок отруєння опіоїдами після споживання сирої рослини маку. Cureus, 2021, 13(2): e13278.

Звіт про випадок з Туреччини задокументував летальний результат після того, як жінка прийняла відвар приблизно з 10-15 подрібнених капсул маку для полегшення кашлю. Незважаючи на лікування налоксоном, у неї розвинулося генералізоване внутрішньосудинне згортання крові, і вона померла на дванадцятий день. Аналіз показав аномально високі рівні морфіну, кодеїну, папаверину та інших алкалоїдів у рослинному матеріалі. Цей випадок підкреслює непередбачуваний вміст алкалоїдів у сирому маковому матеріалі та потенційно смертельний ризик неконтрольованого використання.

PubMed

2

Рослини роду Papaver: Фітокомпозитний та харчовий склад разом із біотехнологічними застосуваннями (Огляд, 2022)

Butnariu M та ін. Рослини роду Papaver: Сучасні перспективи щодо фітохімічного та харчового складу разом із біотехнологічними застосуваннями. Oxidative Medicine and Cellular Longevity, 2022, 2022: 2041769.

Комплексний огляд, який охоплює фітохімію видів роду Papaver. Було підтверджено, що капсули P. somniferum містять високоваріабельні пропорції морфіну, кодеїну, носкапіну, папаверину та тебаїну серед різних сортів, причому варіації між сортами більші, ніж варіації між роками. Огляд також торкнувся питань безпеки, зазначивши, що необхідні додаткові дослідження токсичності для встановлення безпечних доз.

3

Алкалоїди опію в насінні маку, зібраному та термічно обробленому (Аналітичне дослідження, 2020)

Casado-Hidalgo G та ін. Опіоїдні алкалоїди в насінні маку, зібраному та термічно обробленому. Frontiers in Chemistry, 2020, 8: 737.

У цьому дослідженні були проаналізовані алкалоїди опію (морфін, кодеїн, тебаїн, нозкапін, папаверин) у насінні маку з різних джерел. Було виявлено, що термічна обробка значно знижує рівень алкалоїдів порівняно з необробленим насінням, що надає наукову основу для традиційної практики обробки (варіння/смаження) макових продуктів перед їх використанням. Вміст алкалоїдів значно різнився між різними джерелами насіння.

Дослідження окремих трав у ТКМ зростає, але все ще обмежене стандартами західних клінічних випробувань. Ці дослідження надають нові докази і повинні розглядатися разом із досвідом практикуючого.

Зображення трави