Недостатність інь печінки

Ознаки та симптоми

Основні симптоми

• Запаморочення
• Сухі очі
• Тупий і пекучий біль вздовж ребер.
• Нічна пітливість з приливом жару

Інші поширені симптоми

• Запаморочення та відчуття розгубленості
• Сухі, піщані або незручні очі
• Розмите бачення
• Тупий і пекучий біль під ребрами.
• Почервоніння обличчя або припливи тепла до щік.
• Тепло в долонях, стопах і грудях (тепло п’яти центрів)
• Нічна пітливість
• Легка вечірня або нічна лихоманка
• Сухість у роті та горлі
• Тинітус або дзвін у вухах.
• Дратівливість та неспокій
• Проблеми зі сном або порушений сон

Також може проявлятися з

• Спазми або легкі тремтіння в руках і ногах.
• Ламкі та сухі нігті
• Мізерні або нерегулярні менструальні періоди
• Знижена гострота зору, особливо вночі.
• Судоми або м'язові спазми в ногах.
• Слабкість у нижній частині спини та колінах.
• Але з бажанням пити невеликі кількості.
• Суха шкіра
• Тривога та розпорошена й неспокійна розумова якість.
• Яскраві або тривожні сни.
• Сухе та тьмяне волосся.
• Легке оніміння або поколювання в кінцівках.
• Відчуття тепла, яке погіршується під час стресу або надмірної роботи.

Мова та пульс

Відмінності від подібних зразків

Причини

Основні причини

• У китайській медицині печінка відповідає за забезпечення плавного потоку Ці по всьому тілу і тісно пов'язана з емоціями. Коли людина відчуває тривалу розчарованість, образу, стрес або пригнічену лють, потік Ці печінки стає обмеженим і застійним. Застій Ці з часом створює внутрішнє тепло (як накопичення тиску в закритій системі зрештою створює тепло). Це внутрішнє тепло поступово сушить і "спалює" іньні рідини печінки. Це один з найпоширеніших шляхів до дефіциту іню печінки в сучасному житті, особливо для людей у високостресових робочих середовищах або складних особистих стосунках, де емоції пригнічуються замість того, щоб їх виражати.
• У теорії традиційної китайської медицини говорять, що печінка та нирки «мають спільне джерело» (肝肾同源). Нирки зберігають найбільш глибокі запаси Інь тіла, і ці запаси постійно живлять та поповнюють Інь печінки. З точки зору П'яти Елементів, нирки — Вода, а печінка — Дерево, і Вода живить Дерево. Коли Інь нирок виснажується (через старіння, надмірну роботу, хронічні хвороби або надмірну сексуальну активність), вони більше не можуть належним чином підтримувати печінку. Це описується як «Вода не може живити Дерево» (水不涵木). Тоді печінка висихає і поступово перегрівається, розвиваючи власну недостатність Інь. Цей механізм пояснює, чому недостатність Інь печінки так поширена у літніх людей та під час менопаузи, коли Інь нирок природно зменшується. Високі температури та тривалі інфекції виснажують рідини тіла та Інь. Як писав У Цзютун у Wen Bing Tiao Bian, патогени теплого тепла мають Янську природу і особливо шкодять Інь. Печінка описується як «Інь у тілі, але Ян у функції» (体阴而用阳), що означає, що її фізична субстанція є Інь (Кров і рідини), хоча її діяльність є Ян (поширення та рух). Це робить печінку особливо вразливою до пошкодження теплом. Після високої температури, грипу або інфекційної хвороби, Інь печінки може значно виснажитися, що призводить до цього типу порушень. Цей шлях може спричиняти відносно швидкий початок у порівнянні з повільними причинами, пов’язаними з емоціями або старінням.
• Інь відновлюється під час сну, відпочинку та спокою. Люди, які постійно працюють багато годин, залишаються пильними до пізна або долають втому без належного відновлення, поступово виснажують свої запаси Інь. Печінка регенерується конкретно між 1 та 3 годиною ночі згідно з китайським біологічним годинником, тому звичні ночі особливо шкідливі для печінкового Інь. Надмірна розумова робота (така як інтенсивне навчання, тривале користування екраном або робота, що вимагає тривалої концентрації) також виснажує кров і Інь печінки, оскільки печінка «відкривається через очі», а розумова концентрація значною мірою використовує ресурси печінки.
• Регулярне споживання гарячої, гострої, смаженої або сильно обробленої їжі створює внутрішнє тепло, яке поступово витрачає рідини Інь. Надмірне вживання алкоголю особливо шкідливе, оскільки воно породжує тепло та вологу, які перевантажують печінку. На відміну від цього, хронічне погане харчування, суворі дієти або недостатня харчова підтримка позбавляють організм сировини, необхідної для виробництва крові та Інь. Оскільки кров і Інь тісно пов’язані (кров іноді називають «густим Інь»), недостатнє харчування зрештою може призвести до дефіциту як крові, так і Інь у печінці.
• Недостатність печінкової крові та недостатність печінкового Інь знаходяться в безперервному переході. Кров є більш густою та матеріальною формою Інь, і коли кров хронічно виснажується (через рясні менструації, втрату крові, погане харчування або слабку функцію селезінки), легші рідини Інь також в кінцевому підсумку витрачаються. На цьому етапі починають з’являтися ознаки гарячкової недостатності разом із симптомами недостатності крові. Ця прогресія від недостатності крові до недостатності Інь є дуже поширеною клінічною траєкторією, а відмінною ознакою є поява ознак гарячки (нічні поти, почервоніння, гарячі долоні та підошви), яких не було на етапі чистої недостатності крові.

Фактори, які його погіршують

Як розвивається

• Щоб зрозуміти дефіцит Інь печінки, спершу корисно зрозуміти базову природу печінки. У китайській медицині печінку описують як «Інь у тілі, але Ян у своїй функції» (体阴而用阳). Це означає, що її фізична субстанція (її структура, кров, що зберігається, її рідини) має природу Інь: волога, поживна та охолоджуюча. Але її активність (розповсюдження Ці по всьому тілу, сприяння плавному протіканню всього) є Ян: активна, рухлива та висхідна. Для того щоб печінка функціонувала належним чином, має бути достатньо субстанції Інь, щоб живити та пом'якшувати її Ян-активність, як вода в радіаторі, що запобігає перегріванню двигуна. Коли Інь печінки виснажується, печінка втрачає вологість і гнучкість. Уявіть собі молоду зелену гілку, яка легко гнеться, на відміну від старої сухої гілки, яка ламка і ламається. Печінка з недостатність Інь стає «сухою та жорсткою» замість «вологою та гнучкою». Без достатнього охолодження Інь, Янський аспект Печінки стає відносно надмірним (хоча жоден додатковий Ян не було додано, просто недостатньо Інь, щоб збалансувати його). Це спричиняє те, що називають «порожнім жаром» або «жаром від недостатності»: внутрішнє тепло низького ступеня, яке проявляється як гарячі долоні та ступні, червоні щоки (особливо після обіду або ввечері), нічна пітливість, сухість у роті та горлі і загальне відчуття неспокою.
• Оскільки печінка «відкривається для очей» у теорії традиційної китайської медицини, очі є одними з перших структур, що відчувають вплив дефіциту Інь печінки: вони стають сухими, втомленими, піщаними і можуть мати розпливчасте або погіршене зір. Печінка також «керує сухожиллями» (сухожилля, зв’язки та м’язи), тож виснажений Інь може залишати сухожилля погано живленими, викликаючи м’язові спазми, скутість або відчуття, що кінцівки не повністю під контролем. Нігті, які вважаються зовнішнім продовженням сухожиль, можуть ставати сухими та ламкими.
• Канал печінки проходить уздовж боків тулуба (область ребер, відома як підребер'я), і коли Інь печінки недостатній, у цій області може бути тупий і пекучий біль, відмінний від болю, що виникає при застої Ці. Механізм полягає в тому, що недостатність Інь залишає тканини каналу печінки погано живленими та злегка запаленими через невгамовне Ян.

Лікування

Живить Інь печінки, збагачувати Кров і пом'якшувати печінку. Типовий графік: 4–8 тижнів для легких випадків недавнього виникнення, 3–6 місяців для хронічних або помірних випадків і 6–12 місяців для тяжких або тривалих випадків з одночасним дефіцитом Інь нирок. ТКМ підходить до цього патерну через три доповнюючі шляхи: фітотерапія, акупунктура та щоденний самодогляд. Кожен з них працює по-різному, і разом вони підходять до цього патерну з різних кутів. Фітотерапія зазвичай є основою лікування в традиційній китайській медицині. Формули є точними комбінаціями рослин, які працюють разом, щоб виправити конкретний дисбаланс, що лежить в основі цього патерну, зосереджуючись не лише на симптомах, але й на першопричині. Ці формули класично асоціюються з цим патерном; кожна з них підбирається тому що його властивості безпосередньо впливають на центральний дисбаланс. Yi Guan Jian 一贯煎 Yi Guan Jian (Декокт однієї зв'язки) є основною формулою при дефіциті Інь печінки з застоєм Ці. Він містить Sheng Di Huang, Gou Qi Zi, Dang Gui, Bei Sha Shen, Mai Men Dong та Chuan Lian Zi. Поживлює Інь, водночас м’яко відновлюючи здатність печінки розповсюджувати Ці, що робить його ідеальним, коли дефіцит Інь змушує печінку стати жорсткою та стиснутою, а не гнучкою та текучою.

Головні формули

• Ці Цзюй Ді Хуанг Вань (杞菊地黄丸) Qi Ju Di Huang Wan (пілюля з ягід лічіуму, хризантеми та рехманнії) є Liu Wei Di Huang Wan з додаванням Gou Qi Zi та Ju Hua. Живить Ін печінки та нирок, особливо корисно для очей. Ця формула застосовується, коли дефіцит Ін печінки проявляється в основному через візуальні симптоми, такі як сухість очей, затуманений зір або чутливість до світла.
• Бу Гань Тан (补肝汤) Bu Gan Tang (Тонізуючий відвар для печінки) з Zheng Zhi Zhun Sheng базується на Si Wu Tang (Відвар із чотирьох речовин) з додаванням Suan Zao Ren, Mu Gua та Чжі Gan Cao. Живить кров печінки та Інь, пом’якшує печінку та розслабляє сухожилля. Він більш підходить, коли основна скарга пов’язана з проблемами сухожиль: м’язові спазми, скутість, слабкість або судоми.
• Ер Чжі Вань (二至丸) Er Чжі Wan (пігулка двох сонцестоянь) — це проста формула з двох трав, яка складається з Nu Zhen Zi та Han Lian Cao. Легко живить Інь печінки та нирок з охолоджуючим ефектом. Дуже підходить для легких випадків або як тривалий тонік для зміцнення здоров’я і часто поєднується з іншими формулами для додаткової підтримки живлення Інь.
• Цзи Шуй Цінь Гань Ін (滋水清肝饮) Zi Shui Qing Gan Інь (Настій для живлення води та очищення печінки) поєднує Liu Wei Di Huang Wan з травами, які усувають тепло печінки та заспокоюють Ці печінки. Він корисний, коли дефіцит Інь печінки та нирок спричиняє дратівливість, гнів або емоційну нестабільність більш виражено разом зі стандартними ознаками дефіциту Інь.

Трави, які його лікують

• Го Ці Цзи Китайська ягода годжі Gou Qi Zi (Ягоди Ліціуму) є одним із найважливіших трав для живлення Інью печінки та нирок. Безпосередньо доповнює Інью печінки, освітлює очі та приносить користь есенції. Його м'яка та солодка природа робить його ідеальним для тривалого використання.
• Шу Ді Хуан Підготовлений корінь рехманнії Sheng Di Huang (сирий корінь Rehmannia) холодний і солодкий, впливає на канали печінки та нирок. Він усуває жар, охолоджує кров і живить Інь. Це головна трава в Yi Guan Jian, де «живить воду, щоб стримувати дерево» (滋水涵木).
• Бай Шао Корінь білої півонії Бай Шао (корінь білої півонії) живить кров печінки та Інь, пом'якшує печінку та полегшує біль. Його кисла та прохолодна природа спрямована спеціально на печінку, що робить його незамінним для заспокоєння тіла печінки та збереження рідин Інь.
• Ну Чжен Цзи Плід блискучого жимолосту Nu Zhen Zi (плід лігуструму) є м’яким тоніком Інь, який спеціально живить Інь печінки та нирок. Він усуває дефіцит тепла та освітлює очі, часто поєднується з Han Lian Cao у формулі Er Чжі Wan.
• Ма Бян Цао verbena Han Lian Cao (трава Ecliptae) живить Інь печінки та нирок і охолоджує кров. Його охолоджувальна властивість робить його особливо корисним, коли нестача Інь у печінці починає викликати легкі ознаки спеки.
• Санг Шен шовковиця Санг Шень (плід шовковиці) живить Інь і кров, особливо печінку та нирки. Це м’яка трава харчової якості, яка допомагає зволожувати сухість і підходить при легкій або ранній стадії дефіциту Інь печінки.
• Тянь Мен Дун Виразка спаржі Mai Men Dong (корінь Ophiopogon) живить Інь і виробляє рідини. Хоча він переважно впливає на легені та шлунок, він опосередковано підтримує Інь печінки, поповнюючи загальні запаси рідини в організмі та живлячи «верхнє джерело води».
• Шань Чжу Ю Вишня з карнелії Shan Zhu Yu (Плід кизилу) звужує і тонізує печінку та нирки. Його кисла і тепла природа допомагає зберегти та укріпити суть Інь, запобігаючи подальшій втраті. Це ключова трава у Ліу Вей Ді Хуанг Вань.
• Шу Ді Хуан Підготовлений корінь рехманнії Шу Ді Хуанг (приготована Рехманнія) теплий, солодкий і сильно живить есенцію крові та нирок. Потужно поповнює глибокі запаси Інь, які підтримують функцію печінки, і зустрічається у Бу Гань Тан та Ці Цзю Ді Хуанг Вань.
• жу хуа квітка хризантеми Ju Hua (квітка хризантеми) очищає жар печінки, освітлює очі та заспокоює Ян печінки. Корисна як м’яка допоміжна трава, коли дефіцит Інь печінки викликає сухість очей або легкі симптоми підвищеного жару.

Точки акупунктури

• LR-8 — Ququan LR-8 Корисно для сечового міхура, статевих органів та матки. Усуває вологу з нижнього обігрівача. LIV-8 (Ququan, 'Весна на вигині') є точкою He-Mar та Води меридіану печінки, а також її точкою тонізації. Це найважливіша точка для безпосереднього живлення Інь печінки та Крові печінки. Тонізація цієї точки відновлює запаси Інь печінки.
• SP-6 — Саньїнцзяо SP-6 Тонізує селезінку та шлунок, усуває вологу та сприяє сечовипусканню. SP-6 (Sānyīnjiāo, «Перехрестя трьох інь») — це місце перетину каналів печінки, селезінки та нирок. Живить інь та кров трьох систем органів одночасно, що робить його одним із найбільш універсальних та часто використовуваних пунктів для будь-якого типу інь або дефіциту крові.
• V-18 — Ganshu V-18 Вирішує проблему вологості-спеки. Зміцнює Ці печінки та Кров. V-18 (Ganshu) є точкою Back-Shu печінки. Напряму впливає та тонізує функцію печінки. При використанні з технікою підсилення підтримує Інь та Кров печінки і особливо ефективна в комбінації з точками Шу нирок.
• V-23 — Shènshū V-23 Тонізує Ян нирок і живить Інь нирок. Живить есенцію нирок. V-23 (Шеньшу) є точкою Back-Shu нирок. Оскільки Печінка та Нирки мають спільне коріння Інь («Печінка і Нирки мають спільне джерело»), тонізуючи Інь нирок через цю точку, непрямо поповнюється Інь печінки. Це відповідає принципу «живити воду, щоб стримувати дерево».
• R-3 — Taixi KI-3 Тонізує Інь і Ян нирки. Зміцнює прийом Ці легенів ниркою. KID-3 (Тайсі, 'Великий Потік') є точкою джерела каналу нирки та важливою точкою для живлення Іня нирки. Підтримує глибоку основну Інь, від якої залежить печінка, і зазвичай поєднується з точками каналу печінки при лікуванні дефіциту Іня печінки.
• LR-3 — Таїчонг LR-3 Контролює Ян печінки. Очищає внутрішній вітер. LIV-3 (Taichong, 'Великий Швидкий') є початковою точкою каналу печінки. Хоча вона відома переважно тим, що рухає Ці печінки, також регулює загальну функцію печінки. У випадку дефіциту Інь використовується однотонною технікою або легким зменшенням для м’якого пом'якшення Ці печінки без розсіювання Інь.
• R-7 — Fuliu KI-7 Вирішує проблему вологості. Тонізує нирки. KID-7 (Fuliu, «Потік зворотного руху») є металевою точкою та тонізуючою точкою каналів нирок. Вона особливо ефективна для живлення Інь нирок та зупинки нічної пітливості, що є характерним симптомом для синдромів дефіциту Інь.

Дієта та харчування

Стиль життя

Цигун та вправи

Клінічні нотатки